Ką galite padaryti, kad išvengtumėte ir gydytų vidurių užkietėjimą chemoterapijos metu
Apžvalga
Vidurių užkietėjimas yra dažnas šalutinis poveikis - chemoterapija ar kiti vaistų, skiriamų gydant vėžį . Vidurių užkietėjimas yra apibrėžiamas kaip sunkus ar retas išmatos arba sunku žarnyno judėjimas.
Simptomai
Daugelis žmonių yra susipažinę su vidurių užkietėjimo simptomais. Tai gali būti pilvo krampa, pilvo pojūtis pilvo srityje, tiesiosios žarnos skausmas ir, žinoma, galite pastebėti, kad per 2 ar 3 dienas kūdikio negalima judėti, jei paprastai būna reguliariai.
Tačiau simptomai ne visada yra akivaizdūs tiems, kurie vyksta chemoterapija arba susiduria su kitomis ligomis. Jie gali apimti tik apetito sumažėjimą ir neapibrėžtą jausmą blogai - simptomai, kurie yra dažni su vėžiu.
Priežastys
Yra keletas skirtingų veiksnių, kurie chemoterapijos metu gali sukelti vidurių užkietėjimą. Jie apima:
- Chemoterapiniai vaistai
- Narkotikai, vartojami pykinimui ir vėmimui gydyti
- Sumažėjęs aktyvumas ir lova
- Skausmo vaistai
- Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje ( piktybinių navikų hiperkalcemija )
- Dehidratacija
- Skydliaukės sutrikimai
Diagnozė
Dažniausiai cholesterolio diagnozė chemoterapijos metu gali būti nustatoma remiantis vien simptomais kartu su vaistais, kurie kelia riziką.
Valdymas
Pirmas dalykas, kurį turėtumėte padaryti, yra pasikalbėti su savo gydytoju. Pasakykite jam, kad jūs patirijate vidurių užkietėjimą ar sunkius / retus išmatose. Jūsų gydytojas, greičiausiai, norės žinoti apie jūsų mitybos įpročius, jei vartojote be recepto atsipalaiduojančius vidurius, klišesnes ar žvakes ir patvirtinkite vaistus, kuriuos vartojate.
Tai padeda ypač reaguoti į sąrašą savo vaistų savo gydytojui, nes daugelis vėžio gydymo būdų ir skausmo malšinimo gali sukelti vidurių užkietėjimą. Šie klausimai padės nustatyti tikslią užkietėjimo priežastį.
Skysčių suvartojimas
Daugelis pacientų praneša apie tam tikras lengvatas, kai didina jų vartojamų skysčių kiekį.
Rekomenduojami gėrimai, tokie kaip vanduo ir sultys. Venkite gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino, pavyzdžiui, sodos, kavos ir alkoholio, nes jie gali sukelti dehidrataciją, o tai gali pabloginti vidurių užkietėjimą.
Maistinė lasteliena
Dėl lengvų užkietėjimo atvejų, didėjantis skaidulos kiekis dietoje gali būti visame kūne reikalingas reguliarus žarnos judesys . Prieš pradėdami didinti mitybą, paprašykite savo gydytojo. Kai kuriems pacientams neturėtų būti padidėjusio pluošto, pvz., Tų, kurie buvo sergantys žarnyno obstrukcija ar žarnyno operacija .
Pluošto kiekio padidinimas prasideda nuo valgomų maisto produktų. Riešutai, sėlenos, daržovės, ankštiniai, sveiki kvietiniai duonai ir pastos, o daugelis vaisių ir daržovių - tai vaisiai su dideliu pluošto kiekiu, kurie gali padėti išvengti vidurių užkietėjimo. Vienas neseniai atliktas tyrimas parodė, kad saldžiosios bulvės yra ypač veiksmingos užkietėjimo prevencijai.
Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad kai kas nors labai užsikrėtęs, papildymas maisto produktais su dideliu pluošto kiekiu gali padidinti diskomfortą tol, kol bus užleistas užkietėjimas.
Pasitarkite su savo gydytoju, kiek ląstelių turėtumėte kasdien gauti. Siūlomas suvartojimas sveikoms moterims yra 21-25 g, o vyrams - 30-38 g per parą. Galite sužinoti, kiek ląstelių yra tam tikruose maisto produktuose, skaitydami etiketę ant pakuotės arba ieškodami internete, jei maisto produktai nėra pažymėti, pavyzdžiui, vaisių ir daržovių.
Pratimas
Pratimai vis dar yra labai svarbūs vykstant gydymui. Kažkas taip paprasta, kaip vaikščioti trumpuoju, reguliariu pėsčiomis, gali padėti išvengti vidurių užkietėjimo ir jį sušvelninti. Tiems, kurie yra lovoje, vaikščiojimas iš kėdės į lovą gali padėti, nes jis naudoja pilvo raumenis
Prieš pradėdami bet kokį fizinį krūvį, nesvarbu, kiek mažai manote, kad tai gali būti, pasitarkite su savo gydytoju. Jis arba ji gali rekomenduoti pratimus ir pasakyti, kiek jūs turėtumėte gauti.
Vaistiniai preparatai
Yra keletas kategorijų vaistų, kurie dirba užkietėjimu skirtingais būdais. Kai kurie iš jų gali veikti geriau nei kiti dėl konkrečių užkietėjimo priežasčių, todėl svarbu pasikalbėti su savo gydytoju ir gauti jos rekomendacijas.
Kai kurie vaistiniai preparatai yra dviejų ar daugiau šių vaistų derinys, skirtas susilpninti išmatą ir padėti jį evakuoti.
Su kai kuriais chemoterapiniais vaistais, vaistų, ypač vaistų, siekiant išvengti pykinimo, derinys. yra labai konstipated ir jūsų onkologas gali rekomenduoti vartoti vaistus nuo vidurių užkietėjimo. Įsitikinkite, kad tai padaryti, nes tai lengviau išvengti, nei sunkių vidurių užkietėjimo. Be to, prieš naudodami bet kokius vaistus būtinai pasikalbėkite su savo onkologu, nes kai kurie iš jų gali pakenkti chemoterapijos preparatams. Kai kurie gydymo būdai yra:
- Bulk formuojantys vidurių užkietėjimai . Šie vaistai daro grįžtamąjį vandenį į žarną, siekiant sumažinti išmatų kietumą, taip pat mažinant tranzitinį laiką, - laikas, per kurį išmatos lieka gaubte. Šios kategorijos pavyzdys yra " Metamucil" (psyllium) .
- Stimuliuojantys vidurių uždegimo preparatai . Stimuliatoriai dirba tiesiai ant storosios žarnos nervų, kad stimuliuotų išmatose per virškinimo traktą. Kadangi tai gali būti skausminga, kai labai storos kojos praeina per gaubtinę žarną, jos dažnai skiriamos kartu su išmatų minkštikliu. Stimuliuojančių vidurių uždegimo priemonių pavyzdžiai yra Senekot (senna) ir Dulcolax (bisakodilas).
- Osmozinės vidurių uždegiminės medžiagos. Osmozinės vidurių uždegimo priemonės padeda išlaikyti skysčius storojoje žarnoje ir taip pat stimuliuoja peristaltiką - ritmo judesio storosios žarnos kontraktai. Pavyzdžiai yra Chronulac (laktozė), glicerino žvakučiai, Miralax (polietilenglikolis), magnio citratas ir Magnezijos pienas (magnio hidroksidas).
- Minkštikliai / išmatų minkštikliai - Išmatų minkštikliai minkština išmatą, dirbdami su vandens ir riebalų mišiniu išmatose. Šie vaistai silpnina išmatą, bet nesumažina tranzito laiko, taigi jie dažnai vartojami kartu su kitais vaistiniais preparatais, siekiant palengvinti žarnyno judėjimą, jei jie pasireiškia retais atvejais. Pavyzdys yra Colace (docusate).
- Tepalai . Šie vaistiniai preparatai išleidžia vandenį į skilimą, kad jį minkštintų, taip pat suteptų išmatą iš kūno. Mineralinė alyva yra pavyzdys.
Rankinis pašalinimas
Kai viskas nepavyksta, jei pasireiškia išmatų plyšimas arba, jei vidurių užkietėjimas yra labai skausmingas, galbūt reikės atlikti skaitmeninę evakuaciją . Tai reiškia, kad rankų pašalinimas išmatų su pirštinėmis pirštinėmis.
Komplikacijos
Lėtinis sunkus vidurių užkietėjimas gali sukelti šlapimo pūslelį , būklę, kai kietajame sausoje išmatose, kuri susidaro tiesiosios žarnos, ji negali būti perduodama. Vėliau gydytojas rankiniu būdu pašalina smūgius išmatų.
Kitos lėtinės vidurių užkietėjimo komplikacijos yra hemorojus, anilinės plyšys, perianaliniai abscesai ir tiesiosios žarnos prolapsas.
Šaltiniai:
Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Cancer.Net. Vidurių užkietėjimas. Atnaujinta 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
Nacionalinis vėžio institutas. Virškinimo trakto komplikacijos - sveikatos profesionalios versijos. Atnaujinta 16/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q. ir X. Zhu. Kepenų gerėjimas leukemijos pacientams, gydomiems chemoterapija naudojant saldžiųjų bulvių. Vėžio slauga .