Eozinofilinė enteropatija
Eozinofilinis ezofagitas (EE) yra liga, kuriai būdingas alerginių baltųjų kraujo kūnelių - eozinofilio - stemplės (kūno dalis, jungiančios gerklę ir skrandį) patinimas. EE simptomai gali būti nuo rimto rėmens, sunku nuryti, stemplės pūslelinė, pykinimas, vėmimas ir svorio netekimas. Atrodo, kad su amžiumi susiję simptomų skirtumai yra tokie: jaunesni vaikai turi daugiau svorio mažėjimo simptomų, o vyresni vaikai ir suaugę žmonės, kuriems pasireiškia maistas ir sunku nuryti.
Tai nėra tiksliai aišku, kas sukelia EE, nors ši liga gali būti susijusi su kitomis alerginėmis ligomis, ypač astma . Žmonės su EE paprastai dažnai turi kitų alerginių ligų, tokių kaip šienligė, alergija maiste ir astma, asmeninę ar šeimyninę istoriją. Neseniai buvo atlikti tyrimai, parodantys ryšį tarp maisto ir aplinkos alergijų bei EE.
Kokie alerginiai veiksniai dažniausiai sukelia EE?
Įvairūs tyrimai parodė, kad pacientai su EE turi teigiamą alergijos testą įvairiems maisto produktams ir kad šių maisto produktų vengimas leido išspręsti EE simptomus. Pienas, kiaušiniai, žemės riešutai, vėžiagyviai, žirniai, jautiena, vištiena, žuvis, rugiai, kukurūzai, sojos, bulvės, avižos, pomidorai ir kviečiai nurodo, kad maisto produktai yra EE maisto priežastys. Iš jų labiausiai paplitusių maisto produktų yra pieno, kiaušinių, kviečių, rugių ir jautienos.
Aplinkos alergenai, tokie kaip žiedadulkės, pelėsiai, kačių, šunų ir dulkių erkių alergenai, taip pat gali dalyvauti plėtojant EE.
Kaip diagnozuota EE?
Paprastai EE diagnozė atliekama atliekant stemplės biopsiją, parodant eozinofilus, kurie įsiskverbia į stemplės audinį. Biopsija atliekama per endoskopiją (fotoaparatą įterpiama į stemplę), paprastai gastroenterologas. Yra daugybė kitų ligų, galinčių sukelti stemplės audinių eozinofilus, įskaitant gastroezofaginio refliukso ligą (GERD), parazitines infekcijas, grybelines infekcijas, uždegiminę žarnyno ligą, tam tikrus vėžius, pasikartojančią vėmimą ir kitus.
Šios ligos turi būti atmesti prieš diagnozuojant EE.
Kai tik diagnozuojama EE, alergologas dažniausiai atlieka ekstensyvų alergijos tyrimą, įskaitant maisto alergijos ir aplinkos alergijos, pvz., Išvardytų aukščiau, ieškojimą.
Kaip gydoma EE?
Pradinis EE gydymo būdas yra bandymas išvengti maisto produktų, kuriems asmeniui yra teigiamų alergijos testų. Tačiau jei žmogus turi daug teigiamų alerginių testų, gali būti svarbu pakeisti dietą, kurią sudaro tik elementinė formulė (baltymai suskirstyti į pagrindinius elementus, vadinamus amino rūgštimis).
Kortikosteroidai dažnai naudojami EE gydymui, kai nesilaikoma alerginių veiksnių nesėkmingai sumažina simptomus. Steroidus galima vartoti kaip tabletes, pvz., Prednizoną, arba vietiniam gydymui, pvz., Į inhaliuojamus steroidus (pvz., Flovent), kurie paprastai vartojami astma, išskyrus tai, kad vaistas yra praryti, o ne įkvėpti. Dėl to vaistas tiesiogiai patenka į stemplę. Paprastai GERD vaistai taip pat skiriami pacientams, sergantiems EE.
Norite mokytis toliau? Sužinokite apie maisto baltymų indukuotą enterokolitinį sindromą , ligą, kuris maitina maistą alergijas mažiems vaikams.
> Šaltiniai:
> Norvell JM, Venarske D, Hummell DS. Eozinofilinis ezofagitas: Alergologo požiūris. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007; 98: 207-215.
> Rothenberg ME. Eozinofiliniai virškinimo trakto sutrikimai. J Allergy Clin Immunol. 2004; 113: 11-28.