Nepageidaujamos reakcijos į maisto produktus tapo bendruomenės ir beveik "normalios" mūsų visuomenėje. Žmonės kalba apie savo " maisto alergijas " taip atvirai, kaip jie aptaria orą ir dabartinius įvykius. Tiesą sakant, kai daugybė įžymybių kalba apie jų maisto alergijas ir netoleravimą , madinga ir modeliška tam tikros rūšies nepageidaujama reakcija į maistą.
Bet kaip apie mokslą už šias reakcijas?
Kas yra alergija ir kas ne? Mes dažnai sakome pacientams, kad simptomai, kuriuos sukelia valgyti tam tikrą maistą, nebūtinai yra maisto alergija. Kai alergologas nurodo alergiją, tai reiškia, kad yra IgE tarpininkaujamas procesas, dėl kurio atsiranda alergiškų cheminių medžiagų, dėl kurių atsiranda simptomų, atitinkančių maisto alergiją. Taip pat yra keletas reakcijų į maisto produktus, kurie nėra alergiški, o maisto nepakantumą. Kai kuriuos iš šių netolerancijų gali sukelti imuninė sistema, o kitiems - ne.
IgE maisto alergija
Yra keletas reakcijų į maisto produktus, kurie gali būti laikomi tikra maisto alergija, o tai reiškia, kad IgE dalyvauja sukelti reakciją. Sunkiausio maisto alergijos tipo simptomai paprastai apima odos simptomus (dilgėlinę ir angioedemą, niežėjimą ar paraudimą) ir gali būti kitų simptomų, tokių kaip virškinimo trakto sutrikimas (pykinimas, vėmimas, pilvo spazmai, viduriavimas), kvėpavimo takų (kosulys, trumparegis) kvėpavimas, švokštimas), širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai (galvos svaigimas, žemas kraujospūdis), ausų-nosies gerklė (čiaudėjimas, gerklės klirensas, niežulys ir akys) ir kiti simptomai (artėjančio susilaikymo pojūtis).
Taip pat yra keletas IgE tarpinės maisto alergijos, kurios sukelia mažiau sunkių simptomų. Tai apima atopinio dermatito , burnos alergijos sindromo ir eozinofilinio ezofagito / eozinofilinių virškinamojo trakto ligų pablogėjimą (nors yra ir šių būklių ne-IgE maisto alergijos priežastis).
IgE tarpininkaujamos maisto alergijos paprastai diagnozuojamos gana lengvai naudojant alergijos odos tyrimus ir (arba) kraujo tyrimus .
Immunologinis maisto netoleravimas
Yra keletas reakcijų į maisto produktus, kurie nėra susiję su IgE, tačiau vis dar sukelia imuninę sistemą. Šios reakcijos dažniausiai veikia virškinimo traktą.
Celiakija ar gliutenui jautri enteropatija yra sukelta imuninės sistemos sukeltos antikūnės prieš maitinančių žarnų gleivinę dėl glitimo vartojimo . Gletenis yra daugelyje javų grūdų, tokių kaip kviečiai, rugiai ir miežiai. Simptomai, susiję su celiakija, yra pilvo pūtimas, spazmas, viduriavimas, svorio netekimas ir malabsorbcija maistinių medžiagų (dėl kitų komplikacijų, tokių kaip anemija), tačiau gali pasireikšti ir vidurių užkietėjimas. Kai kurie žmonės, turintys celiakijos ligą, gali patirti odos bėrimą, gali sukelti herpetiminio dermatito, kuris pasižymi blizgučiais, kurie yra labai niežti ir linkę atsirasti ant alkūnių ir kelio, taip pat apatinės nugaros dalies ir galvos odos. Celiacinė liga diagnozuojama geriausiai naudojant plonosios žarnos gleivinės biopsiją, bet taip pat galima atlikti antikūnų (audinių transglutaminazių ir endomyzialinių) kraujo tyrimą . Kai kurie žmonės patirs celiakijos simptomus, bet įprastais tyrimais - tai dažnai vadinama "glitimo netolerancija".
Kitas imuninės medikamento maisto netoleravimo tipas yra FPIES (maisto baltymų sukeltas enterokolito sindromas). Šioje būklėje, kuri dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, bet gali paveikti vyresnius vaikus ir suaugusius žmones, simptomai gali būti sunki obuolių vėmimas, sunkus viduriavimas ir mieguistumas. Vaikai iš tikrųjų gali pasirodyti "septiniai" ir dažnai patenka į ligoninę dėl galimų sunkių infekcijų. Su šia būkle nėra odos bėrimų ar kvėpavimo simptomų. FPIES sunku diagnozuoti, nes alergijos testavimas neparodo alergijos maiste. Diagnozė dažnai būna klinikinių įtarimų, nors specializuoti medicinos centrai gali atlikti burnos išgydymo problemas ligoninėse ir sekti baltųjų kraujo kūnelių skaičių, kad padėtų nustatyti diagnozę.
Lengvas FPIES variantas yra maisto baltymų sukeltas proktitas, kuris dažniausiai pasireiškia kūdikiams, kurie pradeda vartoti pieną arba sojos pagrindu, ir dėl to jų kraujas yra išmatose. Ši versija yra gana lengvi, kūdikiui dažniausiai nėra kitų simptomų; būklė paprastai išsprendžiama, kai vaikas pereina prie hipoalergicinių kūdikių formulių .
Neinmuziniai tarpiniai netolerancijos veiksniai
Reakcijas į maisto produktus, kurie nėra sukelti alergijos ar kitų imuninių reakcijų, sunku patikrinti ir sunkiai apibrėžti, ir tikriausiai tai, ką patiria dauguma žmonių, kai jie apibūdina maisto netoleravimą.
Dažniausiai pasireiškiančios reakcijos yra laktozės netoleravimas , būdingas purškimas, spazmas ir viduriavimas per valandą nuo valgymo su laktoze turinčiais maisto produktais (pieno produktais). Šią būklę sukelia laktazės, fermento, kuris sulaužo laktozę, trūkumas, dėl kurio žarnyne susidaro didelė laktozės molekulė. Alergijos tyrimai nerodys pieno alergijos požymių. Nors yra laktozės toleravimo testo, laktozės netoleravimo diagnozė paprastai būna kliniškai pagrįsta.
Yra daugybė kitų maisto produktų, kurie gali sukelti ne-IgE, ne imuninę sistemą maistą netolerantišką maistą. Vėlgi dauguma šių sąlygų sukelia tam tikrą virškinimo trakto sutrikimą. Paprastai tokių reakcijų tipų nėra.
> Šaltinis:
> Amerikos alergijos, astmos ir imunologijos akademija, ir maisto alergijos praktikos parametrai. Ann Allergy Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.