Sveikatos priežiūros įstaigos sėkmė priklauso nuo medicinos biuro finansinės politikos stiprumo. Tai yra verslo biuro departamento arba pacientų finansinių paslaugų komandos atsakomybė, siekiant užtikrinti tinkamą verslo praktiką.
Finansinės politikos nustatymas garantuoja organizacijos gebėjimą ir toliau teikti geriausias sveikatos priežiūros paslaugas savo pacientams. Orientavimo ir mėnesio švietimo susitikimų metu medicinos tarnybos darbuotojams turėtų būti pateikta finansinė politika, kad jie būtų informuoti.
Yra šešios pagrindinės kategorijos, į kurias reikia spręsti.
1 -
Strateginis planasBet kurioje medicinos įstaigoje yra veiksnių, kurie gali turėti įtakos organizacijos sėkmei. Svarbiausia yra nustatyti tuos veiksnius, nepriklausomai nuo to, ar jie priklauso jums, ar ne, ir parengti planą, kuris leis pasiekti organizacijos tikslus ateityje.
Šis procesas, nustatantis medicinos biuro tikslus ir planuojant šiuos tikslus pasiekti, vadinamas strateginiu planavimu. Kiekviena medicinos įstaiga turi parengti strateginį planą, skirtą naujai įsteigtai veiklai arba iš naujo įvertinti esamą. Strateginiame planavimo procese yra penki pagrindiniai aspektai.
- Atlikite įvertinimą
- Nustatykite strategiją
- Planuokite strategiją
- Įgyvendinti strategiją
- Stebėkite rezultatus
2 -
SutartysSutarčių derybos apima finansinių santykių su vadovaujamomis priežiūros organizacijomis plėtrą. Valdomos priežiūros organizacijos sudaro iki 50 proc. Grynųjų pajamų daugumoje medicinos įstaigų.
Derybų dėl valdomų paslaugų sutarčių metu reikia išsamių žinių apie sutarčių sudarymo procesą. Tai paprastai apima grąžinimo normas, galiojimo terminus ir terminus, paraiškų padavimo gaires, mokėjimo sąlygas ir kitas sutarties nuostatas.
Kiekviena medicinos tarnybos sutarčių sudarymo strategija bus unikali, atsižvelgiant į įvairius veiksnius, tačiau reikia atsižvelgti į šias pagrindines idėjas:
- Žinokite rinką
- Būk realistiškas
- Samdyti konsultantą
3 -
Charge CaptureMokesčių užfiksavimo svarba turėtų būti išreikšta visiems departamentams. Klinikiniai darbuotojai turi žinoti apie savo atsakomybę už gautinas sumas, pateikdami tikslius dokumentus ir rinkdami mokesčius.
Mokesčio užfiksavimas apima tinkamą medicinos kodų susiejimą su paciento apsilankymu teikiamomis paslaugomis ir procedūromis. Kiekviena klinikinė sritis atlieka svarbų vaidmenį kodavimo laiku ir atsiskaitymo tikslumo.
4 -
Mokėjimo metodikaSuprasti skirtingus mokėjimo būdus yra būtina medicinos įstaigos finansų valdymui. Finansų valdymas apima visas pajamų ciklo sudedamąsias dalis, įskaitant gautinas sumas.
Gautinos sumos, taip pat žinomos kaip pacientų sąskaitos, nurodo gautas pajamas, bet dar nesurinktas. Siekiant užtikrinti, kad grynųjų pinigų srautas būtų pakankamas veiksmingam valdymui, medicinos įstaiga yra atsakinga už pajamų potencialo maksimizavimą.
Yra keturi mokėjimo būdai, į kuriuos reikėtų atsižvelgti rengiant finansų valdymo strategiją.
- Per dieną / apsilankymas
- Per epizodą
- Kapitalizacija
- Mokestis už paslaugas
5 -
Sukčiavimas ir piktnaudžiavimasTeisinės sąvokos apima supratimą ir valstybinių ir federalinių nuostatų laikymąsi. Sritis, kuri visada buvo labiausiai susirūpinusi, yra sukčiavimas ir piktnaudžiavimas, ypač atsižvelgiant į "Medicare", "Medicaid" ir kitas federaliniu lygiu finansuojamas programas.
Sukčiavimas paprastai reiškia sąmoningai ir sąmoningai atsiskaitymo medicinos pretenzijas, siekiant apgauti bet kurią federaliniu būdu finansuojamą pinigų programą. Dažniausiai pasitaikančios ir piktnaudžiavimo formos yra sąskaitos už įrangą, kurios niekada nebuvo pateikta, sąskaitų už paslaugas, kurių niekada nebuvo atlikta, papildomų mokesčių, kad gautumėte didesnę grąžinimo normą, ir atskyrimo mokesčiai.
6 -
Pajamų ciklasVeiksmingas pajamų ciklo valdymas nėra lengva užduotis ir reikalauja nuolatinio dėmesio. Kiekviena pajamų ciklo fazė - nuo to momento, kai pacientui planuojama paskirti laiką, kol bus sumokėta draudimo kompanija, - taip pat svarbu maksimaliai padidinti draudimo išmokas.
Labai svarbu, kad ligoninės ar gydytojų biuro finansinis stabilumas būtų taikomas kiekvienam pajamų ciklo etapui. Ne tik laiku gausite mokėjimus, bet ir sumažinsite atsiskaitymo personalui tenkančią naštą, sumažinsite administracines išlaidas ir, svarbiausia, palaikysite teigiamą ryšį su savo pacientais.