Kaip judėti iš Guillain-Barré
Guillain-Barré sindromo sunkumas kiekvienu konkrečiu atveju labai skiriasi. Kartais tai gali būti tik erzina, su mažu nejudančiu ir silpnumu plinta ne kur kas toliau nei rankos. Kitais laikais Guillain-Barré gali būti niokojantis ar net mirtinas.
Dėl šios neapibrėžtumo gydytojai dažniausiai klausia to, ką jie įtaria, yra Guillain-Barré sindromas, kad liktų ligoninėje, kad juos būtų galima atidžiai stebėti, kol simptomai nepagerės.
Gali būti sunku tiksliai numatyti, kiek tai užtruks. Daugelis Guillain-Barré sindromo sergančių žmonių per dvi ar tris savaites pasiekia savo silpniausius taškus, kai pirmą kartą pastebi jų simptomus.
Ligoninės stebėjimas
Siekiant stebėti, kaip liga keičia kažkieno gebėjimą kvėpuoti, dažnai imamasi kvėpavimo matavimų. Tokios priemonės paprastai apima priverstinius gyvybinius pajėgumus arba neigiamą įkvėpimo jėgą, pagal kurią matoma, kaip gerai žmogus gali kvėpuoti arba išeiti. Taip pat gali būti atliekami dažni egzaminai, siekiant užtikrinti, kad pacientas nesumažėtų.
Jei silpnumas tęsiasi iki tam tikro momento, stebėjimas gali prireikti intensyviosios terapijos skyriuje, jei prireikus galima greitai pradėti mechaninį ventiliavimą . Galima imtis papildomų priemonių, kad galėtumėte stebėti autonomines savybes, pvz., Širdies ritmą ir ritmą.
Po to, kai silpnumas pradeda gerėti, tam tikra reabilitacijos suma gali atsirasti vis dar ligoninėje, nes reikia atlikti papildomą paramą.
Gydymas
Guillain-Barré sindromui nėra išgydyti, bet ataka gali būti sumažinta filtruojant probleminius antikūnus iš kraujo plazmaferezę arba skiriant į veną imunoglobulinus (IVIg), kad neutralizuotų antikūnus.
Plazmaferezė , taip pat žinoma kaip plazmos mainai, apima skystą kraujo dalį (o ne kraujo ląsteles), kurią pašalina ir pakeičia plazma, kuri nėra antikūnų.
Paprastai šis procesas trunka nuo trijų iki penkių kartų, paprastai per dieną tarp sesijų, kad kūnas galėtų prisitaikyti prie naujos plazmos. Rizika yra nedaug, bet yra ir kraujo sutrikimai.
IVIg yra injekcinis imunoglobulinas, kuris, kaip rodo, sutrumpina laiką, kurio reikia, kad kažkas atsigautų iš Guillain-Barré, nors niekas tiksliai nežino, kodėl jis veikia. Rizikos suma yra panaši į plazmaferezę, tačiau, o ne kraujo sutrikimai, IVIg gali sukelti alergines reakcijas, hepatitas ar inkstų sutrikimus.
Tyrimai rodo, kad IVIg ir plazmaferezė yra vienodai gerai gydant Guillain-Barré sindromą, ir nėra jokios aiškios pranašumos, kai kartu. Sunkiais atvejais kai kurie gydytojai kartais darys plazmos mainus, o po to - IVIg.
Nors ligoninėje medicinos personalas atidžiai stebės žmones, kuriems yra Guillain-Barré sindromas, siekiant užtikrinti, kad silpnumas netrukdytų tokioms svarbioms funkcijoms kaip saugus ir kvėpuojantis nurijus. Jei Guillain-Barré progresuoja iki šio punkto, gali prireikti intubuoti pacientą ir įdėti juos į mechaninę ventiliaciją.
Atkūrimas ir prognozė
Daugelis žmonių išgyvena iš Guillain-Barré sindromo, tačiau tai skiriasi nuo atvejų.
Kai kurioms formoms, tokioms kaip AMSAN, reikalingas ilgesnis atkūrimo laikas. Kuo sunkesnis yra atvejis, tuo ilgesnis atsigavimo laikas. Nervai ilgą laiką atsinaujina - tik milimetrai per dieną - o jei žala yra didelė, tai gali užtrukti iki metų ar ilgiau, kad sugebėtų atkurti funkciją. Kai kuriais atvejais išliks tam tikras deficitas, pvz., Sunkumai su mažais pirštų judesiais arba likusiu tirpimu .
Pacientams visada reikia atkurti fizinę ir profesinę terapiją. Profesijos terapeutai padeda surasti įrangą ir kitus metodus, kad žmonės būtų kuo nepriklausomi, o fizikoterapeutai padeda vaikščioti ir judėti.
Kalbos ir kalbos terapija gali būti reikalinga, jei yra susiję su burnos ir gerklės raumenimis.
Guillain-Barré gali būti rimtas sutrikimas, tačiau daugiau kaip 95% laiko žmonės tam tikru laipsniu atsigauna. Recidyvas yra nedažnas, o procentai yra 2-6%. Šis kelias gali būti ilgas ir sudėtingas, tačiau galų gale dauguma žmonių gali palikti Guillain-Barré už jų ribų.
Šaltiniai:
Ropper AH, Samuels MA. Adamsas ir Viktoro Neurologijos principai, 9-asis ed: "McGraw-Hill Companies", 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Taigi, Continuum: periferinės neuropatijos, imuninės medikamentinės neuropatijos, tomas 18, numeris 1, vasaris 2012.