Ką atrodo žvilgsnis į ŽIV?

Nėra nei bėrimo, nei bėrimo priežasties

Bėrimas yra paplitęs ŽIV infekcijos metu , o priežastys gali būti tokios pat skirtingos kaip patys bėrimai.

Daugelis žmonių vartos sąvoką "ŽIV išbėrimas", kad apibūdintų odos (odos) protrūkį, atsirandantį dėl naujos infekcijos. Ir nors išbėrimas iš tiesų gali būti ankstyvos infekcijos požymis , tik po du iš penkių žmonių toks požymis atsiras.

Galų gale ŽIV sergantiems žmonėms nėra nei bėrimo, nei vieno bėrimo priežastys. Paprastas faktas yra tai, kad bėrimas gali atsirasti bet kuriame infekcijos etape. Nustatant priežastis, ar ji yra susijusi su ŽIV ar ne, reikia nuodugniai ištirti ir įvertinti progreso atsiradimą, pasiskirstymą ir simetriją.

1 -

ŽIV išbėrimas

Dėl nesenos ŽIV infekcijos atsiranda bėrimo protrūkis, kuris paprastai atsiranda po dviejų ar šešių savaičių po poveikio, kurį sukelia ūmaus retrovirusinio sindromo (ARS) .

Bėrimas yra apibūdinamas kaip makulopapulinis terminas " geltona", apibūdinantis plokščias, spalvotas dėmeles ant odos paviršiaus, o papulė apibūdina mažus, iškilusius iškilimus.

Nors daugeliui ligų tai gali sukelti, ARS bėrimas paprastai veikia viršutinę kūno dalį, kartais lydi burnos ar lytinių organų opų. Gripo simptomai taip pat dažni.

Outbreaks paprastai išsprendžiamos per vieną ar dvi savaites. Jei ŽIV infekcija patvirtinta, nedelsiant reikia pradėti gydymą antiretrovirusiniais vaistais .

2 -

Seborėjinis dermatitas

Seborėjinis dermatitas yra viena iš labiausiai paplitusių odos būklių, susijusių su ŽIV infekcija, pasireiškiančia daugiau kaip 80 proc. Žmonių, turinčių išsivysčiusių ligų. Tačiau nėra neįprasta, kad toks bėrimas pasirodytų žmonėms, kurių net ir vidutinio sunkumo imuniteto slopinimas, kai CD4 kiekis yra mažesnis nei 500.

Seborėjinis dermatitas yra uždegiminis odos sutrikimas, paprastai paveiantis galvos odą, veidą ir liemenį. Dažnai jis atsiranda riebaluose esančiose odos dalyse, pasireiškiančiose švelniu paraudimu, geltonu džiūvimu ir žvynuoto odos pažeidimu. Sunkesniais atvejais gali sukelti plaukuotus spuogus aplink veido ir už ausų, taip pat ant nosies, antakių, krūtinės, viršutinės nugaros, pažastų ir ausies viduje.

Bėrimo priežastys nėra visiškai žinomos, nors maža imuninė funkcija aiškiai yra pagrindinis veiksnys. Aktualūs kortikosteroidai gali padėti sunkesniais atvejais. Žmonėms, sergantiems ŽIV, kurie dar nėra gydomi, reikia nedelsiant gauti antiretrovirusinį gydymą, kad jie galėtų išsaugoti ar atkurti imuninę sistemą.

3 -

Padidėjęs jautrumas vaistams

Bėrimas gali išsivystyti dėl alerginės reakcijos į tam tikrus vaistus, įskaitant ŽIV antiretrovirusinius ir antibiotikus. Šie preparatai paprastai būna 1-2 savaites po gydymo pradžios, nors jie gali pasireikšti maždaug po vienos ar trijų dienų.

Išbėrimo protrūkis gali būti įvairių formų, bet dažniausiai morbilliform, o tai reiškia, kad jis yra panašus į tymus. Pirmiausia jis vystosi ant kamieno ir simetriškai išplito į kojines ir kaklą.

Kai kuriais atvejais bėrimas taip pat gali būti labiau makulopapulinis pateikimo metu su plačiai paplitusiomis rausvos ir raudonos pleistrais, padengtais mažais ištempimais, išspaudžiant mažą skysčio kiekį.

Gydant padidėjusio jautrumo reakcijoms, kartais gali atsirasti karščiavimas, limfmazgių patinimas arba sunku kvėpuoti.

Įtariamo vaisto nutraukimas paprastai išsprendžia bėrimą po vienos ar dviejų savaičių, jei jis nesudėtingas. Vietinio poveikio kortikosteroidai arba geriami antihistamininiai preparatai gali būti skirti, kad padėtų niežėti.

Ziagenas (abakaviras) ir Viramune (nevirapinas) yra du ŽIV vaistai, kurių didžiausia rizika susirgti padidėjusiu jautrumu vaistui, nors toks vaistas gali sukelti bet kokį vaistą.

4 -

Stevenso-Džonsono sindromas

Stevenso-Džonsono sindromas (SJS) yra potencialiai gyvybei pavojinga vaistų padidėjusio jautrumo forma, kurią rodo "piktas" pateikimas. Bėrimas yra toksinė epidermio nekrozė , kai viršutinis odos sluoksnis (epidermis) pradeda atsitraukti nuo apatinio odos sluoksnio (dermos).

Manoma, kad SJS yra imuninės sistemos sutrikimas, kurį sukelia infekcija, vaistas ar abu.

SJS paprastai prasideda nuo karščiavimo ir gerklės po vienos ar trijų savaičių po gydymo pradžios. Netrukus po skausmingos burnos, lytinių organų ir išangės opų. Tada pradės vystytis apskritieji, netaisyklingi pažeidimai apie colių atstumą ant veido, kamieno, galūnių ir pėdų pėdų. Bėrimas paprastai yra plačiai paplitęs, pasireiškiantis pūslėmis, kurios dažnai sujungiamos su kristalais, atsirandančiais aplink atvirų išsiveržimų (ypač aplink lūpas).

Gydymą reikia nedelsiant nutraukti, kai pasireiškia simptomai. Jums reikės kreiptis į greitąją pagalbą, kuri gali apimti geriamus antibiotikus, į veną leidžiamus skysčius ir gydymą nuo akių pažeidimo. SJS mirtingumas yra penkių procentų.

Viramune (nevirapinas) ir Ziagenas (abakaviras) yra du antiretrovirusiniai vaistai, dažniausiai susiję su SJS rizika, nors žinoma, kad daugelis kitų vaistų (įskaitant sulfatinius antibiotikus ) sukelia SJS atsaką.

> Šaltinis:

> Altmanas, A .; Vanness, E .; ir Westergaard R. "Žmogaus imunodeficito viruso odos apraiškos: klinikinis atnaujinimas". Curr Infect Dis Rep 2015; 17 (3): 464. DOI: 10.1007 / s11908-015-0464-y.