Laukiama, kad ženklai gali padidinti ŽIV infekcijos, transmisijos riziką
Be abejo, svarbu žinoti ŽIV požymius ir simptomus , leidžiant asmeniui laiku ieškoti bandymų ir gydymo, kartu užkirsti kelią viruso plitimui kitiems.
Bet ten yra triukšmas. Atsižvelgiant į tai, kad ŽIV infekcijos kelias gali labai skirtis nuo žmogaus iki žmogaus, su skirtingomis ligos išraiškomis (ar visišku jų nebuvimu), ar tikrai galima įsitikinti, kad "Žmogaus išryškinimas" laiku pastebimas, kad būtų užkirstas kelias infekcijai ar transmisijai ?
Galų gale ŽIV požymių nepakanka norint apsaugoti save ar kitus, jei neleidžia laiku ir pagrįstai reaguoti. Tam reikia aiškiai suprasti ŽIV simptomus ir tai, ką jie iš tiesų gali mums pasakyti.
Faktas Nr. 1: 60% žmonių neturi jokių simptomų ankstyvose ŽIV ligos stadijose
Kai pasireiškia ŽIV infekcija, 40 proc. Žmonių patirs gripu panašių simptomų, paprastai vadinamų ūminiu retrovirusiniu sindromu (ARS) . Tarp ARS savybių yra padidėjusios limfos liaukos (dažniausiai aplink kaklą, pažasmes ir kirkšnį), kartais ir morbilinis bėrimas (ty raudona, plokščia sritis, uždengta mažais, susipynusiais išsiveržimais).
Žinoma, nustatant šiuos simptomus, gali būti įspėti asmenį, kad jis galėtų ieškoti tinkamų bandymų ir gydymo, ir tai gerai. Tačiau dažniausiai tokie simptomai yra susiję su jau gilinančiais susirūpinimais dėl seksualinio incidento - arba kai prezervatyvai nebuvo naudojami arba seksualinis partneris buvo nežinomo statuso, kuris sukelia perspėjimą.
Tai yra laukimas, kol simptomai gali būti baisi klaida. Laikydami tol, kol pasirodys ženklai, dažniausiai po 7-14 dienų po poveikio, žmogus neteks galimybės vartoti po ekspozicijos profilaktiką (PEP) , 28 dienų gydymo kursą, kuris gali nutraukti infekciją, jei pradedamas gydymas, idealiai, per 24-36 valandas nuo poveikio.
Faktas Nr. 2: ŽIV simptomai, jei jie yra, dažnai būna tokie specifiniai, kad pacientai ir gydytojai netenkina jo.
Šiuo metu JAV yra apie 1,2 milijono žmonių, užsikrėtusių ŽIV, 20-25% iš jų nėra diagnozuoti. Iš tikrųjų daugelis nenustatytų asmenų yra visiškai susipažinę su savo statusu, o kiti gali įtarti infekciją, bet niekada nedarys veiksmų, nesijaudindami stigmos, diskriminacijos ar atmetimo, ar susirūpinimą dėl paties gydymo.
Jų atsisakymą dažniausiai skatina simptomų arba simptomų, kurie nėra tokie specifiniai, trūkumas, nes juos galima lengvai atleisti kaip kažką kita. Apsvarstykite, pavyzdžiui, kai kuriuos dažniausiai pasitaikančius ARS simptomus:
- Karščiavimas
- Nuovargis
- Galvos skausmas
- Gerklės skausmas
- Raumenų ir sąnarių skausmas
Ir tada apsvarstykite atsakymą, kai simptomai ilgainiui išnyksta, kaip tai bus. Simptomų išsiskyrimas per vadinamąją ūminę stadiją dažnai klaidingas, nes tai patvirtinimas, kad ŽIV infekcija neatsirado, leidžianti tam asmeniui išgydyti vienerius metus ir potencialiai užkrėsti kitus. Tai klaida ir labai rimta.
Faktas Nr. 3: Simptomų atsiradimas dažnai gali trukti metams, iki kokio laiko gali būti padaryta negrįžtama žala organizmui.
Opportunistinės infekcijos (OI) yra tos, kurios atsiranda, kai žmogaus imuninė apsauga yra tokia išeikvota, kad staiga pasireiškia ligų, dažnai nekenksmingų sveikiems asmenims.
Vadinamosios latentinės infekcijos stadijos metu, kai ŽIV progresuoja tikslinių ir užmuša apsaugines CD4 + T-ląsteles , simptomai dažnai gali būti minimalūs, net jei manoma, kad imuninė funkcija yra maža. Gali atsirasti odos infekcija, kitaip lengvai gydoma, arba bendras nuovargis, kurį galima priskirti bet kokiam dalykų skaičiui (pvz., Darbas, šeima, amžius).
Tačiau, jei ŽIV infekcijai leidžiama gydytis, o CD4 kiekis sumažėja iki mažesnio kaip 200, didelio ūmio įvykio tikimybė yra didelė. Ir nors tokį įvykį greičiausiai galima gydyti, jūsų imuninės funkcijos sąnaudos iš tiesų gali būti didelės.
Yra keletas žinomų pasekmių vėlyvam antiretrovirusinio gydymo pradžiai, ypač pacientams, kurių CD4 kiekis yra mažesnis nei 200. Tarp jų:
- Labiau sunku atkurti imuninę funkciją iki normalaus lygio, palyginti su pacientais, kurių CD4 kiekis yra didesnis
- Didesnis su gydymu susijęs šalutinis poveikis ir vaistų netoleravimas
- Didesnė su ŽIV susijusių nepageidaujamų reiškinių rizika (pvz., Širdies liga, vėžys , neurologiniai sutrikimai ir kt.) Dėl nenuolatinio lėtinio uždegimo, susijusio su ilgalaike ŽIV infekcija, metų
- Gyvenimo metų nuostoliai (palyginti su normalaus gyvenimo trukme, t. Y. Tiems, kurie pradeda gydymą anksti)
Ką tai iš tikrųjų pasakoja mums?
Pranešimas aiškus: tik simptomai niekada nebus diagnozuoti ŽIV infekcijos. Niekada. Tik ŽIV testavimas bus. Štai keletas taisyklių, kurias galite laikytis, kad geriau įsitikintumėte, ar pasirenkate pagrįstą pasirinkimą, ar yra ar nėra ženklų:
- Jei manote, kad esate užsikrėtę ŽIV, nelaukite, kol pamatysite, ar turite kokių nors įspėjamųjų ženklų. Nedelsdami kreipkitės į savo vietinę kliniką ar greitosios pagalbos skyrių ir pradėkite po poveikio poveikio profilaktiką (PEP), kurią dauguma draudimo planų padengs.
- Jūs neturite palaukti, kol kažkas nutiko, kad gautumėte ŽIV testą. Šiuo metu rekomenduojama, kad visi amerikiečiai, vyresni nei 15-65 m., Būtų ištirti dėl ŽIV, kaip dalį reguliarių gydytojų vizitų. Kiti, įskaitant jaunesnius vyrus, sergančius seksu su vyrais (MGM) , turėtų būti išbandyti reguliariau. Konfidencialus ŽIV testavimas yra prieinamas, taip pat yra parduodamų namuose atliekamų seilių testų.
- Negalima be reikalo prarasti gyvenimo metų, kai šiuolaikinis gydymas gali užtikrinti normalią ir sveiką gyvenimo trukmę. Be abejo, ankstyvo gydymo nauda gerokai atsveria bet kokią galimą riziką, nes naujesnės kartos vaistų dozės mažina piliulę ir minimalus šalutinis poveikis.
- Jei jūs neturite ŽIV, bet yra didesnė infekcijos rizika (dėl netinkamo vartojimo prezervatyvų, daugelio lytinių partnerių, narkotikų / alkoholio vartojimo, ŽIV serodikozinio būklės), ištirkite ŽIV ekspozicijos profilaktiką (PrEP), kad sumažintumėte ŽIV užsikrėtimo tikimybę .
Šaltiniai:
Cohen, M .; Gay, C .; Buschas, P .; ir Hecht, F. "Ūminio ŽIV infekcijos nustatymas". Infekcinių ligų žurnalas. 2010; 202 (papildymas 2): S270-S277.
Smithas, D.; Grohskopf, L .; Juoda, R., et al. "Antiretrovirusinė profilaktika po seksualinio, injekcinio narkotikų vartojimo ar kitokio nepageidaujamo poveikio ŽIV JAV". Savaitės ataskaita apie sergamumą ir mirštamumą. 2005 m. Sausio 21 d .; 55 (RR02): 1-20.
JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "CDC faktų lapas | ŽIV Jungtinėse Amerikos Valstijose: priežiūros etapai". Atlanta, Gruzija; paskelbta 2012 m. liepos mėn.
Hasse, B ,; Ledergerber, B.; Egger, M., et al. "ŽIV užsikrėtusių asmenų senėjimas ir (su ŽIV susijęs) bendras sergamumas: Šveicarijos kohortos tyrimas (SHCS)." 18-oji retrovirusų ir oportunistinių infekcijų konferencija (CROI). Bostonas, Masačusetsas; Vasario 27-kovo 2 d., 2011; abstraktus 792.
Moyer, V. "ŽIV atranka: JAV prevencinių paslaugų darbo grupės rekomendacija". 2013 m. Balandžio 30 d . 2013 m. Balandžio 30 d .; doi: 10.7326 / 0003-4819-159-1-201307020-00645.