Nefrozinis sindromas gali lydėti inkstų liga dėl diabeto, vaistų ir tt
Nefrozinis sindromas yra tam tikrų klinikinių duomenų derinys, kurį galima pamatyti pacientams, sergantiems inkstų liga. Todėl tai yra klinikinė diagnozė, o ne liga savaime. Tai galima pastebėti įvairiomis sąlygomis, dėl kurių jis susidaro. Skiriant nefrozinį sindromą su sutrikusia dalimi susikaupusių sutrikimų derinys yra toks:
- Sunki proteinurija arba pernelyg didelis baltymų kiekis šlapime
- Mažas baltymų kiekis kraujyje
- Edema / patinimas kūne
- Didelis cholesterolio kiekis kraujyje
- Gali susidaryti kraujo krešulių susidarymo tendencija
Kaip ji vystosi
Poveikis inkstų filtruje (vadinamas glomeruliu ) gali sukelti nefrozinį sindromą. Šie pakeitimai gali atsirasti savaime be akivaizdžių paaiškinimų, bet dažniausiai jie yra matomi dėl inkstų filtro pažeidimo iš kitų toliau minimų ligų. Nepriklausomai nuo priežasties, inkstų filtro struktūros pakitimai sukelia jo funkcijos sutrikimus.
Paprastai inkstų filtras nustatomas taip, kad tam tikros medžiagos ir (arba) toksinai iš kraujo patenka į šlapimą. Jis grįžta prie didesnių molekulių, tokių kaip baltymų dalelės, randamos kraujyje (viena iš jų yra albuminas). Nefrozinio sindromo atveju filtras praranda gebėjimą diskriminuoti per ją praeinančias medžiagas ir netgi didesnės molekulės, tokios kaip baltymai, pradeda išsilaisvinti į šlapimą.
Tai nustato įvykių, kurie sukelia pilną nefrozinį sindromą, kaskadą. Tam tikra prasme geri dalykai patenka į šlapimą blogai, o kūnas pradeda "išmesti kūdikį su vonios vandeniu".
Kokios ligos, veikiančios inkstų veiklą, sukelia nefrozinį sindromą
Nefrozinis sindromas gali pasireikšti įvairiomis sąlygomis.
Tačiau kartais negalima nustatyti jokios priežasties. Kai kurios iš dažnai žinomų ligų, sukeliančių pokyčius, sukeliančius nefrozinį sindromą, yra:
- Cukrinis diabetas
- Tam tikri vaistai, tokie kaip bisfosfonatai (naudojami osteoporozei gydyti), NSAID skausmą malšinantys preparatai ir dar daugiau
- Autoimuninės ligos, kaip vilkligė
- Tai gali pasireikšti lygiagrečiai su tam tikromis vėžio formomis
- Lėtinės infekcijos netiesioginiais imuniniais mechanizmais kartais gali sukelti nefrozinį sindromą. ŽIV yra įprastas pavyzdys.
- Tam tikri aplinkos toksinai
Diagnozė
Kaip minėta pirmiau, nefrozinio sindromo diagnozė reiškia, kad reikia įvertinti nefrozinio sindromo padarinius. Paprastai paciento įtarimas užsidaro, nes kitaip nėra priežasties patinti akis ar kulkšnis. Šio tyrimo metu dažnai atliekami šlapimo tyrimai. Tai atskleistų stiprią baltymų kiekį šlapime. Kartais pacientai, kurių šlapime pasireiškia stipriai padidėjęs baltymų kiekis, skundžiasi, kad šlapime matosi putos ar pūslė. Taip pat gali būti pastebėti kiti nepatogumai, tokie kaip mažas baltymų kiekis kraujyje ar didelis cholesterolio kiekis.
Tačiau visi pirmiau išvardyti testai nebūtinai nurodo nefrozinio sindromo priežastį. Jei priežastis nėra aiški klinikinėje istorijoje, dažnai reikia atlikti inkstų biopsiją, kad išsiaiškintumėte konkrečią ligą, sukeliančią nefrozinį sindromą.
Komplikacijos
Nefrozinis sindromas dėl tam tikrų ligų iš tiesų gali išspręsti savaime. Tačiau nepakankamas nefrozinis sindromas gali turėti žalingų pasekmių.
- Akivaizdžiausias yra progresuojantis inkstų funkcijos pablogėjimas ir jo sugebėjimas filtruoti atliekas ir perteklinį skysčių kiekį iš organizmo.
- Didelis cholesterolio kiekis, pastebėtas nefrozinio sindromo metu, padidins širdies ir kraujagyslių ligų riziką.
- Pacientams taip pat yra didesnė rizika susirgti kraujo krešuliais ir gali išsivystyti tokie subjektai kaip giliųjų venų trombozė ir plaučių embolija.
- Padidėjusi infekcijų rizika atsiranda dėl apsauginių antikūnų (taip pat ir baltymų) praradimo į šlapimą.
Gydymas
Norėdami gydyti nefrozinį sindromą, pirmiausia turite suprasti, kodėl jums yra nefrozinis sindromas. Jei priežastis nėra aiški vien tik klinikinėje istorijoje, norint atsakyti į šį klausimą, reikės inkstų biopsijos. Nustačius specifinę priežastį, gydymas gali apimti įvairius vaistus nuo renino ir angiotenzino blokuojančių kraujo spaudimo vaistų (vadinamų AKF inhibitoriais arba angiotenzino receptorių blokatoriais), steroidų, kitų imunosupresantais (pvz., Ciklosporinu) ir kt. Tai yra tai būklė, kuri geriausiai gydoma ieškant specialisto nefrologo patarimo .
Atminkite, kad sėkmingo gydymo rezultatai vėl priklausys nuo priežasties. Kai kurie subjektai greičiausiai reaguoja į gydymą, o kiti net neatsako į didžiausią ginklą ten.
Specialus gydymas taip pat turi būti derinamas su dėmesio skiriant komplikacijų, kurios būtų išvystytos, gydymą. Dėl to gali būti reikalingos vandens tabletės, tokios kaip furosemidas, siekiant gydyti sunkų patinimą, kuris dažnai pasireiškia. Kai kuriems pacientams kraujo krešulių prevencijai gali prireikti kraujo skiediklių. Mažai natrio dieta yra beveik visada reikalinga.