Skirtingai nuo kai kurių kitų vėžio rūšių, nėra tiksliai žinoma, kas sukelia kiaušidžių vėžį. Tačiau hormonų, genetinių ir gyvenimo būdo rizikos veiksniai (įskaitant svorį) gali būti svarbūs, greičiausiai kartu. Žinodamas apie jūsų asmeninę riziką, galite ne tik atkreipti dėmesį į pokyčius, kuriuos galite atlikti, kad sumažintumėte šią riziką, bet ir atkreipkite dėmesį į visus simptomus, kuriuos galite patirti, kad galėtumėte kuo anksčiau pasveikti su savo gydytoju.
Skaitydami svarbu prisiminti skirtumą tarp koreliacijos (rizikos faktorius yra susijęs su liga) ir priežastiniu ryšiu (šis rizikos veiksnys sukelia šią ligą). Jei turite kiaušidžių vėžio rizikos veiksnį, tai nereiškia, kad sukursite ligą, net jei jūsų rizika yra didelė. Be to, daugeliui kiaušidžių vėžį sergančių žmonių nėra žinomų rizikos veiksnių.
Bendrieji rizikos veiksniai
Vėžys prasideda po tam tikrų vėžio ląstelių genetinės medžiagos (DNR) mutacijų, todėl jie auga nekontroliuojamai, beveik taip, tarsi jie yra nemirtingi. Buvo pasiūlyta keletas teorijų apie tai, kodėl taip atsitinka.
Estrogeno terapija
Tai gali padidinti arba sumažinti kiaušidžių vėžio riziką priklausomai nuo tipo. Vartojant hormonų pakaitinę terapiją (HRT), gali padidėti kiaušidžių vėžio rizika, tačiau tik jei vartojate tik estrogenus vartojančius vaistus. Kombinuoto estrogeno / progesterono ŽT neturėtų kelti pavojaus.
Kontracepcija
Prieš vartojant geriamuosius kontraceptikus (Pill), jūsų rizika sumažėja iki 50 procentų, o ilgesnė vartojimo trukmė susijusi su didesniu sumažėjimu. Ši rizika mažėja mažiausiai 30 metų po Pill vartojimo nutraukimo. Gimdymo kontrolė (Depo-Provera) taip pat yra susijusi su mažesne rizika.
Turintys vaiko
Gimdant vaiką iki 26 metų, sumažėja jūsų kiaušidžių vėžio rizika, taip pat kūdikio maitinimas krūtimi. Tačiau pirmojo vaiko, vyresnio nei 35 metų amžiaus, yra susijęs su šiek tiek padidėjusia rizika.
Vėlyvas menopauzė
Vėlyvoji menopauzė taip pat yra susijusi su didesniu pavojumi. Gali būti, kad daugelis ovuliacinių ciklų vaidina svarbų vaidmenį kuriant šias vėžio formas. Ovuliacija sukelia uždegimą, o uždegimas yra susijęs su vėžiu, tačiau tikslus mechanizmas vis dar nėra žinomas.
Chirurgija
Kiaušidžių vėžio rizika kiaušidžių vėžiu kai kurių tyrimų metu gali žymiai sumažinti kiaušidžių vėžio riziką, nors tokios priemonės nėra aiškios. Histerektomija sumažina riziką maždaug trečdaliu.
Endometriozė
Endometriozė , būklė, kai gimdos (endometriumo) audinys auga už gimdos ribų, yra susijęs su didesne kiaušidžių vėžio rizika.
Nevaisingumas
Šiuo metu neaišku, ar vaisingumo vaistai (pvz., Clomid) kelia kiaušidžių vėžio riziką, nors nevaisingumo istorija yra susijusi su didesniu pavojumi. Tyrimai, nagrinėjantys vaisingumo vaistus ir kiaušidžių vėžį, nematė epitelinių kiaušidžių navikų rizikos padidėjimo, o greičiau mažiau (dažniausiai mažiau agresyvių) stromos ląstelių navikų.
Genetika
Jei stebėjote naujienas ir diskusijas apie BRCA mutacijas , tikriausiai suprantate, kad kiaušidžių vėžys gali būti paveldimas . Tačiau šiuo metu ir amžiuje, kai genų tyrimas yra toks naujas, svarbu kalbėti apie skirtumą tarp šeimos vėžio istorijos ir žinomos genetinės mutacijos. Jei turėsite genetinę polinkį į vėžį, tai nereiškia, kad sukursite ligą, net jei jūs atliksite genetinę mutaciją.
Šeimos istorija
Daugelis mano, kad teigiamas testas dėl BRCA mutacijos yra būtinas kiaušidžių vėžio vystymuisi, o taip nėra. Yra keletas genų, kurie padidina kiaušidžių vėžio riziką, iš kurių tik vienas yra BRCA genas.
Taip pat svarbu žinoti, kad yra keletas šimtų skirtingų rūšių BRCA genų mutacijų, o naujai pasiekiami "do-it-yourself" genų tyrimai tikrina tik keletą iš jų.
Jei kiaušidžių vėžio šeimos istorija (abiejose šeimos pusėse) yra padidėjusi rizika. Rizika yra didžiausia tiems, kurie turi pirmosios laipsnio giminaičius, kurie sirgo liga, pvz., Motina, sesuo ar dukra. Turint daugiau nei vieną giminaičio su liga, rizika dar labiau padidėja.
Štai kiti svarbūs faktai, kuriuos reikia žinoti pagal jūsų BRCA statusą:
- Jei esate BRCA neigiamas: Jūs dar padidinate kiaušidžių vėžio riziką, jei turite santykinį (iš abiejų šeimos pusių), kuris turi arba turėjo kiaušidžių vėžį ir BRCA geno mutaciją. Jūs taip pat turite didesnę riziką, jei turite asmeninę krūties vėžio istoriją.
- Jei esate BRCA teigiamas: Jūsų kiaušidžių vėžio rizika yra daug didesnė nei be mutacijos. Maždaug 40 proc. Moterų, turinčių BRCA1 mutacijas, ir 20 proc. Tų, kurie turi BRCA2 mutacijas , manoma, kad kiaušidžių vėžys jų gyvenime. Šių asmenų kiaušidžių vėžys taip pat dažniausiai atsiranda anksčiau nei tas, kuriam nėra mutacijos, ir šie vėžio atvejai yra labiau agresyvūs.
Jei įtariate, kad jūsų šeimoje yra BRCA genų mutacijos, pasitarkite su savo gydytoju, kam turėtų būti atliekamas BRCA tyrimas . Jei esi susirūpinęs, svarbu žiūrėti genetinį patarėją. Genetinis patarėjas gali pažvelgti į šeimos modelius, įskaitant kitų vėžio atvejų, kurie gali būti susiję su padidėjusia kiaušidžių vėžio rizika (pvz., Krūties vėžiu, gaubtinės žarnos vėžiu, kasos vėžiu, prostatos vėžiu ir kt.), Buvimą. Iš tiesų kai kuriems žmonėms gali būti laikoma didesnė kiaušidžių vėžio rizika, atsižvelgiant į jų šeimos vėžio atvejų skaičių, palyginti su tais, kurie turi žinomą mutaciją.
Šeimos vėžio sindromai
Iki 10 proc. Kiaušidžių vėžio yra susiję su vienu iš vėžio šeimos sindromų, kuriuose yra specifinė genų mutacija. Daugelis iš šių sindromų yra susiję su mutacijomis, vadinamos navikų slopinančiais genu , kurie koduoja baltymus, kurie atkuria pažeistą DNR ląstelėse. Jie apima:
- Lynch sindromas ( paveldimasis navpolipozės gaubtinės žarnos vėžys arba HNPCC). Moterims su HNPCC yra maždaug 10 proc. Tikimybė išplisti kiaušidžių vėžį (kartu yra labai didelė rizika susirgti gaubtinės žarnos vėžiu ir vidutinė gimdos vėžio rizika). Yra keletas skirtingų genų, kurie gali būti mutaujami šiame sindromu.
- Peutz-Jegerso sindromas. Šis sindromas yra susijęs su genų STK11 mutacijomis ir yra susijęs su padidėjusia kiaušidžių vėžio rizika. Jis taip pat yra susijęs su dvitaškių polipų susidarymu ir padidėjusia kelių virškinamojo trakto vėžio rizika.
- Cowdeno liga : dar vadinama naviko hamartomos sindromu, ši būklė yra susijusi su mutacija PTEN genu. Tai padidina gerybinių navikų - hamartomų , o taip pat kiaušidžių vėžio, krūties vėžio ir skydliaukės vėžio - riziką.
Aukštis
Moterims, kurios yra aukštos (virš 5 pėdų ir 8 colių), kiaušidžių vėžys gali išsivystyti labiau nei moterų. Nežinoma, ar tai susiję su pačiu aukščiu, ar su tuo, kad aukštis yra susijęs su genetika, kuri veikia kaip kiaušidžių vėžio rizikos veiksnys.
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Gyvenimo veiksniai gali būti svarbūs kiaušidžių vėžio vystymuisi, ir daugelis iš jų (skirtingai nei jūsų šeimos istorija) gali būti keičiami arba kontroliuojami.
Nutukimas
Nutukimas yra susijęs su padidėjusia sergančių ir invazinių mucininių navikų (epitelio kiaušidžių vėžio tipų) rizika, tačiau neatrodo, kad padidėtų rizika susirgti invazinėmis serumo vėžiu. Nutukimas taip pat atrodo labiau susijęs su menopauzės prieš menopauzės vėžiu atvejų.
Yra keli mechanizmai, kurie buvo pasiūlyti. Viena iš priežasčių yra estrogeno, susijusio su nutukimu, padidėjimas (riebalinis audinys gamina androgenus, kurie yra paverčiami estrogenais). Nutukimas taip pat dažnai sukelia organizme padidėjusį insulino ir insulino tipo augimo faktoriaus-1 (IGF-1) kiekį, kuris gali skatinti tam tikrų navikų vystymąsi ir augimą. Be to, nutukimas padidina uždegimą, kuris yra susijęs su padidėjusia vėžio rizika.
Deja, moterims, kurioms yra nutukęs ar antsvoris, kyla didesnis pavojus užsikrėsti nuo kiaušidžių vėžio. Prarasti tik 5-10 svarų gali sumažinti jūsų riziką.
Talk naudoti
Moterų purkštuvų ir miltelių, kuriuose yra talko, naudojimas buvo susijęs su kiaušidžių vėžiu. Laimei, šį rizikos veiksnį galima lengvai pašalinti.
Dieta
Keliuose tyrimuose nustatyta, kad dieta su mažai riebalų yra susijusi su mažesniu kiaušidžių vėžio rizika, tačiau apskritai buvo mažai įrodymų, kad dieta atlieka svarbų vaidmenį.
Įdomu, kurkuminas, junginys, kurio sudėtyje yra bendras kariškių sudedamųjų dalių ciberžolė, buvo susijęs su mažesne kiaušidžių vėžio rizika tiek populiacijos tyrimuose, tiek laboratoriniuose tyrimuose. Nors reikia daugiau tyrimų, jei jums patinka prieskoniai, tai negali pakenkti, kad dažniau jį įtrauks į savo mitybą.
Rūkymas
Rūkymas yra susijęs su vieno tipo kiaušidžių vėžiu: mucino epitelio navikais. Tačiau, atsižvelgiant į didžiulį vėžį, kurį sukelia rūkymas , mesti rūkyti yra gera idėja.
Atranka
Šios ligos profilaktikos gaires nėra, visų pirma dėl to, kad, deja, nebuvo nustatyta skydliaukės, kad sumažėtų su kiaušidžių vėžiu susijusių mirčių. Be to, tokie testai gali sukelti nepageidaujamas pasekmes, pvz., Nereikalingą chirurginę operaciją.
Kai kurie gydytojai gali rekomenduoti du kartus per metus transvaginalinius ultragarsus ir CA-125 kraujo tyrimus (pradedant nuo 35 metų ar bet kokio amžiaus 10 metų jaunesni, nei tuo atveju, kai buvo diagnozuotas giminaitis) tiems, kurie turi šeimos kiaušidžių ar susijusių vėžio atvejų ar kuriems yra žinomų mutacijų . Tačiau dėl vienodos priežasties tai nėra vieninga praktika. Vamzdžių ir kiaušidžių pašalinimas (salpingo-oophorectomy) sumažina kiaušidžių vėžio riziką 75-90 proc.
Tai yra dar viena priežastis, dėl kurios turėsite atkreipti savo gydytojo dėmesį į bet kokius kiaušidžių vėžio simptomus , netgi tuos, kurie yra subtili ir neaiškūs.
> Šaltiniai:
> Henderson, J., Webber, E., ir G. Sawaya. Kiaušidžių vėžio atranka: atnaujinta JAV prevencinių paslaugų darbo grupės įrodymų ataskaita ir sisteminė apžvalga. JAMA . 2018. 319 (6): 595-606.
> Nacionalinis vėžio institutas. BRCA mutacijos: vėžio rizika ir genetinis testavimas. Atnaujinta 30/01/18. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet
> Nacionalinis vėžio institutas. Kiaušidžių epitelis, falopijinis vamzdelis ir pirminis peritoninis vėžio gydymas (PDQ) - sveikata. Atnaujinta 19/01/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B., Y. Song. Curcuminas sukelia apoptozę slopinant Sarco / endoplazminio retikulio Ca2 + ATPazės aktyvumą kiaušidžių vėžio ląstelėse. Vėžio raidės . 2016. 371 (1): 30-7.
> Tworoger, S., ir T. Huang. Nutukimas ir kiaušidžių vėžys. Nutukimas ir kiaušidžių vėžys . 2016. 208: 155-176.