PML simptomų ir MS atsinaujinimo simptomų pripažinimas
Progressive multifokalinė leukoencefalopatija (PML) yra reta, bet dažnai mirtina smegenų liga, kurią sukelia JC virusas . Paprastai šis virusas kontroliuoja imuninę sistemą, todėl ji negali sukelti žalos.
Tačiau jei jūsų imuninė sistema susilpnėja dėl ligos, tokios kaip ŽIV / AIDS , leukemija , limfoma ar kitas vėžys arba slopinamas vaistu, virusas gali iš naujo suaktyvinti ir pažeisti jūsų smegenis.
Dėl PML sukelto smegenų pažeidimo gali atsirasti įvairių simptomų.
Nors PML yra labai retas atvejis, tai yra daugiau susirūpinimą dėl išsėtinės sklerozės (MS), nes kai kurie imunosupresantai vaistai, vartojami ligai gydyti, didina PML sukeliamą riziką.
Tysabri (natalizumabas) yra susijęs su didžiausia PML rizika. Vis dėlto kiti imunosupresiniai MS vaistai taip pat gali kelti pavojų, įskaitant Gilenya (fingolimodą), Tecfidera (dimetilfumaratą), Ocrevus (orelizumabą) ir galbūt kitas.
PML simptomai
MS savaime nedidina jūsų PML rizika. Bet jei jūs ar mylimasis vartojate ligas modifikuojančių vaistų, slopinančių imuninę sistemą, susipažinę su PML simptomais, jūs galite būti aktyvus ir informuotas stebint šią rimtą galimą komplikaciją.
Panašiai kaip ir MS simptomai, su PML susiję skirtumai skiriasi priklausomai nuo smegenų paveiktų sričių (-ų).
Simptomai gali būti:
- Silpnumas, dažnai vienoje kūno pusėje
- Sunkus mąstymo gebėjimas, kuris dažnai pasireiškia kaip painiavos ir / ar atminties praradimas
- Sunku kalbėti
- Blogas koordinavimas, paprastai patiriamas kaip nepatogumas ar vaikščiojimo sunkumai
- Vaizdinės problemos, pvz., Neryškus matymas ar aiškus matymas konkrečioje jūsų regėjimo lauko srityje
- Asmenybės pokyčiai
- Nenormalūs pojūčiai arba jutimo praradimas kūno vietoje
- Traukuliai, nors tai yra palyginti neįprasta
PML vs MS Relapse
PML simptomai dažnai skiriasi nuo MS recidyvo simptomų. Tai nenuostabu, nes abi ligos sukelia demielinizaciją, tai reiškia, kad nuriebalus supančią apsauginę medžiagą sunaikina. Šios apsauginės medžiagos, vadinamos mielinu, praradimas sutrikdo elektros signalų perdavimą tarp jūsų smegenų ir kūno.
Kadangi PML ir MS recidyvo simptomai gali būti beveik identiški, sunku nustatyti PML ankstyvose ligos stadijose. Tai pasakytina, naujų simptomų vystymosi greitis yra raktas, padedantis atskirti, ar jie atsiranda dėl PML ar MS atsinaujinimo. PML simptomai paprastai atsiranda staiga, o greičiau vystosi ir vystosi per kelias dienas iki savaičių.
Gydytojai gali tiksliau diferencijuoti PML iš MS, atidžiai įvertindami žmogaus simptomus. Kadangi PML yra plačiai paplitusi smegenų infekcija, tai dažnai sukelia daugiau nei vieną naują ar pablogėjantį simptomą, o vienas toks simptomas yra labiau tikėtina, kai atsiranda MS. Tačiau tai paprasčiausiai yra raktas, o ne griežta taisyklė.
Kitas svarbus būdas atskirti PML nuo MS atsinaujinimo yra tirti paveikto žmogaus smegenų MR skenavimą.
Kaip ir MS, PML sukelia smegenų pažeidimus, matomus MRT, tačiau jie skiriasi nuo tipinių MS dydžių, formos, vietos ir kitų savybių.
Nugaros smegenys, skirtos JC viruso smegenų skilvelių skysčiui ištyrinėti, taip pat naudojami patvirtinant PML diagnozę. Galiausiai kartais atliekama ir smegenų biopsija.
Žodis iš
Mes suprantame, kad netgi nuotolinė PML sukūrimo galimybė yra labai rimta susirūpinimą, kai vartojate tam tikrus MS ligų modifikavimo vaistus. Jei esate Tysabri, Gilenya, Tecfidera, Ocrevus ar kitų imunosupresinių vaistų nuo MS, pastebite bet kokius naujus ar pablogėjusius simptomus, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Nors šie simptomai ne visada rodo PML vystymąsi, būtina nedelsiant atlikti medicininį įvertinimą, nes ši retų smegenų infekcija kelia grėsmę gyvybei. Ankstyvas diagnozavimas suteikia jums geriausias galimybes pasiekti gerą rezultatą, jei jūs sukurtumėte PML.
> Šaltiniai:
> Bloomgren G, Richman S, Hotermans C ir kt. Natalizumabo asocijuota progresuojanti multifokinė leukoencefalopatija. N Engl J Med . 2012 m. Gegužės 17 d .; 366 (20): 1870-80.
> Greenlee JE. Progressive Multifocal Leukoencephalopathy (PML). In: Porter RS, Kaplan JL, Lynn RB ir kt. "Merck Manual Professional" versija .
> Maas RPPWM, Muller-Hansma AHG, Esselink RAJ ir kt. Su narkotikais susijusi progresuojanti multifokinė leukoencefalopatija: klinikinė, radiologinė ir cerebrospinalinė skysčių analizė 326 atvejų. J Neurol . 2016; 263 (10): 2004-2021.
> Nacionalinė retųjų ligų organizacija. (2015 m.). Progresuojanti multifokinė leukoencefalopatija.
> Wollebo HS, White MK, Gordon J, Berger JR, Khalili K. Neurotropinio poliomaviruso JC patvarumas ir patogenezė. Ann Neurol . 2015 m. Balandis; 77 (4): 560-570.