Gydymas apima terapiją, prazosiną ir SSRI vaistus
Mes visi turėjome blogus sapnus ar košmaras . Bet jei turite po traumos būdingą streso sutrikimą (PTSS), jums dažniau kenčia košmaras užpildyti vakarai, nei jūs galite tikėtis. Sužinokite apie šią būseną, tai, kaip ji susijusi su miego sutrikimais, tokiais kaip košmarai, ir kokios gydymo galimybės.
Kaip ir kaip dažnai PTSD veikia miego sutrikimą?
PTSD yra simptomų, atsirandančių dėl traumos, derinys.
Jis apibūdinamas įžeidžiančiomis mintimis, košmarais ir praeities traumų įvykių prisiminimais.
Jei kenčia nuo PTSS, dažnai galite persvarstyti traumą, kurią patyrėte. Tai gali atsirasti dienos ar nakties metu. Nakties prisiminimai dažnai pasireiškia kaip kankinančiais svajones ar košmaras, kuriose įvykis yra pakeistas. Be to, gali atsirasti įsibrovėlių dienos prisiminimai, vadinami "flashbacks".
Jūs pastebėsite, kad taip pat padidėjęs susierzinimas, o tai reiškia, kad esate labiau reaguoja į jūsų aplinką. Tai gali būti susijusi su dideliu nerimu . Šie simptomai gali sukelti nemiga ar būdingus sunkumus, kylančius ar miegančius.
Apskaičiuota, kad 5% visų žmonių susiduria su košmarais. Vietnamo veteranų kovos veteranų tyrimuose 52 proc. Pranešė apie košmarias, kurios įvyko gana dažnai. Kai kas nors patyrė PTSS būdingus simptomus, nuo 71 iki 96 proc. Pasireiškia košmarai.
Šis paplitimas, atrodo, yra didesnis tarp tų žmonių, kuriems yra sutrikusi panikos sutrikimas. Šie košmarai gali pasireikšti keletą kartų per savaitę ir gali būti labai kankinančiai, sutrikdžiusi paveikto žmogaus miegą ir kitus namų ūkyje.
Kodėl PTSD veikia miego?
Panašu, kad pats sutrikimas atsiranda dėl sąveikos tarp genų ir aplinkos.
Kai kurie tyrimai rodo, kad genetiniai veiksniai, veikiantys serotonino, cheminės medžiagos perdavimą smegenyse, kuris perduoda signalus, gali atlikti tam tikrą vaidmenį. Serotoninas, be to, turi svarbų poveikį emocijų moduliavimui ir miegui.
PTSD ir košmarai: ar yra gydymo, kuris padės?
Su pėdos smegenų spenkuoto pylimo plovimo sistema susiję košmarai ir atmainos dažnai lydimi padidėjusio nerimo ir dažnai panikos priepuolių. Nustatyta, kad konsultacijos, vadinamos kognityvine elgesio terapija (CBT), yra efektyviausios gydant košmarus, susijusius su PTSS. Šis gydymas gali padėti suprasti ir pakeisti mąstymą apie traumą ir jūsų užprogramuotą atsakymą į juos.
Yra keletas CBT papildomų tipų, įskaitant pažinimo apdorojimo terapiją (CPT).
CPT padeda išmokyti jus pakeisti šias neigiamas mintis tiksliau ir mažiau kankinančiais mintimis. Tai gali padėti jums susidoroti su pykčio, kaltės ir baimės, susijusios su išankstiniu traumu, jausmais. Terapeutas gali padėti jums tvarkyti įvykį, išmokti nekalti save ir sužinoti, kad įvykis nebuvo jūsų kaltė.
Su ekspozicijos terapija jūs išmokysite mažiau bijoti savo prisiminimų. Bet kokios susijusios mintys, jausmai ar situacijos, kurios jums primins traumą, taps mažiau nerimą keliančios.
Kalbėdamas apie traumą kontroliuojamoje ir saugioje aplinkoje, jūs palaipsniui būsite mažiau susirūpinęs ar susirūpinę dėl įvykio. Tai daroma iš dalies dėl desensibilizacijos. Tai padės jums išspręsti nesusikalsčius mintis ir sugadinti blogus prisiminimus, laipsniškai elgdamiesi su jais. Kai kuriais atvejais intervencija vadinama "potvyniu" yra naudojama daugeliui blogų prisiminimų iš karto. Be to, peržiūrint stresinę atmintį, galima integruoti atsipalaidavimo būdus, tokius kaip kvėpavimas ar progresuojantis raumenų atsipalaidavimas.
Akių judesio desensibilizacija ir perdirbimas
Ši terapija padeda jums pakeisti tai, kaip jūs reaguojate į traumines prisiminimus.
Mąstydamas ar kalbėdamas apie šias prisiminimus, sutelkiate dėmesį į kitus stimulus. Tai gali būti akių judesiai, rankiniai čiaupai ar netgi pasikartojantys garsai. Terapeutas gali banguoti ranka priešais jus ir tiesiog sekti judesiais savo akimis. Tai, atrodo, yra naudinga, tačiau neaišku, ar pakankamai sunku diskutuoti apie traumą ar judėjimas yra neatskiriama gydymo dalis.
Vaistų vaidmuo PTSS ir košmaruose
Be šių gydymo būdų, vaistai taip pat gali būti svarbūs gydant PTSS simptomus. Yra keletas, nukreiptų į konkrečius simptomus. Kalbant apie košmarus, vaistas, pavadintas prazosinu , buvo veiksmingas. Jo šalutinis poveikis yra kraujospūdžio kritimas, galvos skausmas ir mieguistumas.
Yra daugybė kitų psichiatrinių vaistų, kurie gali būti veiksmingi gydant PTSS simptomus. Tai apima selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI), naudojamus nerimo ir depresijos gydymui, pavyzdžiui:
- Citalopramas (Celexa)
- Fluoksetinas (prozacas)
- Paroksetinas (Paxil)
- Sertralinas (Zoloftas)
Daugeliu atvejų atitinkamo vaisto ir terapijos derinys gali būti labai veiksmingas, siekiant pagerinti ar išspręsti būklę.
Žodis iš
Būk atvira apie savo košmarus ar kitus miego klausimus savo gydytojui - tai pirmasis žingsnis norint gauti reikalingą garso poilsį. Pradėkite nuoširdžiai kalbėdami apie savo susirūpinimą ir pradėkite gauti pagalbą, kuri padės jums geriau miegoti.
Šaltiniai:
Bisson, J. "Potrauminio streso sutrikimas". BMJ . 2007; 334: 789.
Milleris, LJ. "Prazozinas, skirtas pooperacinio streso sutrikimo miego sutrikimams gydyti". Farmakoterapija 2008; 28: 656.
Nacionalinis PTSS centras. JAV veteranų reikalų departamentas .
Raskind, MA ir kt . "Prazozino vartojamų veteranų košmarų ir kitų PTSS simptomų mažinimas: placebu kontroliuojamas tyrimas". Aš J psichiatrija . 2003; 160: 371.
Steinas, DJ ir kt . "Potrauminis streso sutrikimas: medicina ir politika". Lancet . 2007; 369: 139.
Taylor, FB ir kt . "Prazozino poveikis objektyvioms miego prie monėms ir klinikiniams simptomams po trauminio pėdsakinio streso sutrikimo: placebu kontroliuojamas tyrimas". Biol Psychiatry. 2008; 63: 629.
Vieweg, WV ir kt . "Postūmio streso sutrikimas: klinikiniai požymiai, patofiziologija ir gydymas". Am J Med . 2006; 119: 383.
Yehuda, R. "Potrauminio streso sutrikimas". N Engl J Med . 2002; 346: 108.