Apibūdinti septyni pagrindiniai metodai
Skoliosis tiek vaikams, tiek suaugusiesiems gali būti skausmingas, negražus ir galbūt svarbiausias, gali sumažinti optimalią plaučių ir širdies veiklą. Atsižvelgiant į tai, daugelis žmonių nori daryti tai, ko reikia, kad būtų išvengta operacijos, bet kas tiksliai?
Nors nė vieno galutinio atsakymo nėra, skoliozės specifinės pratybos yra didėjančios.
Po diskusijos dėl skoliozės ir plaučių problemų, šiame straipsnyje aprašomos 7 pagrindinės mokyklos, kurioms būdingas skoliozė.
Skoliozė ir plaučių sutrikimai
Naujajame žurnale "Medicine New England Journal" paskelbtame "The New England Journal" paskelbtame naujajame tyrime nustatyta, kad šiek tiek daugiau nei trečdalis 176 vaikų, kuriems nustatytas skoliozė, taip pat turėjo obstrukcinę plaučių ligą (neįprastą kvėpavimo takų funkciją). Autoriai teigia, kad šio tipo plaučių funkcijos sutrikimų negalima nustatyti diagnozuojant vaizdą (būtent rentgeno, KT arba MRT).
Net po to, kai vaikams buvo bronchodilatatoriai, obstrukcinė plaučių liga išliko (73% iš jų).
Be to, tyrimas nustatė dar vieną ryšį, šį kartą tarp skoliozės ir mažo plaučių kiekio.
Mažas plaučių kiekis, dar vadinamas ribojančia plaučių liga, yra kita problema nei obstrukcinė plaučių liga. Kaip rodo pavadinimas, jis būdingas sumažėjusia plaučių talpa (tai reiškia, kad kvėpuojant gali atsirasti mažiau oro tūrio ir išplaukti iš plaučių).
Paprastai tai atsiranda dėl ligų ar plaučių struktūrų pokyčių.
Scoliosis Specific Exercise - stuburo smegenų pramonės standartas?
Dauguma įprastos medicinos sistemos veikia pagal modelį, kad pratimai, bendri fizinės terapijos sesijos ir kai kuriais atvejais chiropraktikai gali būti naudingi skausmo kontrolei ir pusiausvyrai skoliozės atvejais.
Balansas padeda atkurti gerą fizinį funkcionalumą, kuris yra naudingas kasdieninei veiklai, bet iš tiesų ištiesinti kreives, teorija sako, kad reikia operacijos.
Ne visi mano tai.
Perspektyvaus mąstymo fizioterapeutai ir kiti asmenys dabar, kiekvienu konkrečiu atveju, ir plečiami moksliniai tyrimai, sukuriantys PSSV įrodymus. PSSS yra "fizioterapijos skoliozės specifinių pratimų akronimas". Tai reiškia pratimų terapijos programą, skirtą pacientui fizikinėje terapijoje, skiriant idiopatinį skoliozę. (Idiopatija reiškia, kad skoliozė nėra žinoma.)
"2015 m. Apklausa" parodė, kad 22 proc. 263 skoliozės praktikų, kuriems buvo apklausta, naudojasi PSSE su savo pacientais. Priežastys yra:
- Dėl papildomo švirkštimo, kuris yra standartinis ne chirurginis gydymas skolioze, mažoms kreivėms.
- Padėti pagerinti estetiką.
- Gerinti chirurgijos rezultatus.
Remiantis įrodymais pagrįstų tyrimų trūkumu dabartiniu metu, taip pat suvokimas, kad PSSE nėra vertingas gydymo procese, yra dvi didžiausios priežastys, dėl kurių likę 78% gydytojų nusprendė nenaudoti PSSE su savo skolioze sergantiems pacientams, remiantis apklausa.
Tuo remdamasis, dauguma praktikų grupėje "nenaudoja" pritaria daugiau PSSS tyrimų.
7 PSSS pagrindinės mokyklos
Nors yra išimčių, vartojimas dėl skoliozės paprastai nėra nustatytas gydytojams JAV ar Jungtinėje Karalystėje
Tačiau Europoje ji klestėja. Iš tikrųjų kiekvienas iš 7 pagrindinių PSSE tipų atsirado Europoje.
Pagrindinės fizioterapijos mokyklos specifinės pratimo terapijos mokyklos yra šios.
Lyon (Prancūzija)
Liono metodas yra seniausias aktyvus požiūris į skoliozę. Jis prasidėjo 18-ojo amžiaus pradžioje, kai dr. Gabriel Pravazas įkūrė pirmąjį ortopedijos kineziterapijos centrą to paties pavadinimo mieste. "Pravazo" dieną gydymuose buvo automatiniu būdu pakoreguotos traukos, pratybų "pratęsimo įranga", panašios į kopėčias (kad pacientas galėtų atlikti savo darbą vertikalioje padėtyje (taip pat patikslinti trauką sau) ir dar daugiau.
Daugiau nei šimtą metų protokolas buvo pridedamas prie atspalvių ir petnešėlių, pirmiausia su Liono petneša, o vėliau su šiuolaikine ARTbrace. "ARTbrace" pakeitė "Lioną", ir tai iš tikrųjų išėjo į pensiją, kai buvo panaudotos viktorinos.
"Lyon" metodas daugiausia yra sutelktas į lanko naudojimą, nors konkrečios mokyklos pamokos vis dar yra plano dalis.
Moksliniai pratybų metodai skoliozei (Italija)
Mokslinis metodinis požiūris į skoliozę (akronimas SEAS) yra individualiai pritaikytas, nes jis pagrįstas įrodymais. Iš to seka Liono metodas, nors jis prasidėjo daug vėliau, 1960-aisiais - kai Antonio Negrini ir Nevia Verzini įkūrė centrą Vigevanoje, Italijoje. 2002 m. Centro pavadinimas buvo pakeistas į Italijos skoliosio stuburo institutą.
SEAS metodas orientuojasi į aktyvų 3D skolos savireguliavimą, naudojant paciento išsilavinimą (pirmiausia) ir vėliau tobulinant paciento supratimą apie jų deformaciją. Idėja yra tokia, kad žinant ir deformaciją, ir būdą ją ištaisyti, pacientas turi teisę sąmoningai atlikti kreivės koregavimą. Šie koregavimai atliekami kiekvienoje plokštumoje-priekyje, iš šono į šoną ir sukimosi kryptimi.
Tuomet pratybos padeda stabilizuoti stuburą ir palaikyti naujai pasiektą ištaisytą padėtį . SEAS specialistai atsargiai nurodo pratybas, kuriomis remiasi naujausi medicininiai įrodymai.
Schroth (Vokietija)
Šeimos reikalas, Schrotho metodas prasidėjo 1910 m., Kai 16 metų amžiaus skolioze serganti pacientė Katharina Schroth perėmė savo gydymo reikalus į savo rankas. Ji dėvėjo plieno petnešeles, tačiau balionų savybės atkreipė jos dėmesį į galimą modelį, kaip sumažinti kreivės laipsnį įgaubtą pusę.
Schroto idėja buvo kvėpuoti į įgaubtą pusę, žiūrint save veidrodyje. Praėjus vienuolika metų, Schrothas pradėjo mokyklos kliniką, kur ji naudojo funkcinius pratimus, remdamasi savo paauglių tyrimais gydyti ir mokyti pacientus. 1930 m. Pabaigoje Šroto metodas buvo plačiausiai pripažintas klinikų konservatyvus skoliozės gydymas.
Po Antrojo pasaulinio karo, Schrothas ir jos dukra persikėlė į Vakarų Vokietiją ir pradėjo kliniką, kur Schrotho anūkas, ortopedinis chirurgas Hansas-Rudolfas Weisas vėliau dirbo medicinos direktoriumi (iki 2008 m.). 2009 m. Weiss išsiskyrė savarankiškai, siekdamas pasiūlyti naujus švirkštimo ir gydymo būdus, pagrįstus šroto metodu. Tačiau Vakarų Vokietijos klinika tęsiasi iki šios dienos.
Kaip pamatysite, dauguma kitų PSSE metodų yra pagrįsti Schroth metodu arba pasiskolinti iš jų.
"Barcelona Scoliosis" fizinės terapijos mokykla
Barselonos mokyklos fizinės terapijos mokykla yra modifikuotas Schroto metodo variantas (aprašyta pirmiau). Iki maždaug 2009 m. Barselonos mokykla buvo Šroto centras. Ji buvo įkurta 1960 metais fizioterapeutė Elena Salva, kuri tuo metu susipažino su Katharina Schroth ir jos dukra Vokietijoje.
Schroths suteikė Salvai naują perspektyvą dėl skoliozės, kurią ji skubiai grįžo į savo gimtąja Ispaniją. 40 metų ji praktikavo Šroto metodą; Po to ji sukūrė darbą į kognityvinių, jutimo-motorinių ir kinetezinių mokymų derinį.
"Barcelona Scoliosis" fizinės terapijos mokykloje pacientams taikomas žmogaus požiūris. Jie mokomi patobulinti savo 3D skoliozės laikyseną ir formą, naudojant kvėpavimo ir raumenų aktyvavimo metodus. Barselonos mokykla laikosi "pikto ciklo" teorijos, kurioje teigiama, kad skoliozės padėtis skatina kreivių progresavimą.
DoboMed metodas (Lenkija)
Dobomed metodas yra Schroto metodo ir labiausiai neveikiančio metodo, vadinamo Klapp, derinys. Klapso metodas, sukurtas 1940 m., Buvo pagrįstas pastebėjimu, kad keturkoję gyvūnai, atrodo, nesulaukia skoliozės, tuo tarpu žmonės, kurie yra dvipališki. Klapto metodas geriau veikė stuburo problemoms nei pelių problemoms, bet dubens problemos yra svarbios posulinei paramai skoliozėje ir susijusiose sąlygose.
Kartu su Klapp metodu, metodas Dobomed naudoja Schroth aktyvų asimetrišką kvėpavimą.
Dobomed metodą sukūrė 1979 m. Lenkijos gydytojas ir fizioterapeutas Krystyna Dobosiewicz. Per kelerius metus jis tapo reguliaraus prisitaikymo prie konservatyvių skoliozės gydymo ratą Lenkijoje. Šis metodas naudojamas tiek su ir be atsparumo, bet ir kaip reabilitacijos departamentas Katovicų medicinos universitete, kaip stacionarus gydymas.
Šoninis poslinkio metodas (Londonas)
"Side Shift" metodas buvo sukurtas 1984 m. Dr. Min Minhta ir praktikuojamas Karališkojoje nacionalinėje ortopedinėje ligoninėje Londone. Tai šiuo metu yra fizioterapeuto Tony Bettso vadovaujamasis. Iš pradžių šis metodas buvo naudojamas tik gydant vaikus, bet dabar jis skirtas ir suaugusiesiems. Šis metodas yra skirtas Schroth ir Dodomed kvėpavimo mechanikos darbams. Ypatingas dėmesys skiriamas padėčiai, kuri nukrypsta nuo kūno vidurio linijos. "Side Shift" metodas gydo pacientus iki ir po operacijos.
Vaikams pagrindinis "Side Shift" metodo principas yra toks, kad augimas gali būti naudojamas kaip kreivės valdymo korekcinė jėga. Šoniniai posūkio kamieniniai poslinkiai atliekami pakartotinai, kad prieštarautų kreivai; tai padidina judrumą ir padeda pakoreguoti stuburą. Tai taip pat padeda integruoti laikysenos suvokimą. Šoninių poslinkių judėjimo tikslas yra paveikti kreivės vystymąsi.
Pagrindiniai stabilizavimo pratimai taip pat atliekami naudojant apatinių pilvo , apatinių raumenų ir raumenų izomerines susitraukimus aplink pečių ašmenį (apatinę dalį).
Suaugusiesiems tikslas yra daugiau apie skausmo sumažėjimą ir valdymą, kurį sukelia laikysena, kai jis migruoja nuo kūno vidurio linijos.
Skoliozės funkcinė individuali terapija (Lenkija)
Folinė fizioterapeuta Marianna Białek ir fizioterapeutas bei osteopatas Andrzej M'hangas 2004 m. Sukūrė funkcinę individualią scoliozės terapiją (FITS). Šis požiūris į PSSS sujungia ir pakeičia kitus skoliozės metodus. Jis naudojamas keliais būdais: pats skirtas kreivės koregavimui, kartu su tvirtinimu, ir prieš ir po chirurginio gydymo. FITS taip pat skiriamas kitoms pozos problemoms, tokioms kaip Scheumanno kifozė .
Supraskite ir vertinkite Scoliosis Specific Exercise Treatment Spectrum
Nors kiekvienas požiūris į PSSE turi tą patį pagrindinį tikslą - ištaisyti 3D skoliozės deformaciją, iš naujo derinant stuburą, šonkaulius, pečius ir dubenį, daugiausiai dedant savo ženklą į gydymą.
Skoliosze specifiniai pratimai paprastai teikiami kartu su sruogomis . Bet kadangi jūs, greičiausiai, nepakankamai aukštyn iš aukščiau, tai nėra sunki ir greita taisyklė. Atsižvelgiant į paciento, kreivės laipsnį ir gydytoją, galima, be kitų dalykų, naudoti vienintelį gydymą PSSE.
Bet kuriuo atveju, skoliozės medicinoje reikalingas komandinis požiūris su stebėjimu, fizioterapija ir kartais psichoterapija ir operacija, kurios sudaro galimo gydymo spektrą.
> Šaltiniai:
> F. Bruder Stapleton, MD, peržiūri McPhail GL ir kt. J Pediatr . 2015 m.
> Plaučių funkciją gali pažeisti sunkus skoliosas. NEJM žurnalo laikrodis . 2015 m.
> Kotwicki T. et al. Optimalus idiopatinio skoliozės valdymas paauglystėje. Adolesc Health Med Ther . 2013 m.
> Marti C. et al. "Scoliosis Research Society" narių požiūris į fizioterapiją ir fizioterapinius skoliozės specifinius paauglių idiopatinio skoliozės pratimus. Skoliozė . 2015 m.