Fiziologinių savybių pripažinimas, požiūrio į gydymą pakeitimas
Centrinio jautrumo sindromuose (CSS) atliktoje redakcinėje apžvalgoje yra daug teiginių, kad tie, kurie serga fibromialgija (FMS), lėtinio nuovargio sindromu ( ME / CFS ) ir susijusiomis sąlygomis mėgsta išgirsti. Tai vienas, kurį norite įsitikinti, kad visi sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai matė.
Peržiūrą sukūrė Iluminijos universiteto reumatologijos profesorius MD Muhamedas B. Yunusas, kuris daugiau nei 30 metų buvo susijęs su fibromyalgijos tyrimu.
CSS yra terminas, apimantis FMS / ME / CFS seserio sąlygas, tokias kaip dirgliosios žarnos sindromas , neramių kojų sindromas ir daugybė cheminių veiksnių jautrumo - visa tai turi tam tikrą skepticizmą ir stigmą medicinos bendruomenėje. Tačiau osteoartritas ir reumatoidinis artritas taip pat sukelia centrinio jautrumo skausmą ir yra daug labiau priimtini tiek medicinoje, tiek apskritai gyventojams.
Manoma, kad visos šios sąlygos apima centrinę sensibilizaciją, o tai reiškia, kad centrinė nervų sistema yra hiperaktyvus jautriems stimuliams. Svarbu pastebėti, kad tai kūnas, kuris reaguoja į dalykus, o ne į asmenį.
Fiziologinės savybės
Dr Yunus atkreipia dėmesį į keletą fiziologinių savybių, kurios yra kai kuriose CSS, įskaitant:
- Nociceptivinės sritys (tie, kurie linkę perduoti skausmo signalus) raumenyse;
- Artritas;
- Mažos skaidulos neuropatija ;
- Uždegimas;
- Prouždegiminiai citokinai .
Jis pabrėžia, kad centrinį jautrumą reikia spręsti kitaip nei struktūrinis skausmas. Pavyzdžiui, priešuždegiminiai vaistai ir sąnarių pakaitalai nepadaro nervingos sistemos jautresnės, net jei jos gali sumažinti ar pašalinti fizinę žalą.
Požiūris į gydymą
Dr Yunus nurodo pažangą skausmo neuroformizavime, sukelia skausmą ir skausmą, kai esate ramybės būsenoje, todėl galiausiai gali padėti gydytojams geriau pritaikyti gydymą konkrečiam pacientui.
(Kol kas jo apibūdinamų neuroizmo formų tipai naudojami tik moksliniams tyrimams, o ne klinikinei praktikai.) Mes jau seniai žinojo, kad visiems mums reikia individualizuoto požiūrio, tačiau naujos smegenų vaizdavimo technologijos gali padėti geriau nei dabar gydytojai.
Dabar kai kuriuos jo teiginius, kurie gali jus pakviesti:
- Turėtų būti atsisakyta "funkcinio" ir "struktūrinio" skausmo pasidalijimo, nes daugelis iš mūsų yra abiejų. Tai reiškia, kad neurocheminius simptomus gydyti negalima, nes jie yra psichologiniai ir todėl kažkaip mažiau nusipelno gydymo nei skausmo, kurį sukelia kaulų, sąnarių, raumenų ir jungiamojo audinio pažeidimas.
- Psichi biologija taip pat yra biologija. Tai pakartoja ankstesnį punktą, pabrėždamas, kad fiziologiniai veiksniai vis dar yra fiziologiniai, netgi kai jie pakeičia nuotaiką ar elgesį, o ne kažką fizinio.
- Būtina vengti paciento kaltinimų, tokių kaip somatizavimas, somatizatorius ir katastrofas . Pirmosios dvi sąvokos reiškia, kad fizinius simptomus sukelia psichologiniai veiksniai, o trečiasis iš esmės reiškia, kad pacientas daro per daug dalykų. Jie dažnai buvo taikomi žmonėms su FMS, ME / CFS ir kitomis tokio pobūdžio ligomis, dėl to kai kuriems buvo atsisakyta gydyti, manoma, kad jie netinkami gauti išmokas dėl negalios ir netgi išgąsdinti ir niūriami sveikatos priežiūros darbuotojų.
Tai yra klausimai, dėl kurių CSS pacientai kovojo dešimtmečius. Ši apžvalga greičiausiai nesunaikins jų, tačiau tai gali paveikti žmonių, nuo kurių mes priklausome, požiūrį ir požiūrius tinkamam gydymui.
Informacijos platinimo svarba
Apie tokias ligas - medicinos bendruomenėje, žiniasklaidos įstaigose ir neinformuotų žmonių - buvo išplatinta tiek dezinformacija, kad mums svarbu dalytis faktais pagrįsta informacija, tokia kaip ši apžvalga. Jei jūsų sveikatos komanda nėra gerai informuota, jos turi tai pamatyti. Jei jūsų draugai ar šeimos nariai yra skeptiški, jie turi tai pamatyti. Jei žinote ką nors, turinčią vieną ar daugiau šių sąlygų, kurie abejoja savo liga, jie turi tai pamatyti.
Nuoroda į abstrakciją pateikiama šio straipsnio pabaigoje.
Mes turime daugiau nei pakankamai įrodymų, kad mūsų simptomai yra tikri ir yra susiję su nenormaliomis fiziologijomis. Daugelis sveikatos priežiūros darbuotojų dabar supranta tai, bet ne visi jie daro. Atėjo laikas jiems nustoti kaltinti ir diskontuoti mus ir sutelkti dėmesį į tai, kaip mus geriau padaryti.
Šaltinis:
Yunus MB. Dabartinės reumatologijos apžvalgos. 2015 m., 11 (2): 70-85. Redakcinė apžvalga: naujausia informacija apie centrinio jautrumo sindromus ir nosologijos bei psichobiologijos problemas.