Gyvenimas su dviem lėtinės skausmo sąlygomis
Reumatoidinis artritas (RA) ir fibromialgija (FMS) yra lėtinės skausmo sutrikimai, kurie paprastai būna kartu. Nors jie labai skiriasi, jų simptomai gali būti labai panašūs, todėl sunku nustatyti diagnozę. Kai jūs turite abu, tai tampa dar sunkiau.
Moterims yra didesnė tikimybė gauti kiekvieną iš šių ligų, tačiau daug jų gauna ir vyrai. Tiek RA, tiek FMS gali streikuoti bet kuriame amžiuje.
Žmonėms, turintiems abu, 2017 m. MS El-Rabbat vadovaujamas tyrimas rodo, kad FMS yra ne tik ypač įprasta RA, bet ir turi didelę įtaką gyvenimo kokybei. Šią išvadą patvirtina kitas, paskelbtas tais pačiais metais reumatologijoje ir terapijoje, nustatyta, kad FMS turėjo didesnį poveikį visuotiniam vertinimui nei bet kuris kitas latentinis veiksnys.
Komforto FMS ir RA
Šios dvi sąlygos turi keletą ryškių skirtumų, kai kalbama apie tai, kas vyksta jūsų kūne, kaip jie vyksta ir kaip jie gydomi.
Galbūt labiausiai pastebimas skirtumas yra tai, kad RA sukelia jūsų sąnarių pažeidimus ir deformacijas. FMS nėra susijęs su bet kokia sąnario žala, deformacija ar pablogėjimu.
RA yra autoimuninė liga , o tai reiškia, kad jūsų imuninė sistema klaidingai išprovokuoja sveikus audinius, tarsi jie būtų svetimų įsibrovėlių, tokių kaip virusas. FMS šiuo metu nėra klasifikuojama kaip autoimuninė, nors tyrimai rodo, kad kai kuriais atvejais gali būti autoimuninis poveikis.
RA eiga yra neprognozuojama, tačiau po daugelio metų apie dešimt procentų žmonių su jais tampa sunkiai neįgalūs ir sunkiai užsiima net pagrindiniais uždaviniais. Paprastai žmonės tiki, kad kažkas su RA pateks į neįgaliųjų vežimėlį, tačiau tai yra mitas. Tinkamai gydant, tai rečiau nei tikėtina.
FMS taip pat nenuspėjama. Ekspertai teigia, kad maždaug trečdalis žmonių, su kuriais susidarys laikas, gerokai pablogės laikui bėgant, maždaug vienas trečdalis bus gerokai geresnis, o apie trečdalis nemato esminių simptomų sunkumo pokyčių. Kol kas mes nežinome, kokie veiksniai įtakoja ligos eigą.
Kai kuriems RA atvejams prailgino remisijos, kai simptomai nyksta keletą metų. Kiti turi sprogmenis (kai simptomai yra sunkesni) ir remisijos (lengvesni simptomai). Tačiau dauguma turi lėtinę, progresuojančią RA formą.
Dažniausiai FMS dažnai sukelia spuogus ir remisijas, tačiau kai kuriais atvejais yra daugiau ar mažiau nuoseklių simptomų. Ilgalaikiai remisijos yra retos, bet įmanomos.
RA gali paveikti visus junginius ir net jūsų organus, tačiau dažniausiai tai susiję su mažais rankų ir kojų sąnariais. FMS skausmas gali streikuoti bet kur, bet jis dažniau pasitaiko stuburo, nei galūnėse.
Kodėl jie susieti?
Tyrėjai nežino, kas sukelia bet kokią būklę, todėl mes dar nesuprantame, kodėl FMS ir RA taip dažnai eina kartu.
Tyrimai rodo, kad žmonėms su RA labiau tikėtina sukurti FMS, bet žmonės su FMS yra labiau linkę nei bet kuri kita, norėdami sukurti RA. Kai kurie mokslininkai mano, kad lėtinis skausmas, nuo RA ar kitų šaltinių, gali sukelti FMS, sukeldamas pokyčius, kuriuos mūsų nervų sistemos suvokia ir gydo skausmą.
" Arthritis Care & Research" paskelbtame 2017 m. Tyrime nustatyta, kad žmonėms su RA gali išsivystyti aukštas skausmo jautrinimo lygis, kuris yra žinomas FMS bruožas. Tai rodo galimą fiziologijos panašumą, kuris gali paaiškinti dažną dubliavimąsi.
Nepriklausomai nuo to, kodėl turite abi sąlygas, skausmas RA gali sukelti FMS sprogimus ir padaryti jūsų simptomus sunkiau kontroliuoti, o FMS sustiprina RA skausmą .
Gauti diagnozę
Konkretus kraujo tyrimas, vadinamas anti-CCP antikūnų tyrimu, paprastai gali atskirti RA nuo kitų formų artrito. Jūsų gydytojas taip pat gali užsisakyti keletą kitų testų diagnozei patvirtinti ir padėti suprasti, kaip liga gali vystytis.
FMS diagnozuojamas arba konkurso taškų egzaminas arba balai specialiai sukurtu vertinimu, taip pat bandymai, siekiant išvengti kitų galimų simptomų priežasčių.
Simptomai
Simptomai RA ir FMS gali būti labai panašūs. Jie abu yra:
- sąnarių skausmas
- simetriškas raštas (skausmas toje pačioje vietoje abiejose pusėse)
- nuovargis ir energijos praradimas
- depresija
RA taip pat gali sukelti simptomus, kurie nėra susiję su FMS, pavyzdžiui:
- sąnarių patinimas, šiluma aplink pažeistą jungtį
- apetito praradimas
- sąnario deformacija
- ribotas judesio diapazonas
FMS apima daugybę simptomų, kurie nėra susiję su RA, įskaitant:
- pažinimo disfunkcija
- jautrumas šviesai, triukšmui ir kvapams
- skausmas, judantis aplink kūną
- nemiegantis miegas
Jei jums diagnozuojama viena iš šių būklių, bet yra simptomų, kurie gali nurodyti kitą, būtinai kreipkitės į gydytoją.
Gydymas
Daugelis vaistų skiriami RA gydymui. Jie įtraukia:
- dažni skausmo malšintuvai, tokie kaip tylenolis (acetaminofenas)
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NSAID) , tokie kaip Motrin / Advil (ibuprofenas) ir Aleve (naproksenas)
- COX-2 inhibitoriai , tokie kaip Celebrex (celekoksibas)
- gliukokortikoidai, įskaitant prednizoną ir metilprednizoloną
- liga modifikuojantys antireumatiniai vaistai (DMARDs) , įskaitant Trexall / Rheumatrex (metotreksatas), Imuran (azatioprinas) ir Azulfidinas (sulfasalazinas)
- TNF blokatoriai , tokie kaip Enbrel (etanerceptas), Remicade (infliksimabas) ir Humira (adalimumabas)
Kartais operacija gali padėti žmonėms, sergantiems sunkia sąnarių pažeidimu.
FMS dažniausiai reikalauja daugiapakopio požiūrio, kuris gali apimti:
- receptiniai vaistai
- papildai
- specialiai pritaikyta, vidutinio sunkumo pratybų programa
- papildomas / alternatyvus gydymas
Jei vartojate vaistus tiek RA, tiek FMS, būtinai pasitarkite su gydytoju ir vaistininku apie galimą sąveiką su vaistiniais preparatais.
Kai kurie FMS ekspertai mano, kad kortikosteroidai, kartais vartojami gydyti RA, gali pabloginti FMS simptomus. Dirbdami glaudžiai bendradarbiaudami su savo gydytoju, turėtumėte sugebėti rasti gydymo būdus, kurie tinka jūsų abiem sąlygoms.
Daugiau informacijos apie tai, kaip nuspręsti, kaip geriausiai gydyti RA ir FMS, skaitykite Fibromialgija ir reumatoidiniu artritu. Kokie veiksniai lemia gydymą?
Žodis iš
Tiek "RA", tiek "FMS" gali labai apsunkinti jūsų gyvenimą ir riboja jūsų funkcionalumą. Surasti ir laikytis gydymo / gydymo režimo, galbūt galėsite išsaugoti savo funkcionalumą ir nepriklausomybę.
Kadangi abi sąlygos gali sukelti depresiją ir izoliaciją, svarbu turėti palaikymo sistemą. Atlikite ryšius su savo gydytoju ir žmonėmis, su kuriais esate artimas, ir ankstyvą pagalbą, jei manote, kad esate depresija. Paramos grupės - tiek internete, tiek jūsų bendruomenėje - taip pat gali jums padėti.
Šaltiniai:
Amerikos reumatologijos kolegija. "Reumatoidinis artritas"
Challa DNV, Crowson CS, Davis M 3rd. Klinikinis reumatoidinio artrito ligos aktyvumo įvertinimas: pagrindinių latentinių faktorių nustatymas. Reumatologija ir terapija. 2017 birželis; 4 (1): 201-208. doi: 10.1007 / s40744-017-0063-5.
El-Rabbat MS, Mahmoud NK, Gheita TA. Fibromialgijos sindromo klinikinė reikšmė įvairiose reumatinėse ligose; atsižvelgiant į ligos aktyvumą ir gyvenimo kokybę. Reumatologia clinica. 2017 Bal 11 pi: S1699-258X (17) 30048-7. doi: 10.1016 / j.reuma.2017.02.008.
Lee YC, Bingham CO 3rd, Edwards RR, et al. Skausmo sensibilizacija siejama su ligos aktyvumu reumatoidinio artrito pacientams; skerspjūvio tyrimas. Artrito priežiūra ir tyrimai. 2017 Bal 24 doi: 10.1002 / acr.23266.
Johns Hopkinso artrito centras. "Reumatoidinio artrito klinikinė prezentacija"