Metotreksatas dažniausiai skiriamas reumatoidiniam artritui ir kitoms reumatinėms ligoms gydyti. Metotreksatas klasifikuojamas kaip liga modifikuojantis antireumatinis vaistas (DMARD). Vaistas sumažina skausmą ir patinimą, susijusį su reumatoidiniu artritu, lėtina ligos progresavimą ir padeda išvengti sąnarių pažeidimų. Kalbant apie veiksmingumą ir saugumą, metotreksato injekcija geresnė nei geriamojo metotreksato?
Prieinamumas
Geriamas metotreksatas yra 2,5 mg tabletėse. Įprastinė pradinė dozė suaugusiems pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, yra 7,5-10 mg (3-4 tabletes), paimtus kartu kartą per savaitę. Jei reikia, dozę galima palaipsniui didinti iki 20-25 mg per savaitę. Jūsų gydytojas nustatys Jums tinkamą dozę.
Metotreksato injekcija skiriama po oda (po oda). Jis gaunamas kaip 25 mg vienam mililitrui arba kubiniam centimetrui. Vėlgi, gydytojas nurodys dozę, kurią turėtumėte vartoti. Vaikams, sergantiems nepilnamečių reumatoidiniu artritu, dozė nustatoma atsižvelgiant į vaiko svorį.
Kokia metotreksato forma yra pageidautina?
Daugelio pacientų metotreksato injekcija laikoma mažiau patogi, palyginti su geriamuoju metotreksatu. Pirkdami švirkštus ir laikydami adatą kiekvieną savaitę, galite būti vargo. Kai kurie žmonės iš tikrųjų yra adatų fobiniai. Taigi, kodėl nerimaujate, kai galite pasiimti keletą tablečių?
Ką daryti, jei skiriasi metotreksato injekcija ir geriamasis metotreksatas veiksmingumo ir šalutinio poveikio rizikos požiūriu?
Remiantis pirmojo klinikinio tyrimo duomenimis, siekiant sistemingai tirti optimalų metotreksato vartojimą pacientams, sergantiems aktyviu reumatoidiniu artritu, paskelbtu 2008 m. Sausio mėn. "Arterito ir reumatizmo" klausimu, metotreksato injekcija (taip pat vadinama po oda skirtu metotreksatu) yra žymiai efektyvesnė nei oralinė metotreksato vartojimas toje pačioje dozėje be šalutinio poveikio padidėjimo.
24 savaičių trukmės tyrime dalyvavo 384 tyrimo dalyviai, kuriems atsitiktinės atrankos būdu buvo paskirta metotreksato injekcija arba geriamasis metotreksatas. Tyrimo dalyviai, teigdami, kad tyrimo pradžioje turi didelę liga, gavo 15 mg kartą per parą metotreksato injekciją, geriant placebo arba 15 mg per savaitę geriamojo metotreksato ir placebo injekciją.
Tyrimo duomenimis, tyrėjai padarė išvadą, kad metotreksato injekcija, kurios metu galima vartoti 15 mg per savaitę mažiausiai 24 savaites (įskaitant galimą dozės padidėjimą), yra geresnė už metotreksato injekciją per burną. Po 24 savaičių pacientų, kuriems nustatytas ACR20 atsakas , procentas buvo žymiai didesnis metotreksato injekcijos grupėje (78%) nei grupėje, kuri vartojo geriamąjį metotreksatą (70%).
Metotreksatas yra lėtas veikimas
Vartojant metotreksatą, reumatoidinio artrito simptomų pagerėjimas ar ligos aktyvumas paprastai nustatomas per 3-6 savaites. Norint pasiekti visišką naudą, gydymas metotreksatu gali trukti 12 savaičių.
Šalutiniai poveikiai
Daugumai pacientų, sergančių reumatoidiniu artritu, metotreksato vartojimo metu nėra jokių šalutinių poveikių. Kai kuriems pacientams pasireiškia nedidelis šalutinis poveikis, kuris laikui bėgant gerėja.
Dažniausias šalutinis metotreksato poveikis yra pykinimas.
Kitas šalutinis poveikis gali būti kepenų funkcijos nenormalūs testai , burnos skausmai , bėrimas, viduriavimas, plaukų slinkimas , saulės jautrumas ir kraujo krešėjimo sutrikimai. Taip pat yra ir plaučių problemų.
Šaltiniai:
Metotreksatas (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). Amerikos reumatologijos kolegija. Michael Cannon, MD. 2015 m. Kovo mėn.
Klinikinis veiksmingumas ir saugumas po oda, palyginti su geriamuoju metotreksato vartojimu pacientams, sergantiems aktyviu reumatoidiniu artritu, palyginimas. Braun ir kt. Artritas ir reumatas Volume 58, Issue 1, Pages 73-81. 2007 m. Gruodžio 28 d.