Klausimas: Ar reikia vartoti CoQ10 su statinais?
Mano gydytojas paskyrė man bendrą simvastatiną, kad sumažintų cholesterolio kiekį. Man atrodo, kad toleruosi tai gerai, bet aš girdėjau, kad jei vartojate statino vaistą, taip pat turėtumėte vartoti CoQ10, kad išvengtumėte raumenų problemų. Ar tai tiesa? Ar turėčiau vartoti CoQ10?
Atsakymas: deja, nėra galutinio atsakymo į šį klausimą.
Tačiau klinikiniai duomenys, kuriuos turime pateikti iki šiol, rodo, kad CoQ10 nepadeda daug, jei iš viso, nepadėti ar gydyti statinų problemų raumenyse.
Kas yra CoQ10?
CoQ10 - taip pat žinomas kaip ubikvinonas - yra kofermentas, kuris padeda raumenims gaminti energiją, reikalingą jų darbui atlikti. Nors kai kurie tyrimai parodė, kad statinai gali sumažinti CoQ10 kiekį raumenyse, kiti tyrimai nenustatė CoQ10 lygio sumažėjimo statinais. Todėl net ir klausimas, ar statinai veikia CoQ10 lygius, nėra visiškai aiškus. Bet kokiu atveju daugelis manė, kad sumažėjęs CoQ10 kiekis gali prisidėti prie miopatijos (raumenų traumos), kuri gali pasireikšti statinams . Taigi, kai kurie gydytojai rekomenduoja CoQ10 papildymus gydymu statinu.
Kokie yra CoQ10 ir statinų įrodymai?
Medicinos literatūra yra maišyta su CoQ10 klausimu ir dėl dviejų priežasčių.
Pirma, kaip minėta, ne visi tyrimai rodo, kad statinai veikia CoQ10 lygis pačiame raumenis.
Antra, žmonėms, vartojantiems statinus, CoQ10 tyrimai buvo labai riboti. Buvo atlikti tik keletas mažų trumpalaikių studijų, o šių tyrimų rezultatai paprastai buvo nuvilti.
Klinikiniai tyrimai, atlikti iki šiol, ištyrė CoQ10 gebėjimą gydyti statine sukeltu raumenų skausmu.
Šių tyrimų tikslas buvo nustatyti, ar CoQ10 vartojimas leistų pacientams, sergantiems statinu sukeltu raumenų skausmu, toliau vartoti statinų. Tai yra svarbus dalykas, nes, kai kalbama apie cholesterolio kiekio širdies rizikos mažinimą , dar nėra gero statinų pakaitalo .
Šie tyrimai sukėlė prieštaringų rezultatų. Randomizuotas bandomasis bandymas 32 pacientams, gydytiems statinu sukelto raumenų skausmo, parodė, kad po 30 dienų vartojantiems CoQ10 reikšmingai sumažėjo raumenų skausmas, palyginti su atsitiktinai parinktais, norint gauti vitamino E. Per 30 dienų šio tyrimo trukmė buvo laikoma Tačiau dėl to, kad CoQ10 papildai trunka daugiau nei 30 dienų, jie turi įtakos CoQ10 kiekiui pačiame raumenyje. Be to, keliuose panašiuose, ilgalaikiuose CoQ10 klinikiniuose tyrimuose nebuvo statistiškai pagerėjusių raumenų skausmų.
Bandant išspręsti problemą, 2015 m. Atlikta metaanalizė, analizuojant turimus atsitiktinių imčių tyrimus. Ši analizė nenustatė reikšmingos naudos, kai CoQ10 naudojamas gydyti statiną sukeltą miopatiją. Vis dėlto turimų tyrimų kokybė išlieka problema, todėl šios metaanalizės rezultatai negali būti laikomi galutiniais.
Būtų reikalingi didesni, ilgesnės trukmės atsitiktinių imčių tyrimai, kad galėtume išbandyti šį klausimą.
Tačiau nė viena iš šių priežasčių tikrai neatsako į jūsų klausimą, kuris turėtų būti, jei asmuo, vartojantis statinas, taip pat vartotų CoQ10, kad išvengtų statino miopatijos? Priežastis, dėl kurios aš kalbėjau tik apie CoQ10 naudojimą statinų sukelto raumenų skausmui gydyti, yra tai, kad yra bent jau keletas duomenų, kuriais galima spręsti šį klausimą (taip pat mažai, kaip ir šie duomenys).
Tačiau kai kalbama apie CoQ10 kaip prevencinę priemonę, vieninteliai įrodymai yra visiškai anekdotai. Nėra paskelbtų atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų, kuriuose nagrinėjamas šis klausimas.
CoQ10 ir statinai - apatinė linija
Bottom line yra tai, kad nėra jokių gerų, objektyvių klinikinių tyrimų įrodymų, kad būtų galima parodyti, ar CoQ10 arba užkerta kelią statinio sukeltam raumenų skausmui arba jo veiksmingai gydo. Tuo pačiu metu teorija, kad CoQ10 gali padėti, išlieka intriguojančia, ir atliktos studijos yra gana ribotos pagal jų taikymo sritį ir trukmę. Be to, vartojant CoQ10 papildai (kiek kas nors žino) yra nekenksmingi.
Taigi, jei jus domina tai išbandyti ir tai gali sau leisti, daugelis gydytojų nesigilintų į šią idėją.
Jei dėl statikų atsiranda raumenų skausmas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju apie vieną iš statistinių vaistų, kurie gali sukelti raumenų sutrikimus, ty Lescol (fluvastatinas) ar Pravacol (pravastatinas). Taip pat įsitikinkite, ar jūsų gydytojas patikrina skydliaukės funkciją ir savo vitamino D lygį, nes hipotirozė ar mažas vitaminas D sukelia statinų miopatiją.
> Šaltiniai:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A ir kt. Kofermento Q10 poveikis statinai sukeltai miopatijai: atsitiktinai kontroliuojamų tyrimų metaanalizė. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Bookstaver DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Koenzimo Q10 papildymas statinui sukeltiems mialgijai. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Caso G, Kelly P, McNurlan MA, Lawson WE. Koenzimo q10 poveikis nuo mioopatinių simptomų pacientams, gydytiems statinais. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Taylor BA, Lorson L, Baltas CM, Thompson PD. Randomizuotas kofermento Q10 tyrimas pacientams, kuriems patvirtinta statino miopatija. Aterosklerozė 2015; 238: 329.