Paprasta bakterinė liga gali sukelti neįprastą riziką
Bakterinis vaginozė gali apsunkinti daugiau kaip tris milijonus amerikiečių moterų, kurie kenčia nuo jo kasmet. Būklė, kurią sukelia bakterinis peraugimas, yra paplitusi moterims nuo 15 iki 44 metų ir gali sukelti makšties išskyras, niežėjimą, deginimą ir "žuvytę" kvapą. Jei nelaikoma negydyta, bakterinis vaginozė gali padidinti jūsų pažeidžiamumą lytiškai plintančioms infekcijoms ir tam tikrais atvejais gali sukelti netinkamą gimdymą ar net persileidimą.
Žinant bakterinio vaginozės požymius yra jūsų vienintelis geriausias gynimas, siekiant išvengti komplikacijų.
Dažni simptomai
Bakterinė vaginozė (BV) yra sukelta natūraliai atsirandančių makšties bakterijų pusiausvyros sutrikimu ir, konkrečiai, "geros" bakterijos, vadinamos laktobaciliais, tipo nuosmukis. Kai taip atsitinka, gali būti dominuojančios kitos "blogos" bakterijos ir sukelti infekciją.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centrų ataskaita, iš 21 milijonų moterų JAV, kuriančių BV kasmet, 84 procentai neturės simptomų.
Iš labiausiai paplitusių yra:
- Pilka baltos ar geltonos spalvos išskyros, paprastai padengiančios makšties sienas
- "Žuvis" kvapas, kuris dažnai gali pablogėti po lytinių santykių
- Deginimo pojūtis, kai šlapinasi
- Makštinis niežėjimas, paraudimas ir patinimas (dažniausiai lengvas)
- Makštinis kraujavimas po lytinių santykių
Net po to, kai moteris buvo sėkmingai gydoma BV, po dvylikos mėnesių po 50 proc. Simptomų pasikartos.
Retas simptomas
Retais atvejais BV gali sukelti dizuriją (skausmingą ar sunkų šlapinimąsi) ar disparuniją (skausmingas lytinis aktas). Tai dažniausiai sukelia antrinė šlapimo takų ir makšties infekcija.
Komplikacijos
Svarbu diagnozuoti ir gydyti BV, nes tai gali žymiai sumažinti komplikacijų riziką.
Trys labiausiai paplitusių susirūpinimą kelia padidėjusi lytiniu keliu plintančių infekcijų (įskaitant ŽIV), dubens uždegiminių ligų (PID) ir nėštumo praradimo ar priešlaikinio gimdymo rizika.
Lytiniu keliu plintančios infekcijos
Bakterinė vaginozė būdinga makšties audinių uždegimui. Kai tai įvyks, audiniai ir kraujyje esantys kraujagyslės pradės išsipūsti ir išsiplėsti, kad didesni imuninės sistemos ląstelės (pvz., Makrofagai ir dendritinės ląstelės) būtų arčiau infekcijos vietos.
Nors šis procesas yra gyvybiškai svarbus gydymui, jis taip pat yra neigiamas: jis daro šiuos audinius labiau pralaidus ir pažeidžiamas lytiškai plintančioms infekcijoms. Tai ypač pasakytina, kai BV simptomai yra sunkūs.
Remiantis "St. Louis" medicinos mokyklos 2018 m. Tyrimo duomenimis, simptominis BV padidina gonorėjos , chlamidijos ir trichomoniozės riziką 270 proc. Tas pats pasakytina ir apie genitalijų pūslelinį ir sifilį ; BV ir žmogaus papilomos viruso (ŽPV) santykis yra šiek tiek mažiau aiškus.
Priešingai, moterims, turinčioms paklakinę BV (kurių nėra pastebimų simptomų), nebuvo padidėjusios rizikos.
ŽIV
Priešingai, BV ir ŽIV santykis yra ne tik aiškus, bet klastingas. ŽIV yra liga, susijusi su greito imuninės ląstelių, vadinamų CD4 T-ląstelių, nykimu.
Kai vyksta makšties uždegimas, makrofagai ir dendritiškos ląstelės užplūdo paveiktą audinį, kad išskirtų infekciją, po to užfiksuos virusus ir perneš juos į T-ląsteles, skirtas neutralizuoti.
Tačiau, vietoj to, kad užmušti virusus, pačios CD4 T-ląstelės tampa užkrėstos. Galų gale, imuninė gynyba, skirta neapsaugotinai apsaugoti mus, palengvina infekciją.
Ir tai ne tik moterys, kurioms gresia pavojus. Jei moteriai yra ŽIV, BV vystymas gali sukelti reiškinį, kuris vadinamas viruso išskyrimu , kurio metu genitalinė infekcija savaime padidins ŽIV spermos ar makšties sekrecijos koncentraciją.
Jei taip atsitiks, moteris dažniau perduos virusą lytiniam partneriui (kai kuriais atvejais, net jei ji gydo ŽIV ).
Dubens uždegiminė liga
Smegenų uždegiminė liga (PID) atsiranda, kai bakterinė infekcija makštyje praeina per gimdos kaklelį ir leidžia infekcijai plisti į gimdą ir kiaušintakius. Nors ir buvo diskusijos dėl BV ir PID santykio, 2013 m. Duomenys rodo, kad PID labiausiai tikėtina, kad jos turės įtakos moterims iki 25 metų, kurie turi sunkių ar pasikartojančių BV atvejų.
PID yra apibūdinamas dubens ir pilvo skausmas, dažnai ilgalaikis. Sunkios komplikacijos apima:
- Riebalinio audinio vystymasis kiaušintakių išorėje ir viduje, kuris gali sukelti vamzdžių užblokavimą
- Negimdinis nėštumas (nėštumas, kuris vystosi už gimdos)
- Nevaisingumas
Nėštumo komplikacijos
Bakterinis vaginozė nėštumo metu taip pat gali padidinti ankstyvos gimimo ir persileidimo riziką (dažniausiai antrąjį trimestrą). Kitos dažnai minėtos rizikos rūšys yra gimdymo svoris ir ankstyvas membranų plyšimas (PROM).
Asociacija tarp BV ir nėštumo komplikacijų nėra visiškai aiški. Kai kurie mokslininkai paklausė, ar BV tiesiogiai sukelia šiuos reiškinius (nes didžioji dauguma nėščių moterų, turinčių BV, yra įprastomis gimdymo dienomis), arba jei kaltinamos kitos BV sukeltos komplikacijos.
Atsižvelgiant į tai, dabartiniai duomenys rodo, kad BV antrąjį trimestre gali padidinti 60 proc. Ankstyvos gimimo riziką ir septynis kartus padidinti PROM riziką. Atvirkščiai, manoma, kad tinkamas antibiotikų naudojimas mažina riziką, dažnai nežymiai.
Kada pamatyti daktarą
Kadangi dauguma BV komplikacijų atsiranda su simptomine liga, svarbu kreiptis į gydytoją, jei atsiranda kokių nors požymių požymių. Niekada neturėtumėte pabandyti nustatyti savidigio, nes tai gali sukelti netinkamą gydymą (pvz., Naudojant vietinius priešgrybelinius preparatus, kurie neturi poveikio bakterijoms).
Dar svarbiau kreiptis pagalbos, jei yra karščiavimas, kūno skausmas, dubens ir (arba) pilvo skausmas ar sunku šlapintis. Visi šie dalykai gali būti rimtesnės infekcijos požymis.
Be to, jei esate nėščia ir patiriate BV simptomų, paskambinkite į savo OB / GYN. Ankstyvi diagnozė ir gydymas gali padėti ilgą laiką užtikrinti saugų nėštumą be ligų.
> Šaltiniai:
> Allworth, J. ir Peipert, J. "Bakterinės vaginosios sunkumas ir lytiniu keliu plintančios infekcijos rizika". Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai (CDC). "Bakterijų vaginozės (BV) statistika: bakterinė vaginoze yra dažniausia makšties infekcija 15-44 metų amžiaus moterims" Atlanta, Gruzija; atnaujinta 2015 m. gruodžio 17 d.
> Nelsonas, D .; Bellamy, S .; Nachamkin, T. et al. "Nėščių moterų būklės ir nėštumo rezultatai, besimptomai dėl bakterinės vaginozės". Motinos vaiko sveikata J. 2008; 12: 216. DOI: 10.1007 / s10995-007-0239-7
> Taylor, B .; Darvilis, T .; ir Haggerty C. "Ar bakterinis vaginozė sukelia dubuo uždegiminę ligą?" Sex Trans Dis. 2013; 40 (2): 117-22. DOI: 10.1097 / OLQ.0b013e31827c5a5b.