Gydyti moterų dubens skausmą gali būti sudėtinga. Taip yra iš dalies dėl to, kad dažnai sunku diagnozuoti moterų dubens skausmą. Kadangi yra tiek daug sąlygų, kurios gali sukelti moters dubens skausmą, ir dėl to, kad kiekvieno gydymo būdai yra tokie įvairūs, gali prireikti šiek tiek laiko, taip pat bandymų ir klaidų.
Jei esate moteris ir patiria lėtinį dubens skausmą, čia yra keletas gydymo būdų, kuriuos galite tikėtis.
Hormonų terapija moterų dubens skausmui
Dėl moterų dubens skausmo sutrikimų, tokių kaip endometriozė ar gimdos fibrozė , kurių priežastis yra nenormalus audinių augimas reprodukcinių organų viduje ir aplink juos, hormoninis gydymas dažnai gali padėti. Kai kurie pavyzdžiai:
- Gimdymo kontrolės tabletes , kurios gali reguliuoti (arba sustabdyti, priklausomai nuo to, kaip jos yra imtasi), menstruacijų. Tai gali palengvinti skausmą, susijusį su endometriozu, tačiau šis gydymas paprastai yra efektyvus tol, kol vartojamos piliulės.
- Progesteronas ir progestinas , kurie veikia kaip kontraceptines tabletes, kad sumažintų ar sustabdytų mėnesinių eigą. Jie taip pat slopina estrogeną, kuris gali padėti išvengti gimdos fibrozės augimo kai kuriose moterims. Tačiau jie ne visada veiksmingi kontroliuoti fibrozės augimą.
- GnRH agonistams arba gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų agonistams laikinai išsiųsti kūną į menopauzės būseną, kuri gali padėti kontroliuoti endometriozės simptomus. Jie taip pat gali padėti sutrumpėti fibrozę, blokuojant estrogeną ir dažnai naudojami prieš tai operacijoje. GnRH agonistai paprastai vartojami trumpalaikiai.
- Kiti hormonai , tokie kaip antiprogestinai ir selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai, taip pat gali būti naudojami, siekiant padėti mažinti gimdos fibrozę, tačiau nėra jokių įrodymų, kad jie yra veiksmingesni už kitus gydymo metodus. Danokrinas taip pat buvo naudojamas tiek gimdos fibrozei, tiek endometriozei kontroliuoti, tačiau jo šalutiniai poveikiai (spuogai, svorio padidėjimas, galvos skausmas, nuovargis ir balso pasikeitimai) yra didesni už jo galimą naudą.
Antibiotikai moterų dubens skausmui
Moterims, kurių dubens skausmas yra sukeltas PID, ar dubens uždegiminės ligos , antibiotikai gali būti atsakymas. PID antibiotikai gali būti vartojami per burną arba injekcijomis, dažnai jie yra pateikiami poromis. Taip yra dėl to, kad laikas yra svarbiausias PID gydymui prieš tai, kai jis sukelia randų audinių susidarymą. Po to operacija gali būti vienintelė alternatyva.
Moteriškojo dubens skausmo per skausmą ar receptinius skausmą malšinančius vaistus
Raumenų skausmas dažnai gali kontroliuoti lengvo ar vidutinio sunkumo moterų dubens skausmo simptomus. Reinkuliuojančius vaistus galima skirti tokioms sąlygoms kaip vulvodinija , gimdos fibroidai, endometriozė ir dubens sąnario nestabilumas . Kai kurie iš dažniausiai rekomenduojamų ar nustatytų skausmą malšinančių moterų dubens skausmų yra šie:
- NSAID ir acetaminofenas gali būti naudojami skausmui, susijusiam su dubens sąnario nestabilumu, gimdos fibroze, ir endometriozei kontroliuoti. Jie dažnai yra veiksmingi, jei skausmas yra lengvas. NSAUS neturėtų vartoti nėščios moterys.
- Antidepresantai ir antikonvulsiniai preparatai gali padėti kontroliuoti skausmą, susijusį su vulvodinija, kuris, žinoma, sunkiai gydomas dėl jų skausmo blokavimo mechanizmų.
- Opioidai gali būti naudojami skausmo simptomų kontrolei, kai sunkus dubens skausmas, pvz., Endometriozė, kuri netinkamai reaguoja į kitus gydymo būdus, arba vulvodinija.
Plaučių skausmai paprastai nėra moterų lėtinio dubens skausmo gydymo pagrindai, nes jie linkę valdyti simptomus, o ne faktinę problemą. Dėl to skausmą malšinančių vaistų dažnai derinami su kitais gydymo metodais.
Fizinė terapija moterų dubens skausmui
Kai kurios moterų dubens skausmo sutrikimai, tokie kaip vulvodinija ir dubens sąnario nestabilumas, fizinio gydymo metu gali pagerėti. Fiziniai terapeutai, kurie specializuojasi moterų sveikatai, gali pateikti:
- Molio grindys ir pagrindo stiprinimas
- Kūno mechanikos mokymas, siekiant išvengti tolesnio skausmo paūmėjimo
- Palaikomas lipdymas arba surišimas
Moterų kaulo skausmo chirurgija
Kai kuriais moterų dubens skausmo atvejais gali būti reikalinga chirurginė operacija, kad būtų galima gydyti ligos priežastį. Moterims, kurioms yra gimdos fibrozė ir endometriozė ir kurios nereagavo į hormonų terapiją, gali reikėti operacijos. Moterims, kurioms taikomas PID, kuriems netaikomas antibiotikas, gali prireikti chirurginio gydymo. Dažniausiai naudojamos moterų dubens skausmui gydyti skirtos rūšys yra:
- Laparoskopija . Dažnai atliekama kaip endometriozės ambulatorinė procedūra, laparoskopija apima mažus įpjovimus pilvo srityje ir mažus instrumentus, skirtus pašalinti endometriumo ir (arba) rando audinio dalis iš PID.
- Myomektomija . Miomektomija apima audinio pašalinimą iš gimdos, paliekant likusį nepažeistą. Jis gali būti naudojamas gimdos fibrozės gydymui, tačiau kai kuriais atvejais fibroids gali grįžti po operacijos.
- Hysterektomija . Histerektomija apima pašalinimą dalies ar visą gimdą ir gali apimti kiaušidžių ir kitų audinių pašalinimą aplink gimdą. Hysterektomija gali būti naudojama pažengusiems endometriozės ar gimdos fibrozės atvejams.
- Smegenų nervų blokai , abliacija ar pašalinimas . Kai kuriais stipriais skausmais, kurie neatsako į kitus gydymo būdus, dubens nervų blokavimas ar sunaikinimas gali padėti kontroliuoti skausmo simptomus. Šis gydymas gali veikti dėl vulvodinijos ar endometriozės.
Kokios rūšies gydymas turėsiu dėl mano dubens skausmo?
Kadangi yra tiek daug galimų moterų dubens skausmo priežasčių, gali būti sunku rasti tinkamą gydymą. Paprastai gydytojai pradės mažiausiai invazinių gydymo būdų, pvz., Vaistų, ir pažangą, kiek reikia, kol simptomai nebus kontroliuojami.
Gydymas gali būti naudojamas atskirai arba skirtingais deriniais. Atsižvelgdamas į jūsų diagnozę, gydytojas pritaikys Jums specialų gydymą.
Šaltiniai:
Ligos kontrolės ir prevencijos centrai. Smegenų uždegiminė liga - CDC informacinė medžiaga. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
"Merck Manuals" internetinė medicinos biblioteka. Gimdos fibrozė. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM. Smegenų nestabilumas - skausmingas dubens diržas nėštumo metu. Australijos šeimos gydytojas. 2009 m. Birželio mėn .; 38 (6): 409-10
Nacionalinis vaikų sveikatos ir žmogaus vystymosi institutas. Kas yra endometriozė? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
Nacionalinė Vulvodynia asociacija. Apie Vulvodyną: gydymas. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Stones W, Cheong YC, Howard FM. Intervencija moterims dėl lėtinio dubens skausmo. "Cochrane" sisteminių apžvalgų duomenų bazė 2007, 4 numeris. Art. Nr .: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.