Ligos valdymas yra sveikatos priežiūros metodas, kuris moko pacientus valdyti lėtines ligas. Pacientai mokosi prisiimti atsakomybę suprasti, kaip rūpintis savimi. Jie mokosi išvengti galimų problemų, paūmėjimų ar pablogėti jų sveikatos problemos.
- Pavyzdys. Vienas iš žingsnių gydant ligos gydymą cukriniu diabetu sergančiam pacientui yra parodyti, kaip išlaikyti jo cukraus kiekį kraujyje sveiko svorio ribose.
Pacientų ligos valdymo mokymo samprata išaugo iš noro pagerinti paciento priežiūros kokybę. 2005 m. Sveikatos draudimo bendrovės atkreipė dėmesį į ligų valdymą siekdamos kontroliuoti sveikatos priežiūros išlaidas . Teorija buvo ta, kad jei pacientai išmoko geriau rūpintis savo sveikatos problemomis, tai sutaupytų draudimo kompanijos pinigus.
Džordžtauno universiteto Sveikatos politikos institutas pastebėjo, kad 44 proc. Amerikiečių, gyvenančių namuose, turi lėtines būklę ir sudaro 78 proc. Sveikatos priežiūros išlaidų Jungtinėse Amerikos Valstijose. Geresnis lėtinių ligų kontrolė gali sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas.
Ligos valdymo komponentai
Amerikos ligų valdymo asociacija nustato šiuos komponentus:
- Nustatykite tikslines populiacijas: kokias ligas reikėtų spręsti ir kaip žmonės, turintys tokias sąlygas, gali būti įtraukti į ligos valdymo programą?
- Sukurkite įrodymais pagrįstą praktikos gaires, kuriomis vadovautųsi.
- Sukurkite bendradarbiavimo praktikos modelius. Be gydytojų, ligos valdymo programose naudojamos slaugytojai, dietologai, vaistininkai ir kiti komandos nariai.
- Švietimas pacientui: suprojektuokite programą, skirtą pacientams išmokti savireguliaciją.
- Priemonių rezultatai: nustatyti mokesčio stebėjimo, panaudojimo, sveikatos rezultatų nustatymo procedūras.
- Atsiliepimai ir ataskaitos.
Ligos valdymo tikslai
Šios sąlygos dažnai yra tos, kurios įtrauktos į ligos valdymo programą:
- Širdies ligos, įskaitant uždegiminį širdies nepakankamumą , koronarines širdies ligas ir hipertenziją
- Plaučių ligos, įskaitant lėtinę obstrukcinę plaučių ligą ( LOPL )
- Kepenų ligos
- Diabetas
- Psichikos sutrikimai, tokie kaip klinikinė depresija.
- Alzheimerio liga ar kita demencija
- Vėžys
- Artritas
- Osteoporozė
- Miego apnėja
- Nutukimas
- Astma
Ligos valdymas
2007 m. Pabaigoje pirmosios ligos valdymo išlaidų kontrolės ataskaitos parodė, kad išlaidos nebuvo kontroliuojamos. Šis nesugebėjimas pasiekti pagrindinį šių programų kūrimo tikslą buvo nerimą keliantis pavojus. Tačiau pacientų pasitenkinimo ir gyvenimo kokybės gerinimo su ligos valdymo programomis rezultatai buvo teigiami.
"Medicare" sveikatos paramos projektas buvo skirtas žmonėms, sergantiems diabetu ar širdies nepakankamumu. Ataskaitoje, kurioje palyginta 163 107 pacientų su kontroline grupe, nustatyta, kad ligos valdymo programos nesumažino ligoninės priėmimo ar skubios pagalbos kambario vizitų. Medicare išlaidų šiems pacientams nebuvo sutaupyta.
Tačiau atlikus randomizuotą ligonių, gydytų lėtiniu obstrukcine plaučių liga, tyrimą, kurį atliko veteranų administracija, nustatyta, kad gydymas ligoninėje greitose ligoninėse ir ligoninėse sumažėjo, o išlaidos sumažėjo.
Sisteminės ligos valdymo programų apžvalgos neparodė nuoseklios sutaupytos lėšos ar pagerėjo pacientų sveikatos būklė. Tai gali reikšti būtinybę tobulinti ligos valdymo programas, kad jos būtų veiksmingesnės abiems tikslams.
> Šaltiniai:
> Dewan NA ir kt. (2011). "Lėtinio obstrukcinės plaučių ligos ligų valdymo programos ekonominis įvertinimas". 8 (3) LOPL : 153-9. doi: 10.3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (2007 m. Gruodis). "Ligos valdymo įtaka: ar 1 milijardas dolerių per metus yra geros investicijos?" (PDF). Amerikos žurnalas "Managed Care" 13 (12): 670-6.
> McCall N, Cromwell J (2011). "Medicare sveikatos palaikymo ligų valdymo bandomosios programos rezultatai". N Engl J Med 365 (18): 1704-12. doi: 10.1056 / NEJMsa1011785