Nerūdijančio plieno įrankių naudojimas "Myofascial" išleidimui
Jei turite sužalojimą ar ligą, galite pasinaudoti fizine terapija, kad padėtumėte jums judėti geriau ir jaustis geriau. Jūsų fizioterapeutas (PT) įvertins jūsų būklę ir naudos įvairius gydymo būdus ir būdus kaip savo reabilitacijos programos dalį. Vienas iš tokių būdų yra masažas ir audinių išsiplėtimas. Dažniausiai naudojami įvairūs masažo tipai, o vienas toks tipas yra žinomas kaip mobilizavimas su minkštaisiais audiniais arba IASTM.
Su mobilizacija minkštaisiais audiniais, dažniausiai žinoma kaip Graston technique®, yra specializuotas miofascialinės išlaisvinimo ir masažo metodas, naudojamas fizinės terapijos metu. Tai yra santykinai naujesnis gydymas, kuris apima metalinių ar plastikinių įrankių naudojimą, kad pagerėtų minkštųjų audinių judėjimas jūsų kūne. Šie ergonomiškos formos įrankiai padeda jūsų PT masažui sutelkti raumenis, fasciją (kolageną, apimančią raumenis) ir sausgysles. Manoma, kad tai sumažina skausmą ir pagerina judėjimą.
Masažas ir "Myofascial" išleidimas
Kai kurie fizikiniai terapai retkarčiais naudoja masažą, kad padėtų padidinti savo reabilitacijos programą. Fizinės terapijos masažo privalumai:
- Pagerintas minkštųjų audinių judumas
- Apribojimų pašalinimas ribotoje fascijoje
- Pagerintas lankstumas
- Sumažėjęs skausmas
- Sumažėjęs raumenų spazmas
- Padidėja kraujotaka ir kraujas į audinius
Kartais po sužalojimo gali atsirasti audinių sandarumas ar apribojimai raumenyse ir fascijose.
Šie minkštųjų audinių apribojimai gali apriboti judesio spektrą (ROM) ir gali sukelti skausmą. Jūsų fizioterapeutas gali naudoti įvairius miofoscialinių išlaisvinimo ir minkštųjų audinių mobilizavimo metodus, kad šie apribojimai būtų laisvi, kad padėtų jums judėti geriau ir jaustis geriau. "Myofascial" išleidimas su ISATM gali būti vienas iš būdų, kuriuo jūsų PT nagrinėja šiuos apribojimus.
Reikėtų pažymėti, kad PT ir profesinės reabilitacijos specialistai diskutuoja, ar minkštųjų audinių apribojimai tikrai sukelia skausmą, arba netgi PT gali juos tiksliai nustatyti. (Jei negalite nustatyti sunkių audinių, kaip galėtumėte jį gydyti?) Vis dėlto kai kurie PT mano, kad gali rasti randų ir minkštųjų audinių apribojimų, taikyti masažą ir miofoscialinius metodus, kurie padės pagerinti judesį ir sumažinti skausmą. Ir daugelis pacientų patvirtina, kad myofascialo išlaisvinimas ir masažas yra jų skausmo gydymas.
IASTM istorija
"Graston" technika IASTM buvo sukurta 1990-aisiais, tariamai sportininkams, sportininkams. Nuo tada jis tapo populiaresnis ir naudojamas masažo terapeutų, chiropraktikų ir fizioterapeutų, siekiant padėti gydyti pacientus su miofoscialiniais apribojimais, kurie gali sukelti skausmą ir apriboti judėjimą. IASTM taip pat naudojamas kitiems pacientams - ne tik sportininkams - esant įvairioms sąlygoms.
Fizikos terapeutai gali naudoti skirtingų tipų įrankius IASTM atlikti. Daugelis iš jų atrodo kaip viduramžių kankinimo įtaisai - peiliukai, skreperiai ir aštrūs dalykai. Kai kurie iš šių įrankių yra specialiai suprojektuoti "Graston®" įmonės, o daugelis kitų bendrovių siūlo savo verslą metalo ar plastiko grandymo ir trinties įrankių IASTM.
Šių priemonių naudojimo TASTM tikslai išlieka nuosekli: padėti sušvelninti minkštųjų audinių ir miofoscialinių apribojimų, siekiant pagerinti jūsų judėjimą.
Kaip IASTM skiriasi
Standartinių masažo būdų metu PT naudoja savo rankas, kad suteiktų gydymą. Paprastai yra tiesioginis kontaktas tarp odos ir odos. IASTM gydymo metu jūsų fizinis terapeutas naudoja metalinį arba plastikinį įrankį minkštųjų audinių masažui ir mobilizavimui. Šis įrankis švelniai (arba energingai) išbringas ir trinamas per odą. Instrumento praplovimas naudojamas fascinei sistemai aptikti ir išlaisvinti, kolageno dešros korpusas, panašus į jūsų raumenis.
Kaip veikia IASTM
Kai jūsų gydymo metu PT naudoja IASTM priemonę, iš pradžių jis ar ji ieškos fascinių ir raumenų apribojimų. Šios sritys jaučiasi trapios arba skandinamos, nes įrankis juda per juos. Kai apribojimai randami faszijoje, jūsų PT gali juos įstrigti, naudodamas IASTM įrankį, kad juos įstrigtų.
Taigi, kas vyksta, nes jūsų PT naudoja IASTM įrankį, norint sugadinti esamus apribojimus? Tai teorizuojama, kad jūsų audinių nuleidimas sukelia mikrotraumą paveiktiems audiniams, tokiu būdu vėl pradedant natūralų jūsų uždegiminį atsaką. Tai sukelia įvykių kaskadą, įskaitant randų audinio perteklių perteklius ir fibrozę, dėl kurios yra apribojimų. Rando audinio adhezijos gali būti tinkamai ištemptos, kad būtų galima pagerinti bendrą judesį be skausmo.
Indikacijos
Ne kiekvienas pacientas turėtų gauti gydymą IASTM. Jūsų fizioterapeutas gali nustatyti, ar turite tam tikrų sutrikimų, dėl kurių toks gydymas gali būti naudingas. Šie sutrikimai gali būti:
- Ribotas mobilumas
- Skausmas su judesiu
- ROM praradimas
- Sumažėjo raumenų įdarbinimo
- Per didelis rando audinio susidarymas
Jei turite kokių nors šių sutrikimų, PT gali pasirinkti naudoti IASTM, kad pagerintumėte būklę.
Įvairios sąlygos, kurioms gali būti naudinga taikyti IASTM metodus, gali apimti:
- Tendonis ir tendinopatija
- Susitraukimas
- Padų fascitas
- Randiniai audiniai iš operacijos ar traumos
- Myofascialinis skausmas
- Skeleto-krebooko disbalansas
Jei turite kokių nors iš šių būklių, PT gali gydymo metu naudoti IASTM, jei tai yra pagrįsta.
Ko tikėtis
PT sesijoje, kurioje naudojamas IASTM, jūsų PT turi atskleisti kūno dalį, kurioje bus dirbama. Tada jis arba rutulys ant odos taps ant ergonomiško metalo įrankio. Jūsų PT turėtų pradėti švelniai, tyrinėdamas aplink jūsų sužeidimus esančią zoną naudodamas IASTM įrankį. Per šį laiką jūs tikriausiai pajusite švelnius garbanojimo pojūčius, o jūs galite jausti šiek tiek traškios pojūtį, nes įrankis eina per griežtas fascinės srities dalis. Tada jūsų PT gali sutelkti dėmesį į sritį, kurioje reikia daugiau darbo, ir jūs galite patirti daugiau energingų grandymo su įrankiu ant odos.
Sesijos metu galite pajusti tam tikrą diskomfortą, kai įrankis perduodamas per jūsų odą. Būtinai pasakykite savo PT, jei negalėsite toleruoti diskomforto. Jūsų gydytojas turėtų nutraukti IASTM vykdymą, jei jis yra pernelyg nepatogus arba tiesiog papasakok jam sustabdyti.
Po gydymo jūsų oda šalia to darbo vietos greičiausiai bus raudona. Kai kuriais atvejais gali atsirasti silpnų mėlynių, ypač jei IASTM terapija buvo vykdoma energingai.
Pasibaigus IASTM sesijai, jūsų gydytojas, greičiausiai, atliks aktyvius judesius arba išsiplės, kad pagerintų jūsų judumą. Tai gali padėti išlaikyti rando audinius ar fazinius apribojimus dėl reformos.
Nauda ir rizika
Privalumai IASTM apima:
- Patobulintas audinių išplėtimas
- Sumažėjęs skausmas
- Pagerintas judesio spektras
- Sumažėjo rando audinio susidarymas
- Patobulinta akustinė veikla šalia sužalojimo vietos
- Patobulintas gydytojo fizioterapeuto patogumas
Nors šios naudos skamba puikiai, daugelis jų nebuvo griežtai mokslinio tyrimo. Daug tyrimų apie IASTM yra atvejų ataskaitos apie vieną konkretų pacientą arba tyrimai, atlikti ne žmogaus sausgyslių ir fasija. Tokių tyrimų rezultatai gali būti nesusiję su jūsų konkrečia sąlyga, todėl, jei jūsų PT rekomenduoja TASTM, būtinai paklauskite apie laukiamą naudą.
IASTM rizika gali apimti:
- Jūsų odos raukšlių, kur gydymas įvyko
- Žaizdos
- Skausmo pablogėjimas
- Nesugebėjimas suteikti lengvatos
Efektyvumas
Kai jūsų PT vartoja bet kokį gydymą jūsų kūnui reabilitacijos metu, turėtumėte suabejoti šio gydymo veiksmingumu. Ar gydymą palaiko griežti moksliniai tyrimai ir ar yra alternatyvių gydymo būdų, kurie gali būti naudingesni ar saugesni jums gauti?
Jei jūsų PT mano, kad miofoscialiniai apribojimai yra jūsų skausmo, sužalojimų ar judėjimo sutrikimų priežasties dalis, jis gali naudoti IASTM, kad būtų pašalinti šie apribojimai. Daugelis PT, kurie naudoja IASTM, mano, kad tai veiksmingas judėjimo praradimo, skausmo ir miofoscialinių apribojimų gydymas.
Tyrimai
Viena neseniai atlikta metaanalizė parodė, kad lėtinis apatinės nugaros dalies skausmas yra naudingas praktiniam miofoscialiniam išleidimui naudoti instrumentinį miofoscialinį išsiskyrimą, pvz., IASTM. Analizės rezultatai parodė, kad du skausmo mažinimo būdai skiriasi. IASTM metodas pagerino negalėjimą, palyginti su praktiniais miofoscialiniais metodais.
Kitoje sisteminėje apžvalgoje žurnale " Physical Therapy Reviews" buvo nagrinėjami 7 tyrimai, o IASTM palygino su kitais raumenų ir kaulų skausmo ir disfunkcijos metodais. Autoriai padarė išvadą, kad IASTM gali teigiamai paveikti kraujo tėkmę ir audinių išsiplėtimą, tuo pačiu sumažinant audinių klampumą ir mažinant skausmo receptorių aktyvumą audiniuose.
Kitame tyrime buvo tiriamas IASTM, blizgiosios (netikrojo) ultragarsu ir stuburo manipuliavimas pacientams, kuriems buvo krūtinės skausmas. Šimtas keturiasdešimt trys pacientai buvo atsitiktine tvarka suskirstyti į tris grupes: IASTM, ultragarsu, arba manipuliuoti nugarkaulėmis. Pasekmių priemonės apima skausmo lygį ir negalios matą.
Tyrėjai nenustatė jokio reikšmingo skausmo ar negalios skirtumo su bet kokiu krūtinės skausmo gydymu; laikui bėgant visos grupės pagerėjo ir nebuvo jokių reikšmingų neigiamų įvykių. Taigi IASTM yra ne daugiau (ar mažiau) efektyvus, negu manipuliatorius nugarkauliumi arba netikrą ultragarsą krūtinės skausmui.
Ar bet kokio tyrimo rezultatai reiškia, kad IASTM tau bus ar nebus gerai? Gal, gal ne. Tačiau nepamirškite, kad visi yra skirtingi, o jūsų konkreti būklė gali skirtingai reaguoti į įvairius gydymo būdus.
Geriausias būdas: suprasti, kokius gydymo būdus jūsų PT vartoja jūsų būklė, ir pagrįstai tikėtis tokių gydymo rezultatų. Jei turite klausimų apie IASTM arba bet kokį kitą gydymą, kreipkitės į savo fizioterapeutą.
Žodis iš
Jei turite skausmą ar ribotą judrumą, jūsų PT gali įtarti, kad raumenys yra švelnus, randų audinys ar miofoscialiniai apribojimai yra kaltininko dalis. Jei taip, jūsų gydytojas gali pasirinkti naudoti IASTM gydymo metu, norint sumažinti audinių apribojimus ir atkurti normalų judesį. Tai gali padėti greitai sugrįžti prie jūsų įprasto aktyvaus gyvenimo būdo.
> Šaltiniai:
> Crothers, AL, pranc., SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Spinalinė manipuliacinė terapija, Graston® technika ir placebas nespecifiniam krūtinės ląstos skausmui: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Chiropractic ir rankinė terapija , 24 (1), 16.
> Eid, K., Tafas, E., Mylonas, K., Angelopoulos, P., Tsepis, E., & Fousekis, K. (2017). Kūno ir apatinių galūnių gydymas naudojant "Ergon® IASTM" metodą gali padidinti lankstų lankstumą dantų šonkauliams mėgėjų sportininkams: atsitiktinių imčių kontrolinis tyrimas. Sporto fizinė terapija , 28 , e12.
> Kim, J., Sung, DJ, & Lee, J. (2017). Minkštųjų audinių mobilizacijos su instrumentais minkštųjų audinių minkštųjų audinių pažeidimų gydomieji efektai: mechanizmai ir praktinis taikymas. Pratybų reabilitacijos žurnalas , 13 (1), 12.
> Lambert, M., Hitchcock, R., Lavallee, K., Hayford, E., Morazzini, R., Wallace, A., ... & Cleland, J. (2017). Minkštųjų audinių mobilizavimas, palyginti su kitomis skausmo ir funkcijos priemonėmis, poveikis: sisteminga apžvalga. Fizinės terapijos apžvalgos , 22 (1-2), 76-85.
> Williams, M. (2017). Lyginant skausmo ir negalios pasekmes, palyginti su praktiniu miofoscialiniu išsiskyrimu asmenims, sergantiems lėtiniu nugaros skausmu: metaanalizė (Disertacijos daktaro disertacija, Kalifornijos valstijos universitetas, Fresnas).