Tai istorija, kurią per daug dažnai girdite: kažkam diagnozuota celiakija , pateikiamos lankstinukai apie tai, kaip praeiti be glitimo, ir siunčiami jų keliu be daug paminėjimo dėl galimo gydytojų tolesnių patikrinimų arba testavimo poreikio.
Tai tam tikra logika, nes vienintelis dabartinis gydymas celiakija yra glitimo neturinti dieta (ir tai nereikalauja recepto).
Be to, daugelis žmonių (bet ne visi) jaučiasi geriau gana greitai, kai jie pradeda valgyti be glitimo, todėl jie jaučiasi taip, tarsi jų problema būtų ištaisyta.
Tačiau ekspertai šioje srityje vis dar rekomenduoja žmonėms su celiakija gauti gydytojų tolesnę priežiūrą, kad būtų galima patikrinti bet kokias nuolatinių simptomų problemas ir dėl to, kad celiakija yra labai susijusi su daugeliu kitų autoimuninių ligų. Štai keletas patarimų, kuriuos rekomenduoja šie ekspertai.
Testai, kada pirmą kartą diagnozuota celiakija
Kai jums iš pradžių diagnozuojama celiakija , gydytojas gali rekomenduoti keletą testų, kad pamatytumėte, kaip jūsų būklė paveikė jūsų organizmą.
Pavyzdžiui, ji gali rekomenduoti išbandyti mitybos trūkumus , kurie yra įprasti, nes žarnyno odos pažeidimai reiškia, kad jūsų maiste negalima įsisavinti maistinių medžiagų. Tai galėtų apimti sergančius maistinių medžiagų, pvz., Vitamino B-12, folatų ir vitamino D, kraujo tyrimus.
Ji taip pat gali rekomenduoti, kad būtų patikrinta, ar nėra anemijos, jei dar nebuvo išbandyta kaip diagnozės dalis (dauguma žmonių prieš diagnozę nustatė anemiją). Dažniausiai pasitaiko anemija su celiakija , ir tai gali prisidėti prie bet kokių jausmų, susijusių su nuovargiu .
Dažnai anemija gerėja arba išnyksta, kai pradedate valgyti be glitimo, o jūsų žarnyno pamušalas pradeda išgydyti.
Galiausiai, jūsų gydytojas gali paprašyti atlikti testus, kad įsitikintumėte, ar celiakija lėmė jūsų kaulų stiprumą ir storį . Deja, su celiakija būdingi mitybos trūkumai gali sukelti osteoporozę ar osteopeniją, kai jūsų kaulai yra mažiau tankūs ir silpnesni už įprastą. Jei norite sužinoti, ar turite šią problemą, jums reikės tai, kas vadinama DEXA nuskaitymu, kuris yra rentgeno tipas.
Nesijaudinkite dėl visų šių bandymų - galbūt jūs neturite jokių šių problemų. Net jei bandymai atskleidžia problemą, jis turėtų pradėti išspręsti, kai jūs einate be glitimo. Be to, jūsų gydytojas gali skirti papildomų gydymo būdų, tokių kaip maisto papildai bet kokiu vitaminų ar mineralų trūkumu, arba vaistai mažiems kaulų tankiui gydyti.
Susitikimas su "Expert" be glitimo dietologu
Dieta be glitimo yra sudėtinga sekti, labai kieta mokymosi kreivė. Žmonės dažnai klaidų per pirmuosius mėnesius be glitimo, ir, deja, dažnai moka už šias klaidas su bjauriais glitimo simptomus .
Kai kurie žmonės supranta, kad dietos sudėtingos savybės.
Tačiau nėra abejonių, kad kitiems, mitybos specialisto pagalba be glitimo dietos išgelbėtų juos nuo nesėkmių ir galbūt padėtų jiems greičiau išgydyti.
Deja, jūsų gydytojas tikriausiai negalės užpildyti šio mitybos eksperto vaidmens. Iš tikrųjų Amerikos Gastroenterologijos kolegija (ACG) pripažįsta, kad dauguma gydytojų nežino apie dietą be glitimo, kad galėtų tinkamai patarti žmonėms. Todėl grupė rekomenduoja visiems, kuriems diagnozuota celiakija, kreiptis į registruotą dietologą, kuris yra susipažinęs su celiakija.
Dietologas gali padėti nustatyti galimus mitybos trūkumus jūsų įprastoje mityboje ir padėti jums išmokti, kur glitimo gali paslėpti šia dieta.
Dietologas taip pat gali padėti jums sukurti kuo saugesnę dietą be glitimo, ypatingą dėmesį skiriant maistinėms medžiagoms, tokioms kaip pluoštas, folatai ir kalcis, kurių dažnai trūksta.
Ne visi dietologai yra be glitimo dietos ekspertai. Jūsų gydytojas gali rekomenduoti ką nors pamatyti, arba jums gali tekti atlikti kai kuriuos tyrimus savarankiškai.
Ilgalaikis Celiaco priežiūros darbas
Nors celiakija sergančių ligų specialistai rekomenduoja reguliarius tolesnius apsilankymus tiems, kuriems diagnozuota celiakija, ne visi laikosi šių rekomendacijų. Vienas tyrimas, kuriame dalyvavo 113 žmonių, parodė, kad tik truputį daugiau nei vienas trečdalis laikosi ACG gairių tolesnei priežiūrai.
Taigi, kas rekomenduojama tolimesnei priežiūrai gydyti žmonėms, sergantiems celiakija?
ACG gaires reikalauja reguliariai stebėti gydytojas, gerai žinantis apie celiakija . Tai gali arba negali būti jūsų pirminės sveikatos priežiūros gydytojas. Tai greičiausiai bus jūsų gastroenterologas.
Gairėse nenurodyta, kaip dažnai turėtumėte matyti savo gydytoją, tačiau kiti ekspertai rekomenduoja, kad gydytojas, kuris diagnozavo celiakiją, po tris ar šešis mėnesius išgėrė glitimo, o po to maždaug po metų. Tai suteiks jums galimybę pasikalbėti su savo gydytoju apie tai, kaip jaučiate, ir ar turite kokių nors ilgalaikių simptomų.
Jei kovojote su dietos be glitimo, gydytojas gali rekomenduoti, kad pamatysite dietologą. Tai gali būti naudinga, net jei pamatytumėte vieną, kai pirmą kartą buvo diagnozuota - kvalifikuotas dietologas gali tiksliai nustatyti vietas, kuriose netyčia esate šiek tiek glitimo jūsų dietoje.
Kai kurie gydytojai mėgsta naudoti celiakijos ligos kraujo tyrimus, kad galėtumėte stebėti, kaip esate be glitimo . Deja, šie testai tikriausiai bus rodomi tik tuo atveju, jei valgysite daug glitimo turinčių maisto produktų; jie nėra pakankamai jautrūs, kad nustatytų, ar jūsų kūnas, pavyzdžiui, reaguoja į nedidelius gliukozės kryžminio užteršimo kiekius namuose.
Jūsų gydytojas taip pat gali norėti atlikti kitus bendresnius kraujo tyrimus, kurie gali būti naudingi jūsų bendram sveikatos lygiui.
Kartais jūsų gydytojas gali patarti atlikti pakartotinę endoskopiją ir biopsiją , kad pamatytumėte, kaip gerai išnyko jūsų žarnyno pamušalas . Ši rekomendacija yra labiau tikėtina, jei pranešate apie nuolatinius simptomus, net jei atidžiai sekite dietą be glitimo. Endoskopija gali leisti savo gydytojui ieškoti kitų galimų medicininių klausimų, galinčių prisidėti prie jūsų simptomų.
Stebimas susijusiomis sąlygomis
Celiakija yra tai, kas vadinama autoimunine liga , o tai reiškia, kad jūsų pačių imuninė sistema yra viena iš jūsų kūno dalių (šiuo atveju jūsų mažojo žarnyno pamušalas).
Kai yra celiakija, jūs taip pat keliate didesnę riziką kelioms kitoms autoimuninėms ligoms, įskaitant skydliaukės ligą , 1 tipo diabetą ir plaukų slinkimo formą, vadinamą alopecija areata .
Nors mokslininkai nenustatė stipraus celiakijos ir kai kurių papildomų autoimuninių ligų, įskaitant išsėtinės sklerozės , ryšį, nėra abejonių, kad dėl vienos autoimuninės būklės kyla rizika susirgti kitomis autoimuninėmis ligomis. Todėl yra gera idėja pasikonsultuoti su savo gydytoju apie jūsų bendrą riziką dėl kitų autoimuninių ligų ir pranešti apie bet kokius simptomus, kuriuos galite patirti.
Esmė
Daugelis žmonių, kuriems diagnozuota celiakija, jaučiasi geriau, kai jie praeina be glitimo . Reguliarūs apsilankymai pas gydytoją, taip pat tolesni tyrimai, kuriuos ji rekomenduoja, gali atlikti svarbų vaidmenį užtikrinant gerą sveikatos būklę ir susidoroti su bet kokiais kelio iškilimais, kai jie kyla.
Šaltiniai:
Hermanas ML ir kt. Pacientams, sergantiems celiakija, nepakankamai seka. Klinikinė gastroenterologija ir hepatologija . 2012 m. Rugpjūčio; 10 (8): 893-899.e1.
Rubio-Tapia A ir kt. Amerikos kolegijos gastroenterologijos klinikinės rekomendacijos: diagnozė ir gydymas celiakija. Amerikos žurnalas "Gastroenterologija" . 2013 m. Gegužės mėn .; 108 (5): 656-76.