Šiais laikais namų miego tyrimai vis dažniau naudojami diagnozuoti miego sutrikimus, tokius kaip obstrukcinė miego apnėja . Kodėl gali būti pasakyta, kad norite atlikti namų miego tyrimą? Kokios yra namų miego testo naudos ir trūkumų, palyginti su centrine polisomnograma ? Sužinokite apie namų miego tyrimų naudojimą, ko tikėtis su savo studija, ir kokie kiti jūsų diagnostikos ir gydymo veiksmai gali būti.
Kaip gauti namų miego tyrimą
Pirma, jums gali būti įdomu, kodėl jums reikia gauti miego tyrimą pirmiausia. Šie bandymai naudojami įvairiems miego sutrikimams nustatyti. Nors simptomai ir tinkamas fizinis tyrimas gali parodyti miego sutrikimų priežastis, norint oficialiai nustatyti diagnozę (ir galiausiai draudimo sumokėti už gydymą), reikia atlikti tyrimą.
Patariamieji miego gydytojai dažnai yra atsakingi už miego bandymų užsakymą. Šie specialistai dažnai mato pacientus, kurie skundžiasi miego sutrikimais, o jų mokymas gali peržiūrėti tyrimus ir rekomenduoti tinkamiausią gydymą. Pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ir kitiems sveikatos priežiūros specialistams taip pat leidžiama užsisakyti namų miego patikrinimus, tačiau Amerikos akademija miego medicina nerekomenduoja šios praktikos.
Ne visi turėtų studijuoti namuose. Jis naudingas diagnozuojant obstrukcinę miego apnoją (OSA).
Šis bandymas turėtų būti užsakomas, kai yra įtarimas, kad bent jau nuo vidutinio iki sunkaus OSA laipsnio. Tyrimai taip pat retkarčiais naudojami, norint įvertinti miego apnėjos gydymo veiksmingumą, pvz., Burnos aparatą ar operaciją .
Jei yra kitų sveikatos sutrikimų, kurie gali pakenkti diagnozės tikslumui, namų miego testavimas nėra laikomas tinkamu.
Jis taip pat nenaudojamas, kad diagnozuotų kitus miego sutrikimus, išskyrus miego apnėją. Kai kurios iš šių medicininių kontraindikacijų namų miego tyrimams yra šios:
- Nuo vidutinio sunkumo iki sunkios plaučių ligos
- Neiromuskulinė liga
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Centrinė miego apnėja
- Periodiniai miego judesiai
- Nemiga
- Parasomnija (miego elgesys)
- Cirkadiano ritmo miego sutrikimai
- Narkolepsija
Galiausiai, namu miego testavimas gali būti naudojamas retkarčiais asmenims, kurie negali turėti diagnostinės polisomnogramos centre dėl nejudamumo, saugumo, kritinių ligų ar kitų konfliktų. Svarbu, kad namų miego testavimas netinka vaikams.
Pragyvenimo namuose testavimo pranašumai ir trūkumai
Namų miego tyrimai yra puikus būdas valdyti miego apnėją tarp tinkamai parinktos populiacijos. Jei yra didelis įtarimas dėl sutrikimo, tai gali būti paprastas patvirtinamasis testas, leidžiantis pacientui pereiti prie gydymo fazės. Tačiau neigiamas testas gali neatmesti sutrikimo. Jei atsiranda neigiamas namų miego tyrimas (su apnėja-hipopnea rodikliu arba AHI iki 5), dažniausiai reikalinga diagnostinė polisomnograma miego centre.
Yra keletas priežasčių, kodėl pacientai renkasi namų miego testą, įskaitant:
- Paprastai jis yra pigesnis , kainuojantis šimtus dolerių, palyginti su tūkstančiais dolerių, gali būti brangus tyrimas centre.
- Tai patogesnė , leidžianti miegoti namuose, o ne nepažįstamoje aplinkoje.
- Tai patogesnė , mažiau laidų ir prieigos prie namų patogumų.
- Yra daugiau galimybių testuoti. Miego centrai gali būti neprieinami dėl vietos ar net planavimo. Namų tyrimo prietaisai gali būti siunčiami namo iš gydytojo biuro ir kartais net siunčiami paštu.
Visų miego sutrikimų diagnozės auksinis standartas vis dar yra diagnostinė polisomnograma miego centre.
Tai apima papildomas miego pakopos priemones ir miego suskaidymą per EEG , širdies ritmą per EKG ir kojų ar rankos judesius; visi šie dalykai gali būti neįtraukti į bendrąjį namų tyrimą. Be to, jei turite miego apnėją, namų tyrimas gali praleisti diagnozę.
Ko tikėtis su namų miego tyrimu
Kai jūsų gydytojas nustatys, kad jums reikia atlikti namų miego tyrimą, jums bus nurodyta, kaip naudoti prietaisą namuose. Dažnai medicinos pagalbininkas, kvėpavimo takų gydytojas ar miego technikas pateikia šias instrukcijas. Jums bus parodyta, kaip pritaikyti reikiamus jutiklius. Paprastai tai apima diržą, apvyniojančią krūtinę arba skrandį, skirtą kvėpavimo takų matuojimui įvertinti, nosies deguonies kanulę, pritvirtintą nosies, kuri matuoja oro srautą, ir oksimetro, pritaikyto pirštų galiukui, kuriame registruojami pulsas ir deguonies kiekis kraujyje. Priklausomai nuo naudojamo prietaiso gali būti šiek tiek skirtumų iš šių pagrindinių funkcijų. Kai būsite tinkamai įrengti, taip pat turėtumėte gauti nurodymus, kaip įjungti ir išjungti įrenginį.
Kai ruošiatės eiti miegoti namuose, pakartotinai pritaikykite jutiklius ir įjunkite prietaisą, kaip jums buvo nurodyta. Jei pažadinsite eiti į vonios kambarį naktį, greičiausiai tikriausiai galėsite išlaikyti daugumą jutiklių. Ryte kai kurie prietaisai jus informuos apie šviesą ar skaitymą, kad praneštų, kad surinkti pakankamai duomenų. Paprastai, norint atlikti tinkamą tyrimą, reikia įrašyti bent keletą valandų. Kai kurie gydytojai rekomenduos, kad pacientai atliktų 2 (ir net 3) testo naktis, kad būtų užtikrintas sėkmingas testas.
Kiti diagnostikos ir gydymo etapai po namų miego testo
Grąžinus prietaisą, miego gydytojas atsisiųs prietaisą, asmeniškai peržiūrės ir interpretuos duomenis ir generuos rezultatų suvestinę ataskaitą. Kaip minėta pirmiau, jei namu miego testas atskleidžia nepakankamus duomenis arba yra neigiamas miego apnėjos atveju, būklės nustatymui gali reikėti atlikti centrinį tyrimą. Tolesniame paskyrime miego klinikoje šie rezultatai bus peržiūrimi su jumis ir bus svarstomi tolesni veiksmai.
Jei bandymas rodo miego apnėją, bus išnagrinėtos gydymo galimybės, įskaitant nepertraukiamą teigiamą kvėpavimo takų spaudimą (CPAP) , geriamąsias priemones, svorio netekimą, vietinę terapiją, chirurginę operaciją ir galbūt kitą gydymą.
Namų miego testavimas gali būti patraukli galimybė nustatyti miego apnėją tiems, kurie labai įtariami esant būklei ir kurie neturi kontraindikacijų ar kitų įtariamų miego sutrikimų. Jei norėtumėte gauti namų miego tyrimą ir gydymą, pradėkite nuo to, kai pamatysite gydytoją patvirtintą miego specialisto, kuris gali pateikti išsamų įvertinimą, testavimo gaires ir palaikymo procesą.
> Šaltinis:
> Collopas, NA ir kt . " Neatitinkančių nešiojamųjų monitorių klinikiniai nurodymai obstrukcinės miego apnijos diagnozei suaugusiems pacientams " . Clinical Sleep Medicine leidinys . 2007; 3 (7): 737-747.