Širdies nepakankamumas, susijęs su nepaaiškintu nuovargiu
Lėtinio nuovargio sindromas (CFS) - taip pat vadinamas myalgio encefalopatija arba ME / CFS - yra sveikatos būklė, kuriai būdingas nuolatinis nuovargis ir kiti simptomai, ribojantys žmogaus gebėjimą atlikti įprastas kasdienes užduotis. ME / CFS nėra gerai suprantama ir manoma, kad ją sukelia psichologinių, genetinių ir biologinių veiksnių derinys.
Pastaraisiais metais mokslininkai pastebėjo, kad be amfetamino simptomų, žmonėms su ME / CFS yra didesnis širdies nepakankamumo rodiklis, palyginti su bendruoju gyventojų skaičiumi. Nors dažnai sunku susieti problemą, mokslinių tyrimų bendruomenėje yra daug žmonių, kurie mano, kad ši asociacija yra daugiau nei atsitiktinis.
Širdies nepakankamumo tipai
2006 m. Atliktas vienas pagrindinis tyrimas parodė, kad asmenys, kurių širdies nepakankamumas mirė nuo ME / CFS, vidutiniškai siekė 58,7 metų, palyginti su 83,7 metų tais atvejais, kai neturėjo ME / CFS. Nors niekas negali tiksliai žinoti, kurie veiksniai galėjo prisidėti prie šio rezultato, tokie tyrimai jau seniai pasiūlė, kad ME / CFS iš esmės yra susijęs su nepakankama širdies funkcija.
Ir anomalijos nesibaigia. Kiti tyrėjai pastebėjo panašius didelius širdies nepakankamumo atvejus, tarp jų:
- naktinio širdies ritmo kintamumo trūkumas (tai reiškia, kad širdis nepagerėja, kaip tikėtasi miego metu);
- mažas kairiojo skilvelio (širdies kamera, kuri siurbiasi kraują į likusį kūną)
- pūslinė tachikardija (būklė, kai širdies susitraukimų dažnis paspartėja, dažnai netolygiai, kai žmogus pakyla)
- trumpas QT intervalas (genetinis sutrikimas, kuris veikia širdies elektrinę sistemą ir sukelia širdies plakimą ar staigius sąmonės praradimus)
- neįprastai mažas kraujo kiekis
Iš tikrųjų šie pažeidimai gali paaiškinti kai kuriuos pagrindinius ME / CFS simptomus. Jie taip pat rodo, kad žmonėms, gyvenantiems su ME / CFS, gali prireikti labiau stengtis išlaikyti gerą širdies sveikatą nei gyventojai.
Mažos širdies ritmo variabilumas
2011 m. Atliktame tyrime buvo nagrinėjami miego sutrikimai žmonėms su ME / CFS, siekiant geriau suvokti, kodėl šioje grupėje dažnai pranešama apie nemirtingą miegą . Nenuostabu, kad jie nustatė, kad žmonės su ME / CFS širdies susitraukimų dažniu keitėsi nuo dienos iki nakties, būklės, vadinamos mažu širdies ritmo variabilumu (HRV).
Norėdami tai suprasti, jei jaučiate savo pulsą ir paskui kvėpuojate ir išeinate lėtai, pastebėsite, kad širdies ritmas šiek tiek pasikeičia, pagreitėja, kvėpuojant ir lėtėja, kai kvėpuoja. Tai širdies ritmo kintamumas.
Mažas naktinis HRV rodo, kad yra nervų signalų, reguliuojančių širdies ritmo reguliatorių (vadinamą sinusinio mazgo ) reguliatorių, problema. Tai atitinka mintis, kad ME / CFS gali būti bent iš dalies sukeltas žmogaus autonominės nervų sistemos (sistemos, kuri reguliuoja netyčias funkcijas, pvz., Kvėpavimą, virškinimą ir širdies ritmą), trūkumus.
Mažas kairysis skilvelis
2011 m. Atliktas tyrimas parodė, kad kai kuriems žmonėms su ME / CFS yra mažesnis kairiojo skilvelio, širdies kamera, atsakinga už kraujo perteklius kitam kūnui. Dėl to žmonės visada patirs simptomų, vadinamų ortostatine netolerancija (OI) .
Paprastai, kai atsikelkime iš sėdimos ar gulėjimo vietos, mūsų kraujospūdis trumpam pakils, kad atitiktų sunkumą ir išlaikytų kraują į smegenis. Su OI tai neįvyksta, o žmogus pabaiga svaigsta ar apsvaigęs, kai jis ar ji kyla. Ši fiziologinė anomalija gali paaiškinti, kodėl mažiausias našumas dažniausiai maitina asmenį su ME / CFS labiau nei kiti.
Postuali tachikardija
Poregistracinė tachikardija yra panaši į OI, išskyrus tai, kad ji apima pulso dažnį, o ne kraujospūdį. Tachikardija yra neįprastai greito širdies ritmo medicininis terminas. Padėties tachikardija paprasčiausiai reiškia, kad jūsų širdies susitraukimų dažnis padidėja neįprastai, kai kyla, todėl galite svaigti ar net apninkti. Posturoskinė tachikardija dažniausiai pasireiškia žmonėms, sergantiems ME / CFS, ir tris kartus viršija gyventojų skaičių.
Trumpas QT intervalas
QT intervalas yra terminas, naudojamas norint apibūdinti erdvę tarp tam tikrų viršutinės ir apatinės ritmų, esančių elektrokardiogramos (EKG) rodmenyje. Trumpas QT intervalas reiškia, kad jūsų širdis šveičiasi paprastai, tačiau turi mažiau galimybių susigrąžinti po širdies plakimo. Trumpas QT intervalas paprastai laikomas genetiniu sutrikimu ir yra susijęs su padidėjusia staigios širdies mirties rizika. Nors retai vartojama visose populiacijose, žmonėms su ME / CFS dažnai pasireiškia trumpas QT intervalas.
Neįprastai mažas kraujo tūris
2009 m. Ir 2010 m. Atlikti du tyrimai parodė, kad asmenims, sergantiems ME / CFS, sumažėjo kraujo kiekis, palyginti su bendru gyventojų skaičiumi. Be to, ME / CFS sunkumas tiesiogiai atitiko kraujo tūrio sumažėjimą, o tai reiškia, kad tie, kurie buvo mažiau galintys funkcionuoti, turėjo žymiai mažiau kraujo nei tie, kurie buvo. Daugelis mokslininkų dabar mano, kad mažas kraujo tūris prisideda prie daugelio ME / CFS simptomų, tiesiog atimant ląsteles deguoniui, kurio reikia energijos gamybai.
Ką tyrimai mums skelbia
Nors tyrimai rodo, kad širdies ir nervų sistemos sutrikimai prisideda prie didelių širdies nepakankamumo žmonių sergančiųjų ME / CFS, jie neturėtų manyti, kad jie yra vieninteliai veiksniai. Kiti dalykai, tokie kaip svoris ir sėdimas gyvensenos lygis , gali prisidėti tiek prie, tiek ir dar daugiau.
Galų gale dauguma šių tyrimų yra mažos ir izoliuotos, todėl reikia daug daugiau tyrimų, kad būtų laikoma galutiniu. Tačiau jie turėtų pabrėžti didesnį poreikį stebėti žmonių, gyvenančių su ME / CFS, širdies sveikatą. Tai ypač aktualu tiems, kurie turi sunkių simptomų, taip pat tiems, kurie turi širdies ligos rizikos veiksnių (įskaitant rūkymą, nutukimą ir treniruotės stoką).
Kas tampa vis aiškesniu, ME / CFS nėra "viskas tavo galvoje". Jei gyvenate su ME / CFS, elgdamiesi su ja, kaip ir bet kokia kita sveikatos būklė, žiūrėkite ne tik į pačią ligą, bet ir į jūsų sveiką sveikatą.
> Šaltiniai:
> Hurwitz, B., et. al. "Lėtinio nuovargio sindromas: ligos sunkumas, sėdimas gyvenimo būdas, kraujo tūris ir sumažėjusi širdies funkcija". 2009; 118 (2): 125-35.
> Jason LA, et. al. Tarptautinės moterų sveikatos apsauga. 2006 m. Rugpjūčio 27 (7): 615-26. Mirties priežastys pacientams, sergantiems lėtinio nuovargio sindromu.
> Miwa, K. ir Fujita, M. "Maža širdis su maža širdies išeiga, skirta ortostatinei netolerancijai pacientams, sergantiems lėtinio nuovargio sindromu." Klinikinė kardiologija. 2011; 34 (12): 782-6.
> Naschitz J., et. al. "Sutrumpintas QT intervalas: išskirtinis chroniško nuovargio sindromo dysautonomijos požymis". Europos žurnalas "Internal Medicine". 2006; 39 (4): 389-94.
> Rahman K., et. al. "Miego-prabudimo elgesys lėtinio nuovargio sindromu". Miegoti 2011; 34 (5): 671-8.