Žemas FODMAP dietos gali sumažinti simptomus tam tikrais atvejais
Nors yra keletas dietų, kurios buvo populiarintos žmonėms, vartojantiems uždegiminę žarnų ligą (IBD) , tyrimai gali būti nedideli, o tai gali įrodyti ar paneigti šių dietų gebėjimą būti naudingais IBD.
Mažoji FODMAP dieta tampa vis populiaresnė žmonėms, turintiems virškinimo sąlygas, ypač dirgliosios žarnos sindromui (IBS) .
FODMAP reiškia fermentuojamus oligosacharidus, disaharidus, monosacharidus ir poliolius, o mažoje FODMAP dietoje maisto produktai, kurių sudėtyje yra šių medžiagų (tai yra angliavandenių ir cukraus rūšių), yra riboti.
Šiame straipsnyje bus nagrinėjama maža dietos FODMAP ir kaip buvo nustatyta, kad ji veikia IBD.
Dieta ir IBD: kambario dramblys
Žmonėms, sergantiems virškinimo ligomis, tokiomis kaip IBD, dieta yra didelis atviras klausimas . Istoriškai nebuvo daug rekomendacijų ar net įrodymų, kaip žmonės, turintys IBD, galėtų valgyti, kad geriausiai maitintų savo kūną dėl ligos išnykimo ar net remisijos .
Nepaisant to, yra daug anekdotinių istorijų: žmonės, kurie bandė konkretų valgymo būdą, kuris jiems dirbo. Deja, tai dažniausiai yra bandymų ir klaidų rezultatas, o kai kurios dietos yra siauros, nes jose trūksta reikalingų maistinių medžiagų. Tačiau žmonėms su IBD reikia valgyti ir kalbama apie tai, kokios baisios šios ligos, ir didžiulė mitybos paramos stoka, kad pacientai nori išbandyti ribojamą mitybą.
Laimei, dieta dabar tampa mokslinių tyrimų centru, o mokslininkai daugiau sužinoti, žmonės su IBD galės gauti geresnes dietos gaires. Viena tokios dietos, į kurią atkreipiamas dėmesys, yra maža dietos FODMAP.
Kas yra FODMAP?
FODMAP nėra tiksliai intuityvus : ne taip, tarsi galima pažvelgti į maistą ir išsiaiškinti, ar FODMAP yra mažas ar didelis.
Štai kodėl maisto produktai yra testuojami pagal jų FODMAP turinį ir nėra sąrašų, kuriuose galima rasti maisto produktų, trūkumas.
Tačiau žinojimas apie FODMAP akronimo komponentus gali būti naudingas tiems, kurie šią dietą naudoja. Pagrindinė prielaida yra tai, kad tam tikros maisto sudedamosios dalys yra labiau linkusios fermentuotis ir kad kai kuriems žmonėms gali būti mažiau virškinimo simptomų, jei šie maisto produktai yra riboti.
F Stoveliai fermentable. Fermentacijos procesas yra tada, kai maistas suskaidomas mielėmis, bakterijomis ar mikroorganizmais. Kai tai įvyksta žarnyne, yra šalutinių produktų, įskaitant trumpojo ciklo riebalų rūgštis ir dujas.
O stovai, skirti oligosacharidams. Oligosacharidai yra angliavandeniai, kurie susideda iš kažkur tarp 3-10 paprastų cukraus, sujungtų kartu. Kai kurie oligosacharidai negali būti virškinami žmonių žarnyne, nes organizmas nesukuria tinkamo fermento (alfa-galaktozidazės).
D stelažai disacharidams. Disacharidas yra cukraus rūšis, iš tikrųjų yra dviejų rūšių cukraus, susietos su tuo, kas vadinama glikozidine jungtimi. Disacharidai taip pat virškinami fermentų pagalba žmogaus kūne, tačiau yra keletas žmonių, kurie gali nepakankamai ištirti kai kurių šių fermentų.
M monosacharidų laikikliai . Monosacharidas yra vienas cukrus (tai yra "mono"), kurio negalima suskaidyti į mažesnes dalis. Perdozavimo metu angliavandeniai suskaidomi į monosacharidus, kurie vėliau imami plonojoje žarnoje.
P Stovai polioliams. Polioliai yra cukraus alkoholiai, esantys vaisiuose ir daržovėse. Taip pat yra dirbtinių poliolių, tokių kaip dirbtiniai saldikliai, tokie kaip sorbitolis ir ksilitolis. Kai kurie polioliai nėra visiškai suvirškinami, todėl jie yra mažesni kalorijose, nes jie praeina per kūną.
Ar mažai FODMAP dieta padės IBD?
Šiuo metu nėra vieningo požiūrio į tai, kiek maža FODMAP dieta padėtų žmonėms, sergantiems IBD.
Tačiau yra tam tikrų niuansų, nes IBD yra ne viena liga, bet kelios skirtingos spektro ligos, turinčios skirtingų savybių. Žinoma, kad mažinant FODMAP tikriausiai nepadės uždegimas, kurį sukelia IBD. Tačiau kai kuriems IBD sergantiems žmonėms yra simptomų net ir tada, kai jie neturi uždegimo (ir gali atsirasti remisijos forma).
Mažas FODMAP dieta skiria daugiausiai dėmesio gydant IBS. Kadangi IBD sergantiems žmonėms taip pat gali būti IBS , gali būti, kad maža FODMAP dieta padėtų žmonėms, sergantiems IBD, kurie taip pat turi arba yra įtariami, kad yra IBS.
Yra vienas nedidelis tyrimas, kuris rodo, kad mažas FODMAP padėjo žmonėms su IBD, kurie vadinami "funkciniais žarnų simptomais", kurie apima IBS panašius simptomus, tokius kaip dujos, pilvo pūtimas ir viduriavimas. Šio tyrimo pacientai buvo laikomi "stabiliais" dėl savo IBD, tačiau tyrėjai neatliko jokio konkretaus tyrimo, norėdami sužinoti, ar buvo IBD uždegimas ar kitos IBD sukeltos problemos, atsiradusios tyrimo metu. Tokiu būdu rezultatai yra šiek tiek riboti, tačiau tai yra pirmasis žingsnis siekiant suprasti, ar žemas FODMAP gali padėti žmonėms su IBD, kurie taip pat gali turėti funkcinę virškinimo problemą.
Kitame tyrime buvo išnagrinėta, kaip žema FODMAP dieta gali padėti simptomai žmonėms, turintiems " j-bag" (IPAA arba ileal pouch-analinė anastomozė) operaciją. Ką jie nustatė, kad žmonės su "j" krepšeliu turėjo angliavandenių malabsorbcijos tendenciją. Šiame labai mažame tyrime pacientams, kuriems nebuvo pouchito (kuris yra maišelyje esantis uždegimas), sumažėjo FODMAP sumažėjęs išmatos.
Maisto produktai laikomi mažais FODMAP
Kadangi FODMAP nėra kažkas, kurį galima suprasti žiūrėdamas į maistą, maisto sąrašai bus naudingi visiems, kurie bando mažą FODMAP dietą. Žemiau pateikiamas pradinių sąrašų sąrašas, kuris gali padėti suvokti, kurie maisto produktai gali būti naudojami šia dieta:
- Vaisiai: bananai, mėlynės, braškės, avietės, apelsinai, ananasai, vynuogės, kantalopės, medus
- Daržovės: pomidorai, salotos, kaštonai, špinatai, agurkai, morkos, žaliosios pupelės, paprikos, cukinijos, skvošas, baklažanai
- Grūdai ir krakmolas: ryžiai; quinoa; bulvės; avižos; kukurūzų tortilijos; be glitimo duona, makaronai, krekeriai, sausainiai ir grūdai
- Pienininkystė: be pieno be lakozės, jogurtas, varškė, ledai; kieti arba seni sūriai; sviestas; grietinėlė
- Baltymai: vištiena, žuvis, kalakutiena, jautiena, kiauliena, kiaušiniai, tvirtas tofu, žemės riešutų ar migdolų sviestas, sėklos, kai kurie riešutai, nedideli konservuotų avinžirnių ir lęšių kiekiai
Maisto produktai laikomi aukštos FODMAP
Visi aukšti FODMAP maisto produktai nėra vienodi: kai kurie iš jų bus aukštesni nei kiti. Darbas su dietologu gali padėti įtraukti į dietą bet kokį aukštesnį FODMAP maisto kiekį. Kai kurie žmonės gali toleruoti aukštesnius FODMAP maisto produktus mažais kiekiais, o kiti - ne. Apskritai, kai kurie iš aukštesnių FODMAP produktų yra:
- Vaisiai: obuoliai, mangos, kriaušės, persikai, arbūzas
- Grūdai: kviečiai, rugiai, miežiai
- Laktozė: Pienas, ledai, jogurtas
- Augaliniai pienai: sojos, ryžiai, avižos
- Ankštiniai augalai: kepta pupelė, sojos pupelės, juodos pupelės
- Saldikliai: agavai, medus, didelis fruktozės kukurūzų sirupas
- Daržovės: šparagai, žiediniai kopūstai, česnakai, svogūnai, žirneliai
Ar žemas FODMAP yra pernelyg ribojantis IBD?
IBD paveikia virškinimą, o kai kurie žmonės su IBD negauna pakankamai maistinių medžiagų nei dėl to, kad jie negali valgyti maistinių medžiagų ar maisto produktų, ar dėl to, kad plonoji žarna nepanaikina vitaminų ir mineralinių medžiagų, kaip tai turėtų būti.
Vienas iš rūpesčių yra tai, kad maţa FODMAP dieta sumažintų įvairius maisto produktus ir likvidavo pernelyg ribojančias, dėl to kilo dar daugiau mitybos problemų. Vienas tyrimas parodė, kad žmonės su IBD jau gali valgyti mažą FODMAP. Šiuo atveju mokslininkai rekomenduoja dirbti su dietologu, kad būtų geriausias būdas išbandyti mažą FODMAP dietą ir vis tiek gauti visus reikalingus vitaminus ir mineralus. Be to, maţa FODMAP dieta nėra ilgalaikė mityba, o vietoj to yra bendro mitybos plano dalis.
Vis dėlto priimant mažą FODMAP dietą nėra bandymų ir klaidų. Kiekvienas žmogus ketina turėti kitokį FODMAP, kuris kasdien bus toleruojamas. Tai turi būti susieta su gyvenimo būdu ir skoniu: netinka turėti mažą FODMAP dietos planą, kuriame yra maisto produktų, kurie nėra linkę, negali būti lengvai gauti arba kuriuos sunku paruošti ir virti. Reikėtų pažymėti, kad daugumoje žemų FODMAP tyrimų dalyviai nerado dietos, kurią sunku sekti arba riboti, o tai tikriausiai yra dėl daugybės maisto produktų, kurie priskiriami mažai FODMAP.
Žodis iš
Mes vis dar nepakankamai supranta, kaip naudinga žema FODMAP dieta žmonėms, turintiems IBD. Buvo atlikti kai kurie tyrimai, tačiau jie nebuvo pakankamai dideli ir pakankamai išsamūs, kad dar priimti kokius nors sprendimus.
Žmonėms, sergantiems IBD, kurie gerai veikia uždegimą ar kitus IBD žymenis, bet kurie vis dar turi simptomų, gali būti naudinga mažai FODMAP dieta. Tai galėtų padėti sumažinti IBS panašius simptomus, kurie vyksta, kai yra kontroliuojamas IBD.
Yra daugybė internetinių išteklių, kuriais galima rasti mažai maisto produktų FODMAP, kurie atitiktų IBD tinkamą dietos planą. Tačiau svarbu, kad su dietologu būtų konsultuojamasi tinkamai maitinimui kurti.
> Šaltiniai:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Dietinės intervencijos poveikis uždegiminių žarnų ligų simptomams: sisteminė apžvalga". Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 birželio 10; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Pilotinis tyrimas dėl dietinio FODMAP vartojimo sumažėjimo veikiant žarnyno funkcijai pacientams be dvitaškio." Uždegimas žarnos dis . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS ir kt. "Mažai mitybinių trumpalaikių grandininių angliavandenių (FODMAP) maistingų medžiagų vartojimas silpnina pilvo padažnėjusius pacientus, kurie yra uždegiminė žarnyno liga. Tai bandomasis tyrimas." J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> "Gibson PR". "Mažos FODMAP dietos naudojimas uždegiminėje žarnyno ligoje". J Gastroenterol Hepatol . 2017 m., 32 pak. 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentacija žmogaus storoje žarnoje: jo fiziologiniai padariniai ir galimas prebiotikų indėlis". J Clin Gastroenterol . 2011 m. Lapkričio mėn .; 45 priedai: S120-S127.