Ar tiesa, kad kraujospūdžio mažėjimas gali pagerinti jūsų širdies būklę, ir jei taip, kokia turėtų būti kraujospūdžio medikamentai?
Diastolinis disfunkcija ir hipertenzija
Diastolinis disfunkcija yra širdies liga, kurios metu širdies raumens tampa santykinai "standus", o tai sumažina širdies gebėjimą užpildyti krauju per širdies plakimą.
Diastolinis disfunkcija yra susijusi su keliomis ligomis, įskaitant hipertenziją , hipertrofinę kardiomiopatiją , aortos stenozę , vainikinių arterijų ligą , diabetą , nutukimą ir sėdimą gyvenimo būdą. Jei diastolinė disfunkcija tampa pakankamai sunki, galiausiai gali išsivystyti širdies nepakankamumas .
Žmonės, sergantiems hipertenzija, ypač linkę vystytis širdies raumens sustorėjimui (būklė vadinama "hipertrofija"), dėl kurios atsiranda diastolinė disfunkcija. Be to, kaip nurodė gydytojas, gydant hipertenziją sumažėja širdies nepakankamumo pavojus nuo diastolinio disfunkcijos.
Tiesą sakant, tam tikri vaistai, vartojami hipertenzijai gydyti , buvo iš tikrųjų atvirkštiniai širdies raumens hipertrofija ir atvirkštinė diastolinė disfunkcija.
Kokie antihipertenziniai vaistai yra "geriausi" diastolinei disfunkcijai?
Gydant hipertenziją yra daugybė daugelio vaistų , o ne visi jie vienodai veiksmingi gerinant diastolinę disfunkciją.
Per daugelį metų buvo atlikta daug klinikinių tyrimų, siekiant išsiaiškinti, kurie antihipertenziniai vaistai, greičiausiai, gali pakeisti hipertrofiją, ir todėl sumažinti diastolinę disfunkciją:
Metaanalizė, apimanti 80 klinikinių tyrimų, sintezė šių pastangų rezultatus. Nors visos pagrindinės hipertenzijos gydymui skirtos vaistų kategorijos veiksmingai mažino širdies hipertrofiją, labiausiai veiksmingos buvo šios grupės:
- AKF inhibitoriai
- Angiotenzino II receptorių blokatoriai (ARB)
- Kalcio kanalų blokatoriai
Šių grupių vaistai sumažino širdies hipertrofiją 10-13%. Taigi, remiantis daugybe publikuotų tyrimų, šios trys narkotikų grupės ypač veiksmingos, kad pakeistų ligą, sukeliančią diastolinę disfunkciją. Diuretikai ir beta adrenoblokatoriai - kitos dvi pagrindinės narkotikų rūšys, paprastai vartojamos hipertenzijai gydyti, taip pat buvo linkusios keisti hipertrofiją, bet mažesniu laipsniu.
Nors šie rezultatai yra intriguojantys, turėtume atkreipti dėmesį į tai, kad šie specialūs tyrimai nebuvo skirti iš tikrųjų nustatyti šių klinikinių rezultatų skirtumus tarp jų - tik jų skirtumų į poveikį hipertrofijai. Manoma, bet neįrodyta, kad mažinant širdies hipertrofiją žmonėms, turintiems diastolinę disfunkciją, bus pasiekti geresni rezultatai.
Esmė
Diastolinis disfunkcija yra svarbi sąlyga, dėl kurios gali atsirasti širdies nepakankamumas. Kadangi hipertenzija (kartu su nutukimu, sėdimu gyvenimu ir kitais veiksniais) dažnai sukelia diastolinę disfunkciją, veiksmingai gydant hipertenziją, taip pat gali iš dalies pakeisti diastolinę disfunkciją. Tas faktas, kad tam tikri antihipertenziniai vaistai gali būti geresni, jei pasikeitė hipertrofija, nei kiti, tai gydytojas turėtų atsižvelgti skiriant hipertenziją.
Taigi, atrodo, kad jūsų gydytojas teikia jums labai gerą medicininę pagalbą ir turėtumėte dirbti su ja, kad jūsų kraujospūdis būtų kontroliuojamas. Tačiau nepamirškite, kad svarbiausia yra veiksmingai gydyti hipertenziją. Jei tai galima padaryti su vaistiniais preparatais, kurie gerina hipertrofiją, tai yra puikus. Bet jei ne, tai, kas iš tikrųjų yra svarbu, yra kontroliuoti kraujospūdį, atsižvelgiant į tai, kuris narkotikas ar narkotikai yra efektyviausi ir geriausiai toleruojami jūsų individualiu atveju.
> Šaltiniai:
> Davis BR, Kostis JB, Simpson LM ir kt. Širdies nepakankamumas su konservuota ir sumažėjusi kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija antihipertenziniuose ir lipidų kiekį mažinančiuose gydymuose siekiant išvengti širdies priepuolių tyrimo. Cirkuliacija 2008; 118: 2259.
> Klingbeil AU, Schneider M, Martus P ir kt. Metaanalizė gydymo poveikį kairiojo skilvelio masėms esant hipertenzijai. Am J Med 2003; 115: 41.
> Schwartzenberg S, Redfield MM, AM AM ir kt. Vazodiliacijos poveikis širdies nepakankamumui, kai pasireiškia arba sumažėja išskirtinių patofiziologinių reiškinių, susijusių su gydymu. J Am Coll Cardiol 2012; 59: 442.