Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) yra virusas, kuris infekuoja ir naikina tam tikras baltųjų kraujo kūnelių ( CD4 + T-ląstelių ) rūšis žmonėms. Dėl šių baltųjų kraujo kūnelių praradimo atsiranda įvairių infekcijų, vėžio ir kitų imuninių problemų. Šiandien pasaulyje yra daugiau kaip 30 milijonų žmonių, gyvenančių su ŽIV infekcija, daugiau nei 1 milijonas jų gyvena Jungtinėse Amerikos Valstijose.
Kai ŽIV buvo pirmą kartą atpažįstamas nuo 80-ųjų pradžios iki vidurio, daugumoje infekuotų žmonių infekcija greitai pasiekė įgimtą imunodeficito sindromą (AIDS) . Dešimtojo dešimtmečio metu įvairaus antivirusinių vaistų vartojimas žymiai sulėtino ar netgi užkirto kelią ŽIV infekcijos progresavimui AIDS. ŽIV užsikrėtę asmenys gyvena ilgiau ir plėtoja kitas lėtines ligas, dažnas ne ŽIV infekuotiems žmonėms, pavyzdžiui, įvairias alergines ligas .
Ar ŽIV užsikrėtę asmenys patiria daugiau alergijos?
Žinoma, kad ŽIV užsikrėtusiems žmonėms yra daug alerginių antikūnų (IgE) , ypač dėl sumažėjusio CD4 + T ląstelių kiekio. Šie aukšti IgE lygiai, greičiausiai, neparodo alergijos pablogėjimo, tačiau yra tikimybė, kad jie blogina imunodeficito dėl B ląstelių disfunkcijos. IgE antikūnai yra nukreipti prieš įvairius patogenus (įskaitant ŽIV), o ne nuo alergenų.
Žmonėms, užsikrėtusiems ŽIV, dažnai pasireiškia didelis alerginių susirgimų skaičius, tačiau alerginis rinitas (šienligė) , vaistų alergija ir astma .
Tai gali būti dėl imuninės sistemos pusiausvyros sutrikimo, dėl kurio gali sumažėti įprastos alergijos kontrolės mechanizmai ir daugiau alerginių ligų simptomų.
Šienligė ŽIV sergantiems žmonėms
Žmonės su ŽIV rodo labai didelius nosies simptomus, o tyrimai rodo, kad 66 proc. Skundžiasi nosies alergijos simptomais ir daugiau nei trečdalis hospitalizuotų ŽIV pacientų, turinčių sinusito požymių.
Įvairūs tyrimai taip pat rodo, kad žmonės, užsikrėtę ŽIV, turi daug teigiamų rezultatų dėl alergijos odos tyrimo , palyginti su žmonėmis be ŽIV infekcijos.
Žmonių, sergančių ŽIV, alerginis rinitas yra panašus į žmones be ŽIV. Jei alergenų vengimas nėra įmanomas, galima saugiai vartoti geriamųjų antihistamininių preparatų , nosies steroidų purslų ir kitų alergiškų vaistų . Alergijos imunoterapija ar alergijos šūviai žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija, yra gana prieštaringi, nes ilgalaikiai imuninės sistemos stimuliavimo padariniai imunoterapija ŽIV sergantiems žmonėms nėra žinomi.
Alergija žmonėms, sergantiems ŽIV
Žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija, dažniau pasireiškia narkotinių medžiagų alergijos reakcijos, kurios gali būti sutrikdytos normaliomis imuninės sistemos taisyklėmis. Tai ypač pasakytina apie trimethoprim-sulfametoksazolą (TMP-SMX), kuris yra sulfatą turintis antibiotikas . Nepageidaujamos reakcijos į TMP-SMX pasireiškia daugiau nei pusėje ŽIV infekuotų žmonių (palyginti su mažiau nei 10% žmonių, kurie nėra užsikrėtę ŽIV). Laimei, TMP-SMX alergiškumo desensibilizacija dažnai yra sėkminga, kuri dažnai reikalinga siekiant užkirsti kelią ir gydyti įprastas ŽIV infekuotų žmonių infekcijas.
Kita dažnai pasitaikanti vaistų alergija yra ŽIV narkotikų abakaviras.
Abakaviras yra nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitorius, kuris gali sukelti gyvybei pavojingą padidėjusio jautrumo reakciją 5-8% ŽIV infekuotų žmonių. Yra padidėjęs jautrumas abakavirui dėl genetinės polinkio, kurį reikia patikrinti prieš vartojant abakavirą. Jei žmogus neturi genu, kuris yra susijęs su reakcija, abakavirą galima saugiai vartoti.
Astma ŽIV sergantiems žmonėms
ŽIV infekcijos gydymas antivirusiniais vaistais padidino šių pacientų plaučių ligas. Tyrimais nustatyta, kad ŽIV infekuoti vyrai turi didesnį švokštimą, palyginti su vyrais be ŽIV infekcijos, ypač tiems, kurie rūko tabako gaminius.
ŽIV infekuoti vaikai, gaunantys priešvirusinius vaistus, taip pat rodo padidėjusį astmos dažnį, palyginti su ŽIV infekuotais vaikais, kurie netaiko priešvirusinių vaistų.
Šie tyrimai rodo, kad ŽIV užsikrėtusiems asmenims ypač jautrūs dirginantys tabako dūmų padariniai, o priešvirusinių vaistų vartojimas ŽIV gydymui apsaugo nuo imuninės sistemos funkcijos praradimo, dėl to gali padidėti uždegiminių alerginių būsenų, tokių kaip astma, rizika. ŽIV infekuotų žmonių astmos gydymas yra panašus į ŽIV infekuotų žmonių organizmą, tačiau, kai tik įmanoma, reikėtų vengti geriamųjų kortikosteroidų dėl jų slopinimo poveikio imuninei sistemai.
Šaltinis:
Stokes SC, Tankersley MS. ŽIV: Praktiniai poveikiai praktikuojančiam alergologui-imunologui. Ann Allergy Asthma Immunol. 2011; 107: 1-8.