Galima prisidėti prie kardiorespirinio sutrikimo, insulto ir miego sutrikimų
Senovės graikų mitologijoje Miegas buvo mirties dvynis brolis, įkūnytų Dievo tamsos ir nakties vaikai. Atrodo, kad visada buvo ryšys tarp miego ir mirties. Kai žmonės miršta miegant, atrodo, kad tai yra taikus ir beveik idealus būdas perduoti. Kodėl žmonės miega? Ištirkite kai kurias dažniausiai pasitaikančias priežastis ir tai, kaip miego sutrikimai, tokie kaip miego apnėja, snoringas ir nemiga, gali padidinti riziką, kad niekada nebus atsibunda.
Kai mirtis ateina naktį
Mes praleidome vieną trečdalį mūsų gyvenimo miega, todėl neturėtume nustebinti, kad daugelis jų miega miršta. Svarbus skirtumas yra mirtis per naktį (ypač sveiką) ir mirtis, kai nesąmonė pastaruoju metu yra mirtina liga. Vyresni žmonės ir tie, kurie mirė ligoniams, verčia mažiau rūpintis nei jauni.
Priklausomai nuo mirties nustatymo (namuose, palyginti su ligoniu, palyginti su globos įstaigomis), mirtį gali pakomentuoti gydytojas. Retai atliekama (arba nurodyta) autopsija, nebent egzistuoja neįprastos aplinkybės. Šis vertinimas gali būti labiau tikėtinas jaunesniems suaugusiems ar vaikams, kurie staiga miršta bendruomenėje be žinomos ligos.
Netgi autopsija gali būti neatskleista. Mirties priežastis gali būti neaiški. Mirties liudijime gali būti nurodytos nespecifinės priežastys: "kardiorespiratinis sutrikimas", "mirė dėl natūralių priežasčių" ar netgi "senatvė". Šeima ir draugai gali likti įdomu, kas atsitiko, ir gali būti naudinga suprasti kai kurias priežastis mirties, atsirandančios miego metu.
Nutraukti traumą, aplinką ir medžiagas
Kai kuriais atvejais mirtis atsiranda dėl kokio nors išorės veiksnio, tiesiogiai iš aplinkos ar kito išorės agento. Pavyzdžiui, žemės drebėjimas, kuris žlugdo pastatą, gali sukelti trauminę mirtį miego metu. Anglies monoksidas gali apsinuodyti netinkama ventiliacija ir prastos šildymo šaltiniu. Žudymas taip pat gali įvykti miego metu, o žmogžudys gali būti dažniau nakties metu.
Medikamentai, kurių imamasi siekiant gydyti sveikatos sutrikimus, įskaitant skausmą ir nemigą, gali padidinti mirties riziką. Tai gali būti didesnė tikimybė, kad vartojant šiuos vaistus per daug, pvz., Perdozavus ar vartojant alkoholį. Stedagiai ir opioidai gali keisti kvėpavimą arba jį slopinti. Pavyzdžiui, dėl sunkių ligų, pvz., Vėžio, gali prireikti morfino lygio, kuris paspartintų mirties procesą lėtinant kvėpavimą.
Priimkime, kad natūralios, vidinės priežastys yra mirties priežastis ir daugiausia dėmesio skiriama greičiausiai kaltininkams.
Sutelkti dėmesį į širdies ir plaučių nepakankamumą
Gali būti naudinga galvoti apie mirties priežastis pagal "Code Blue", kuris gali būti vadinamas ligoninės aplinkoje. Kai kas nors miršta arba kyla neišvengiamas mirties pavojus, yra keletas priklausomų sistemų, kurios paprastai trūksta. Dažniausiai kyla širdies ir plaučių funkcijos sutrikimas.
Kvėpavimo funkcijos nepakankamumas gali palaipsniui daryti įtaką širdies ir kitų sistemų veikimui. Ūminis širdies funkcijos sumažėjimas, pvz., Su didžiuliu širdies priepuoliu, greitai įtakoja kraujo srautą į smegenis ir dėl to gali pasireikšti greitas kvėpavimo nepakankamumas. Plaučiai taip pat gali greitai užpildyti skysčiu kaip plaučių edemą širdies nepakankamumo metu.
Vertinant mirties priežastis miego metu, gali būti naudinga ištirti priežastis, kurios turi įtakos šioms dviem tarpusavyje susijusioms sistemoms:
Širdies sustojimas
Yra daug įrodymų, kad miego metu širdies funkcija gali būti įtempta. Visų pirma greitas akių judesys (REM) miegas gali pakartotinai išmainyti sistemą, padidinant pavojų ryte. Taip pat atrodo, kad yra cikadienio širdies disfunkcijos modelis, kurio problemos dažnai pasitaiko vėlai naktį ir beveik pabudus.
Širdies priepuoliai atsiranda, kai kraujo indas (arba vainikinės arterijos), kuris tiekia raumenis, tampa užkimštas, o audinys yra pažeistas ar miršta. Šie miokardo infarktai gali svyruoti nuo nedidelių įvykių, kurie šiek tiek pakerta funkcijai iki katastrofiškų blokada, dėl kurių širdis yra visiškai nesėkminga kaip siurblys. Jei kraujas negali būti paskleistas, kitos kūno sistemos greitai nepavyksta, o mirtis atsiranda.
Širdis taip pat gali patirti pažeidimų, kurie turi įtakos jo elektros sistemai. Skystis, reikalingas sinchronizuoti raumenį, gali sutrikdyti. Susitraukimai gali tapti nereguliari, pernelyg greitai ar per lėtai, todėl gali būti pažeista širdies pūtimo efektyvumas.
Aritmija gali būti dažna mirties priežastis miego metu. Asistolė yra širdies sustojimo ritmas, kai elektrinio širdies veiklos negalima aptikti. Prieširdžių virpėjimas ar plazdėjimas gali pakenkti širdies funkcijai. Panašūs ventrikuliniai ritmai, įskaitant skilvelinę tachikardiją, gali tapti mirtina. Širdies blokai, veikiantys elektrinį modelį, taip pat gali sukelti širdies disfunkciją ir mirtį.
Lėtinis, stazinis širdies nepakankamumas (CHF) gali palaipsniui sukelti širdies nepakankamumą. Kairysis širdies nepakankamumas greitai paveikia dešinę širdies pusę, todėl skysčio kaupimasis plaučiuose (kvėpuojant, ypač nuleidus) ir pėdų bei kojų patinimas, vadinamas periferine edema. Jei širdis patiria per didelį per didelį kiekį kraujo, tai gali nebeveikti.
Svarbu tai, kad širdis gali paveikti kitas sistemas, kurios remiasi jo gebėjimu kraują krauti. Visų pirma, nereguliarus širdies ritmas gali sukelti krešėjimą, kuris keliauja į smegenis ir sukelia insultą. Aukštas kraujospūdis ar hipertenzija gali padidinti riziką. Jei insultas paveikia smegenų kamieną, gali kilti pavojus kvėpuoti, atidaryti akis, kontroliuoti raumenis ir sąmonę. Šie smūgiai gali būti mirtini ir gali atsirasti miego metu.
Kvėpavimo sulaikymas
Plaučiai papildo širdies funkciją ir kaip komandą, jei viena sistema labai trūksta, kita greičiausiai sekasi trumpai. Plaučių liga dažnai būna lėtinė, o poveikis gali vystytis lėčiau. Tačiau, pasiekus kritinę ribą, gali įvykti mirtis.
Esant pagrindiniam lygiui, plaučiai yra atsakingi už deguonies ir anglies dioksido pasikeitimą su aplinka. Kai jie neveikia tinkamai, deguonies lygis mažėja, anglies dioksido lygis pakyla ir gali atsirasti pavojingų kūno rūgščių ir bazių pusiausvyros pokyčių.
Ūminė obstrukcija, pvz., Užspringimas dėl vėmimo, gali uždegti. Nors mažai tikėtina, kad obstrukcinis miego apnėjos įvykis taip pat gali sukelti mirtį.
Dėl lėtinių degeneracinių ligų gali atsirasti kvėpavimo nepakankamumas. Tai gali būti pačių plaučių nepakankamumas, pavyzdžiui:
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL)
- Emfizema
- Cistinė fibrozė
- Plaučių vėžys
- Plaučių fibrozė
- Pneumonija
- Astmos būklė
- Plaučių embolija (krešulys į plaučius)
Taip pat įmanoma, kad plaučiai nepasiklystų dėl raumenų ar nervų sistemų pokyčių, tokių kaip amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS arba Lou Gehrig liga) arba myasthenia gravis.
Yra net įgimtų sutrikimų, kurie turi įtakos gebėjimui kvėpuoti, pavyzdžiui, įgimtas centrinės hipoventiliacijos sindromas. Staigaus kūdikio mirties sindromas (SIDS) reiškia, kad miego metu paprastai nesijaudina kvėpavimas.
Kai mirtis artėja lėtai, atsiranda būdingas kvėpavimo modelis. Tai vadinama Cheyne-Stokes kvėpavimu. Dažnai tai yra širdies nepakankamumas, narkotinių vaistų vartojimas ir smegenų pažeidimas. Tai gali reikšti, kad neišvengiamas kvėpavimo nutraukimas ir mirtis. Sąmonė gali būti depresija, kai nukentėjęs žmogus užsikemša.
Atsižvelgiant į kitas priežastis ir miego sutrikimų vaidmenį
Miego sutrikimas galimas dėl kelių kitų sutrikimų, įskaitant miego sąlygas. Visų pirma, traukuliai gali būti mirtini. Yra būklė, vadinama staigia epilepsijos mirtimi (SUDEP), kuri nėra visiškai suprantama.
Obstrukcinė miego apnėja gali pabloginti kitas ligas, galinčias sukelti mirtį. Tai apima insulto, širdies priepuolių, širdies nepakankamumo ir aritmijų, dėl kurių gali atsirasti staigus mirtis.
Galima mirti nuo miego veikimo, vadinamo parasomnijomis . Programa "judėjimas lygiuoju namu" gali paskatinti žmogų pavojingomis situacijomis, įskaitant išlipimą iš langų iš viršutinių aukštų, išjungti kruizinį laivą arba klajoti į gatvę į eismą. "Pseudo-savižudybė" apibūdina mirtį nuo žmonių, sergančių miego lavonais, kurie mirė be žinomos depresijos ar minčių apie savižudybę.
REM miego sutrikimas gali sukelti miego iškritimą iš lovos ir galvos traumą. Tai gali sukelti vidinį kraujavimą; epidurinė hematoma greitai gali pasirodyti mirtini.
Net jei miego sutrikimas nėra iš karto mirtinas, yra įrodymų, kad nemiga padidina savižudybės pavojų. Lėtinis miego trūkumas po mitybos metų gali padidinti bendrą mirtingumą.
Žodis iš
Norint išvengti mirties naktį nuo miego sutrikimo, reikia žinoti apie kitus simptomus (įskaitant nemiga ir ankstyvo ryto pabudimas) arba miego apnėjos požymius (pauzes kvėpuojant, snoringą, nikturiją , bruksizmą , pernelyg didelį mieguistumą dieną, nuotaiką ir pažinimo problemas ir tt). Laimei, miego sutrikimai yra gydomi. Optimizuokite savo sveikatą ir nepamirškite svarbaus sveiko miego.
> Šaltiniai:
> Homer. " Iliad" . "Hackett Publishing Company", Indianapolis, 1997.
> Hublin C, et a l. "Miegas ir mirtingumas: populiacijos pagrindu atliekamas 22 metų tolesnis tyrimas". Miegas . 2007 m. Spalio 30 d. (10): 1245-53.
> Jeyaraj D ir kt . "Cirkadiano ritmai reguliuoja širdies repolarizaciją ir aritmogenizmą". Gamta , 2012; DOI: 10.1038 / nature10852.
> Kryger MH ir kt . "Miego medicinos principai ir praktika". Elsevier , 6-asis leidimas, 2016 m.
> Shepard JJ. "Hipertenzija, širdies aritmija, miokardo infarktas ir insultas, palyginti su obstrukcine miego apnėja". Clin Chest Med 1992; 13: 437-458.