Gydytojai diagnozuoja ugniai atsparią celiakiją, nepaisydami kruopšta dietos be glitimo, kai jūsų plonoji žarna nesugeba išgydyti. Štai daugiau informacijos apie būklę, jos diagnozę ir gydymo galimybes.
Apžvalga
Dauguma žmonių, kuriems diagnozuota celiakija, - tikriausiai maždaug 90 proc. - atleidžia nuo jų simptomų, o jų žarnos pradeda išgydyti per kelias savaites nuo dietos be glitimo .
Vis dėlto vienas iš 10 celiakijaus pacientų nemato tokios reljefo ar nustato, kad jos celiakijos simptomai pasikartoja po to, kai jis tam tikru metu yra sustabdytas. Jei tai yra jūsų atveju, gydytojas gali nurodyti ugniai atsparios celiakijos ligos galimybę.
Ugniai atspari celiakija atsiranda, kai jūsų plonoji žarna nesugeba išgydyti, ir jūs vis dar kenčia nuo kulkšnių atrofijos , net jei jūs laikotės griežtos ir atsargios dietos be glitimo metų ar ilgiau. Žmonės su tikra ugniai atsparia celiakija, kuri yra labai reta sąlyga, yra daug didesnė rizika susirgti sunkiomis komplikacijomis, įskaitant ne Hodžkino limfomos, susijusios su celiakija, formą.
Paplitimas
Tai gali pasirodyti baisi, bet neleisk tai jus išgąsdinti: jūs turbūt neturite ugniai atsparios celiakijos ligos. Jūsų tikimybė išplėsti būklę iš tiesų yra gana platus: viename tyrime nustatyta, kad tik 1,5 proc. Visų celiakija sergančių ligonių išsivystė ugniai atspari celiakija.
Daugumai žmonių, kuriems pasireiškia simptomai, yra dar viena priežastis - dažniausiai tai yra mikroskopiniai dietos gliukozės kiekiai, dėl kurių atsiranda tęstinių simptomų , nors kai kuriais atvejais jūsų gydytojas gali pastebėti, kad iš tiesų nėra celiakijos .
Tačiau, nepriklausomai nuo ugniai atsparios celiakijos ligos tikimybės, jei esate griežtai laikosi dietos ir nustatote, kad vis tiek nesijaučiate, gydytojas greičiausiai norės išsiaiškinti problemą.
Ir jei baigsite ugniai atsparios celiakijos diagnozę, yra gydymo būdų, kurie gali padėti jums išgydyti.
Charakteristikos
Ugniai atsparūs celiakijos ligos pacientai turi keletą bendrų savybių: dauguma jų yra vidutinio amžiaus arba vyresni (beveik niekada nėra vaikų), dauguma prarado svorį, o keturi iš penkių turi viduriavimą.
Be nuolatinių simptomų, daugeliui žmonių, turinčių atsparių celiakijai, pasireiškia nepakankama mityba ir vitaminų trūkumas , rodantis sunkų malabsorbciją.
Tačiau dėl tų pačių simptomų gali kilti ir kitos sąlygos. Pirmasis žingsnis diagnozuojant ugniai atsparią celiakiją (arba, labiau tikėtina, pašalinant būklę) bus jūsų gydytojui, kad nustatytų, ar jūsų celiakijos ligos tyrimas ir diagnozė buvo teisingi.
Diagnozė
Kad būtų tinkamai diagnozuota celiakija, turite atlikti endoskopiją su biopsija, kuri parodo vulgarinę atrofiją: žalą mažutėms blauzdoms jūsų plonojoje žarnoje, kurios padeda virškinti maistą. Nors jie yra neįprasti, yra ir kitų sąlygų, kurios taip pat gali sukelti panašų žarnyno pažeidimą.
Jei norite sugrąžinti pradinę diagnozę, jūsų gydytojas gali norėti atlikti kraują kartotinius kraujo tyrimus ir patikrinti, ar turite vieną iš celiakijos ligos genų .
Jei tikrai turite celiakijos ligą, kitas tyrimo etapas bus nustatyti, ar griežtai laikytis dietos be glitimo. Tai galėtų būti susitikimas su dietologu, dirbančiu pagal racioną.
Tiesą sakant, dauguma žmonių pervertina, kaip gerai jie laikosi dietos. Pavyzdžiui, viename medicininiame tyrime nustatyta, kad dauguma pacientų, kuriems po diagnozės atsiradę simptomai buvo ir toliau, vartoja šiek tiek glitimo , nors jie manė, kad jie suprato dietą ir kaip paslėpti glitimo vietą maisto produktuose. Dažniausiai pasitaikantys trūkumai apima maisto produktų etiketėse trūkstamą glitimą , per daug valgyti ir valgyti per daug perdirbtų maisto produktų, kurių prastai ženklinama.
Gali būti, kad jūsų dietos "perkrautas" gali padėti išspręsti visas problemas, susijusias su tęsiniais simptomais. Tačiau jei taip nėra, jūsų gydytojas turėtų ieškoti kitų galimų priežasčių, įskaitant laktozės malabsorbciją, bakterijų perviršį, pankreatito nepakankamumą ir dirgliosios žarnos sindromą .
Kai šios kitos galimos nuolatinių simptomų priežastys yra atmestos, gydytojas gali apsvarstyti ugniai atsparios celiakijos ligos diagnozę. Kai kuriuose celiakijos ligų centruose specialistai naudoja kapsulės endoskopiją, norėdami pamatyti visą lieknę žarną ir patvirtinti diagnozę.
Tipai
Jei jums buvo diagnozuota ugniai atspari celiakija, jums buvo pasakyta, kad turite vieną iš dviejų tipų: I arba II tipo. Jūsų tipas nustatomas specialios tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių, žinomų kaip T-ląstelės, kurios yra jūsų plonojoje žarnoje, specialiosios analizės.
Žmonėms, sergantiems I tipo, yra įprastų T-ląstelių žarnų pamušalas, o II tipo žmonėms būdingos nenormalios T-ląstelės. I tipas yra daug paplitęs nei II tipas: viename tyrime, atliktame Bostone, tik apie 15 procentų visų ugniai atsparių celiakija sergančių ligonių turėjo II tipo būklę.
Be to, retai, II tipas yra labiau pavojinga ugniai atsparios celiakijos forma: ji ne visada gerai reaguoja į gydymą, ir labiausiai tikėtina, kad jis gali sukelti ne Hodžkino limfomą. Iš tiesų, klinicininkai mano, kad tai žemo lygio limfoma - viena bloga prognozė.
Žodis iš
Kadangi tikroji ugniai atspari celiakija yra tokia reta, pacientams, kuriems diagnozuota bet kokia forma, greičiausiai bus nukreiptas į celiakijos centrą, kuris turi gydymo ugniai atsparių ligos formų. Ten gydytojai turi keletą skirtingų požiūrių, kuriuos jie gali bandyti pažaboti ligos progresavimą ir sukelti gijimą.
> Šaltiniai:
> Malamutas G. et al. Ugniai atspari celiakija. Šiaurės Amerikos virškinimo trakto endoskopijos klinikos. 2012 m. Spalio 22 d. (4): 759-72. doi: 10.1016 / j.gec.2012.07.007. EPUB 2012 rugpjūčio 24 d.
> Mooney PD ir kt. Gydymo sutrikimas celiakija. Praktinis neatsakiusių ir atsparių celiakijos ligų tyrimas ir gydymas. Žurnalas "Virškinimo trakto ir kepenų ligos". 2012 m. Birželio 21 d. (2): 197-203 m.
> Roshan B. et al. Šreminių celiakijos ligų dažnis ir klinikinis spektras Šiaurės Amerikos referalų centre. Amerikos žurnalas "Gastroenterologija". 2011 m. Gegužės mėn .; 106 (5): 923-8. doi: 10.1038 / ajg.2011.104. Epub 2011 Bal 5.