Kokie metodai gali užkirsti kelią moterų vėžiui su Lynch sindromu
Ką galite padaryti, kad išvengtumėte vėžio moterų organuose (ginekologinės vėžio formos), jei turite Lynch sindromą?
Nors, deja, neturime būdų užkirsti kelią vėžiui žmonėms, turintiems Lyncho sindromą, ar be Lyncho sindromo, mes žinome apie kai kuriuos dalykus, kuriuos galėtumėte padaryti, kurie gali sumažinti jūsų kiaušidžių ar gimdos vėžio riziką .
Mes taip pat žinome būdus, kaip ištirti moterų vėžio atvejį, ir tai darydama tikimės rasti šių vėžio formų anksčiau gydomuose etapuose.
Apžvalga
Lynch sindromas taip pat žinomas kaip paveldimas nepolipozės kolorektalinis vėžio sindromas (HNPCC) . Tai paveldima būklė, kai genų sutrikimai gali būti perduodami iš kartos į kartą.
Sindromas yra susijęs su keturių genų pokyčiais: MLH1, MSH2, MSH6 ir PMS2. Šie genų pokyčiai yra paveldimi autosominės dominuojančios formos, o tai reiškia, kad jums tik reikia paveldėti mutavusio geno iš vieno iš jūsų tėvų susiduria su padidėjusia sindromo rizika. "Lynch" sindromas yra atsakingas už 2-7 proc. Gaubtinės žarnos vėžio atvejų, o vidutinis kiauslės vėžio vystymosi amžius yra 45, kai žmogus turi "Lynch" sindromą.
Vėžio rizika
Lyncho sindromui sergančių žmonių bendrasis vėžio pavojus yra toks:
- Gaubtinės žarnos vėžys - 80 proc
- Skrandžio vėžys - 11-18 proc
- Kepenų ir tulžies latakų vėžys - nuo 2 iki 7 proc
- Šlapimo pūslės ir inkstų vėžys - nuo 4,5 iki 5 proc
- Žarnyno vėžys - nuo 1 iki 4 proc
- Smegenų vėžys - 1-3 proc
Moterų dubens organų vėžio rizika yra tokia:
- Moterų vėžys - nuo 20 iki 60 proc. Moterų
- Kiaušidžių vėžys - nuo 9 iki 12 procentų moterų
Ši būklė taip pat skatina žmones kai kurioms kitoms vėžio formoms, tokioms kaip krūties vėžys .
Sumažinti vėžio riziką
Kalbant apie rizikos mažinimą, svarbu pirmiausia padaryti skirtumą. Dauguma atrankos testų, kuriuos girdėsite, yra ankstyvo aptikimo forma. Šie bandymai netrukdo vėžiui arba netgi mažina riziką susirgti vėžiu. Priešingai, jie padidina tikimybę, kad vėžys bus aptiktas, kai jis bus mažesnis. Ir dauguma vėžio yra labiau išgydomos, galbūt net išgydomos, kai jos yra mažos.
Priešingai, yra dalykų, kuriuos žmonės gali padaryti, kad sumažėtų jų vėžio susirgimo pavojus. Sveika mityba ir pratybos yra šios kategorijos. Tačiau, atsižvelgiant į vėžio atrankinius tyrimus, gaubtinės žarnos vėžio atranka yra šiek tiek unikali. Tai suteikia galimybę rasti vėžio ankstyvą ankstyvą aptikimą, bet taip pat gali padėti išvengti ankstyvųjų navikų atsiradimo ir pašalinti prieš pradedant vėžiu.
Bendrosios vėžio prevencijos priemonės
Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad moterys su Lynch sindromu, be kitų priemonių, kurios bus aptartos, turėtų atlikti vėžio atrankos testus, kuriuos gauna moterys be Lynch sindromo. Tiesą sakant, tai labai svarbu prisiminti, nes svarbu rūpintis sveikatos problemomis, kurios gali atsirasti, jei neturėtumėte Lyncho sindromo.
Pavyzdžiui, moterims, kurioms yra paveldimas krūties vėžys, kartais būna tokia sutelkta krūties vėžio prevencija, kad jie pamiršta atlikti profilaktinę gaubtinės žarnos vėžio patikrą, nes atrodo, kad tai "mažiau svarbu".
Atsižvelgiant į tai, moterims, turintiems "Lynch" sindromą, svarbu pasikalbėti su savo gydytoju dėl sveikatos problemų, nesusijusių su Lynch sindromu. Pavyzdžiui, vis dar svarbu kalbėti apie širdies ligų prevenciją, nors šis sindromas nesukelia širdies ligų rizikos, nes kiekvienas žmogus yra rizikingas.
Papildomos prevencinės priemonės moterims, turinčioms Lyncho sindromą
Norint sužinoti, kokių priemonių galima imtis norint sumažinti padidėjusį Lynch sindromo genetinę riziką, mokslininkai ištyrė galimą kelių kartografavimo testų naudą.
Mažinti kiaušidžių ir gimdos vėžio riziką
Yra keletas skirtingų būdų, kaip sumažinti mirčių nuo kiaušidžių ar gimdos vėžio riziką moterims, sergančioms Lynch sindromu.
2006 m. Tyrime, paskelbtame " New England Journal of Medicine" , mokslininkai nusprendė, kad profilaktinė histerektomija su dvišale salpingo-oophorectomy yra veiksminga endometriumo (gimdos) ir kiaušidžių vėžio profilaktikos strategija moterims su Lynch sindromu. 2011 m. Atliktas tyrimas, kuriame daugiausia dėmesio buvo skiriama skirtingų metodų sąnaudų analizei, o rizikos mažinimo operacija - tai ekonomiškiausias būdas.
Kadangi jūsų paties advokatas yra toks svarbus, kad gautumėte geriausią gydymą, gali būti naudinga sužinoti, kur yra keletas šių rekomendacijų. Tuomet, palyginus skirtingus pasirinkimus su savo asmeniniais norais, galite priimti asmeniškai geriausią sprendimą.
Tyrėjai ieško įvairių požiūrių, siekiant sumažinti mirčių nuo šių vėžio riziką. Kai kurie bandomi dalykai yra šie:
- Metiniai ginekologiniai tyrimai
- Metinė atranka naudojant endometriumo biopsiją , transvaginalinę ultrasonografiją ir serumo CA 125
- Chirurginis gimdos, kiaušidžių ir kiaušidžių vamzdelių pašalinimas nuo 30 metų (arba bent jau iki 35 metų amžiaus)
Tyrėjai nustatė, kad labiausiai invazinis pasirinkimas (chirurgija) sukėlė mažiausią vėžio riziką, o mažiausiai invazija (metiniai egzaminai) sukėlė didžiausią vėžio riziką. Tai tinka tiek kiaušidžių, tiek gimdos vėžiui. Tačiau bendras išgyvenimas daug nepasikeitė. Vidutiniškai moterys, kurių gimdos, kiaušidžių ir kiaušidžių vamzdeliai buvo pašalinti 30 metų amžiaus, gyveno tris metus ilgiau nei tie, kurie turėjo metinius ginekologinius egzaminus.
Tiksliau sakant, kiaušidžių vėžys pasireiškė aštuonioms moterims, kurioms buvo atlikti kasmetiniai egzaminai, keturi procentai, kuriems buvo atliekamas metinis patikrinimas, ir mažiau nei 1/10 procento operuotinų moterų. Moterų vėžys pasireiškė 49 proc. Moterų, kuriems buvo atlikti kasmetiniai egzaminai, 18 proc. Kasmet atlikdavo patikrinimą, ir mažiau nei 1/10 procento moterų, kuriems buvo atlikta operacija. Nors tai atrodo priešinga, moterys vis dar gali gauti kiaušidžių ar gimdos vėžį, kai šie organai buvo pašalinti. Pavyzdys yra pilvaplėvės karcinoma.
Moterys, turėjusios metinius egzaminus, gyveno apie 77, tuos, kurių metinė atranka buvo maždaug 79 metai, o praėjusiems ligoniams gyveno apie 80.
Mažinti kitų vėžio riziką
Žmonėms su Lynch sindromu yra ankstyvos kitų vėžio formų aptikimo atvejų. Pavyzdžiui, rekomenduojama kasmet ar kas dvi savaites atlikti kolonoskopijas pradedant nuo 20 iki 25 metų ar penkerius metus mažiau nei amžius, per kurį santykinė liga vystėsi. Pasitarkite su savo gydytoju dėl šių atrankos testų, kad nustatytumėte, kas jums tinka.
Šaltiniai:
Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Cancer.Net Lynch sindromas. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D., ir L. Axell. Lynch sindromas (paveldimas nepolipozinis kolorektalinis vėžys): atranka ir valdymas. UpToDate . Atnaujinta 2006-05-16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M., and A. Caughey. Gynecologic Cancer Prevention in Lynch Syndrome / paveldimos Nonpolyposis kolorektalinio vėžio šeimos. Akušerija ir ginekologija . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Profilaktinė chirurgija, skirta sumažinti ginekologinių vėžio riziką Lynch sindromu. New England Journal of Medicine . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. ir kt. Peržiūrėtos Lynch sindromo (HNPCC) klinikinio gydymo gairės: Europos ekspertų grupės rekomendacijos. Gut . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M., ir L. Chen. Profesinės chirurgijos ir ginekologinės priežiūros moterų iš paveldimų nepolipozės kolorektalinio vėžio (HNPCC) šeimos rentabilumo analizė. Šeimos vėžys . 2011. 10 (3): 535-43.