LOPL ir vokalinio akordo disfunkcija yra dažni švokštimo priežastys
Kai kyla krūtinės švokštimas, norėtumėte įsitikinti, ar esate teisingai diagnozuotas. Keletas ligų, tiek dažnos, tiek ne taip dažnos, gali sukelti švokštimą.
Dvi paplitusios ligos, kurios gali atrodyti astma - dėl to, kad jos gali sukelti švokštimą, - yra LOPL ir vokalinio akordo disfunkcija. Jie išsamiai aptariami toliau. Skaitykite daugiau apie kitas, mažiau įprastas švokimo priežastis .
Pirma, nors yra daug įvairių astmos rūšių, visi jie yra susiję su kai kuriais ar visais klasikiniais astmos simptomais :
Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (COPD)
Lygiai kaip astma, LOPL sukelia kvėpavimo, kosulio, švokštimo ir krūtinės spaudimo simptomus. Tačiau yra keletas skirtumų:
- Amžius: nors astma gali būti diagnozuota vyresniems žmonėms, o pacientams gali būti tiek astma, tiek LOPL, LOPL dažniau pasitaiko vyresniems rūkantiems ar buvusiems rūkantiems. Astma dažniau pasireiškia jaunesniems pacientams.
- Simptomų atsiradimas ir kintamumas. Nors astmos ligoniai dažnai jaučiasi pradinėje ligos stadijoje ir po ligos sukėlėjų , kaip antai dulkių erkių , atsiradimo požymių, COPD sergantiems pacientams būdingi daugybiniai simptomų pokyčiai, o jų simptomai pasireiškia palaipsniui per metus. Astmos pacientai dažnai grįš į normalią kraują ir turi daug laiko, kai jie yra simptomai. Astmos pacientams dažnai būdingi alerginiai simptomai ir alerginių ligų požymiai, kuriuos rodo padidėjęs eozinofilų kiekis ar kita alerginė ląstelė. LOPL dažnai nematote alergijos komponento.
- Pratimai simptomai : nors pratimas sukelta astma ar fizinių pratimų sukeltas bronchokonstrikcijos simptomai paprastai prasideda po 5 minučių po fizinio krūvio pratimo ir didėja per 20 minučių (nesvarbu, ar jūs nustosite naudotis), šie simptomai gali būti dažnai sumažėję prieš gydymą tokiais vaistais kaip Albuterolis ar daugiau agresyvus astmos gydymas.
Lokių uždegimo ligos simptomai paprastai yra susiję su plaučių per ilgesnį laikotarpį padaryta žala ir dėl sumažėjusio deguonies kiekio kraujyje su pratimais. Simptomai paprastai nesumažėja, kai atliekamas pirminis gydymas vaistais.
- Plaučių funkcijos tyrimas. Nors abi ligos yra susijusios su sumažėjusia oro srautais plaučiuose (FEV1) taikant spirometriją, obstrukcija, susijusi su LOPL, negrįžta į tokį bronchodilatatorių kaip Albuterolis, kaip ir astma.
- Rentgeno spinduliuotės tyrimai. Nors ir astma, ir LOPL gali parodyti hiperplėstinius plaučius krūtinės rentgeno spindyje, LOPL pacientams dažnai pasireiškė bullo pokyčiai, kurie nėra susiję su astma.
- Priežastys. Tiksli astmos priežastis nėra žinoma. Neabejotinai yra genetinė sudedamoji dalis, su kuria pacientas labiau serga astma, jei tėvai ar broliai turi šią ligą. Kita vertus, LOPL beveik visuomet yra ar yra rimtai susijęs su rūkymu. Tarša, cheminės medžiagos ir naudotas dūmas gali būti kitų priežasčių, tačiau tai paprastai sudaro ne daugiau kaip 5% LOPL atvejų.
- Gydymas. Kai kurie LOPL ir astmos gydymo būdai yra vienodi. Abiejose sąlygose bronchodilatatoriai, tokie kaip albuterolis, atleidžia kai kuriuos ūminius ligos simptomus. Inhaliuoti steroidai taip pat naudojami kaip lėtinė terapija abiejose sąlygose. Vis dėlto yra skirtumų. Esant astma, vienas iš pagrindinių gydymo būdų - išvengti žiedadulkių ar dulkių erkių. Išskyrus vengiant tabako dūmų, vengiant konkretaus suaktyvėjimo, iš esmės nesumažėja LOPL simptomai. LOPL sergantiems pacientams rūkyti mesti rimtai naudinga. Jei LOPL yra sunkus, nei deguonis, jis gali būti naudojamas kaip lėtinis gydymas, kuris paprastai nėra atliekamas su astma.
- Prognozė. Nors nėra jokios ligos išgydymo, LOPL paprastai yra progresuojanti ir blogėja per tam tikrą laiką. LOPL pažeisti plaučiai negrįžta į normalią. Kita vertus, esant astma, astma gali būti kontroliuojama, o kai kurie vaikai linkę iš to išplisti.
Vokalinio akordo disfunkcija
Vokalinio akordo disfunkcija, arba daugiau tinkamai vadinama "paradoksaliomis gerklų disfunkcija", yra dažnas astmos maskaraderis. Švokštimas atsiranda dėl netyčinio vokalo akordų uždarymo kvėpavimo metu.
Kokie skirtumai ir simptomai?
Skirtingai nuo astmos, pacientai dažnai jaučiasi švokštimu iš savo gerklės.
Simptomai labai skiriasi, kaip ir astma, kai kuriems pacientams pasireiškia lengvi simptomai, o kitiems pacientams reikia apsilankyti neatidėliotinos pagalbos skyriuje ir netgi intubuoti. Jums gali būti vokalo akordo disfunkcija, jei esant įprastam plaučių funkcijos tyrimui Jums buvo agresyviai gydoma astma be sutrikimų požymių.
Be to, žmonėms, turintiems vokalinio akordo disfunkciją, nėra tipinių plaučių funkcijos tyrimų . Kaip tikėtina, spirometrija rodo, kad obstrukcija yra už plaučių ribų.
Kas gauna vokalinio akordo disfunkciją?
Vokalinio akordo disfunkcija dažniau pasireiškia pacientams, kuriems yra nerimas ir depresija, ir netgi buvo laikoma konversijos sutrikimu. Vokalinio akordo disfunkcija paplitusi paauglėms ir moterims.
Vaikų paaugliai: tarp paauglių mergaičių simptomai dažniau pasitaiko sportininkams, beveik visada su intensyvesniu pratimu ir varžybų metu. Be to, šios mergaitės taip pat yra akademinės aukštos kvalifikacijos.
Vyresnio amžiaus moterys . Kita bendra grupė, kuriai būdingi simptomai, yra vidutinio amžiaus moterys, kurioms anksčiau buvo psichinės ligos ar didelė psichologinė trauma. Įdomu tai, kad su sveikata susijusiose srityse naudojamas didesnis vokalinio akordo disfunkcijos žmonių skaičius.
Vokalinio akordo disfunkcija visų pirma gydoma logopederais. Nors svarbu nutraukti bet kokius nereikalingus vaistus, reikia pasikonsultuoti su gydytoju.
Gaukite daugiau atsakymų
Mūsų asmeninė "Facebook" grupė leidžia jums bendrauti su manimi ir kitais su astma ar tautiečiais astma. Jūs galite ne tik užduoti klausimus, bendrauti su kitais tėvais ar astmos nariais, gauti naudingos informacijos ir suvokti, kad esate ne vienas kovodamas su astma, bet jūs galite padėti kitiems su astmos kelione.
Šaltiniai:
Tilles, Stephen. Diferencialinė astmos diagnozė. Šiaurės Amerikos medicinos klinikos. Tomas 90 (2006): 61-76.