Ligos valdymas yra tikslas
Podagra yra intensyviai skausmingas artrito tipas. Daugelis žmonių, kurie turėjo podagros atakas, apibūdina patirtį kaip nemalonus, ir iš tikrųjų jie darys tik ką nors, kad niekada nebūtų kito. Jie nori žinoti, kaip ištaisyti podagra, bet ar iš tiesų yra vaistas?Kas yra gydymas?
"Merriam-Webster Dictionary" apibrėžia gydymą kaip "ligos išgydymą , ligos požymių arba simptomų atsisakymą, ypač ilgą stebėjimo laikotarpį".
Pagal šį apibrėžimą, podagros gydymas leidžia manyti, kad gydymas veiksmingai užkerta kelią podagros priepuolių pasikartojimui. Kad būtų išgydyti, podagraus pacientai turėtų gerai reaguoti į gydymą ir laikytis ilgalaikio gydymo plano.
Padažnėjusio poodinio uždegimo pasireiškia kaip per didelė šlapimo rūgšties koncentracija organizme ir šlapimo rūgšties kristaluose (mononatrio karbamido monohidrato kristalai arba MSU) formos ir kaupiasi sąnariuose ir minkštuose audiniuose, kurie supa sąnarius. Kristalų nusėdimas yra susijęs su ūmaus ir lėtinio uždegimo .
Ne visi žmonės su hiperurikemija susiduria su podagra. Manoma, kad iki dviejų trečdalių žmonių, turinčių hiperurikemiją, kristalai ar podagros simptomai niekada nesudaro . Vis dėlto ilgalaikio gydymo tikslas yra išlaikyti šlapimo rūgšties koncentraciją serume žemiau 6 mg / dl. Tuo metu nauji kristalai nesudaro, egzistuoja kristalai, jie gali išsiskirti, išvengiama ūmių podagra užpuolimų, o tofi susitraukia ir išnyksta.
Iš esmės, kai šlapimo rūgšties koncentracija yra mažesnė nei 6 mg / dl, o visi kristalų indėliai yra ištirpinti, podagra išgydoma - nors be tolesnio gydymo, dauguma žmonių atsinaujins.
Neapdorotas podagra
Pradinis podagros atsiradimas, skausmas ir uždegimas yra didžiausias per pirmas kelias valandas.
Net jei negydoma, simptomai paprastai gerėja per kelias dienas, galbūt po poros savaičių. Kai kuriems žmonėms vėlesni podagros išpuoliai gali būti retai, tarp jų ir atakų. Laikui bėgant, podagros išpuoliai paprastai dažnėja. Kiekvienas išpuolis gali trukti ilgiau ir gali turėti daugiau sąnarių.
Padaugina podagra ir apsaugo nuo atakų pasikartojimo
Vaistų derinys ir mitybos pokyčiai paprastai naudojami siekiant išvengti podagros išpuolių pasikartojimo arba kai kuriais atvejais mažinti podagraus išpuolių dažnumą. Dažnai yra tikslas sumažinti šlapimo rūgšties kiekį.
Žmonės, kuriems yra retas arba lengvas podagros išpuolis, gali nereikalauti ilgalaikių profilaktinių vaistų ir jie gali atsirasti gydant ūmius išpuolius. Tačiau žmonės, kurių podagra išpuolių yra dažni, ilgai trunkantys ir išjungiami, gali prireikti vaistų, skirtų kontroliuoti pasikartojimą.
NSAID (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) laikomi pirmąja gynybos padainete nuo podagraus, išskyrus tuos atvejus, kai vaistų vartojimas yra draudžiamas dėl alergijos ar, pavyzdžiui , kraujavimo iš opų . Paprastai NVNU gali per 24 valandas kontroliuoti podagra.
Gliukokortikoidai , dar vadinami kortikosteroidais, yra veiksminga antroji gynybos linija nuo ūminio podagros išpuolio.
Dažniausiai šie vaistiniai preparatai iš pradžių skiriami didelėmis dozėmis, o po to sumažėja per 10-14 dienų. Dėl galimo šalutinio poveikio kortikosteroidai yra trumpalaikis, o ne ilgalaikis.
Kolchicinas buvo kažkada pasirinktas vaistas nuo ūmių podagraus priepuolių. Dėl laiko, per kurį reikia kontroliuoti užpuolimą ir toksiškumo potencialą, kolchicinas nebėra rekomenduojamas gydyti ūmus podagraus išpuolius, tačiau jis vis dar naudojamas siekiant išvengti jų.
Jei nustatoma, kad pacientą reikia gydyti šlapimo nelaikymo vaistais, tai yra keletas pasirinkimų. Allopurinolis yra ksantino oksidazės inhibitorius, kuris sumažina šlapimo rūgšties susidarymą.
Probenecidas yra vienas iš uricosuric agentų, kurie padidina šlapimo rūgšties išsiskyrimą.
"Uloric" (febuksostatas) yra vaistas, skirtas lėtinės hiperurikemijos gydymui podagra. Šlapimas sumažina šlapimo rūgšties kiekį kraujo serume, blokuodamas ksantino oksidazę (fermentą, susijusį su šlapimo rūgšties gamyba).
Krystexxa (pegloticazė) yra biologinis vaistas , skirtas pacientams, kurie negali vartoti įprastinių podagraus gydymų arba kuriems jų nepavyko. Krystexxa veikia šlapimo rūgšties sulaužymo metu.
Šaltiniai:
Paciento informacija: podagra (be pamokų). UpToDate. Michael A. Becker. 2012 m. Kovo 29 d.
http://www.uptodate.com/contents/gout-beyond-the-basics?source=search_result&search=Gout+beyond+the+basics&selectedTitle=1%7E150
Tikslas: gydymas podagra. Fernando Perez-Ruiz. Reumatologija. 2009 m.
http://rheumatology.oxfordjournals.org/content/48/suppl_2/ii9.full
Gruntas dėl reumatinių ligų. Klippel J. et al. Išleido Artrito fondas. Tryliktasis leidimas.