Oblitererių bronchiolitas yra rimta, negrįžtama plaučių liga , sukelianti mažiausių plaučių kvėpavimo takų uždegimą ir blokavimą: bronchioles . Jis taip pat žinomas kaip obliteruojantis bronchiolitas, jo simptomai gali būti labai panašūs į lėtinės obstrukcinės plaučių ligos simptomus ( LOPL ).
Bronchiolitas obliterans tapo geriau žinomas 2000 m., Kai Misūrio sveikatos pareigūnai paprašė federalinių ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) padėti jiems ištirti atvejus buvusiems mikrobangų kukurūzų augalų darbuotojams iš Jaspero, Mo.
Galiausiai sveikatos pareigūnai išprovokavo protrūkį įkvepiant diacetilą - cheminę medžiagą, kuri mikrobangų kumpį suteikia savo sviesto skoniui.
Iš šių atvejų bronchiolitas oblitereris uždirbo slapyvardį "kukurūzų plaučių".
2015 m. CDC taip pat nustatė darbuotojus iš kavos apdorojimo įrenginių, kurie kenčia nuo obliteracijų bronchiolito. Ten, atrodo, kad lakiosios organinės jungtys yra išleidžiamos didelio kiekio kavos pupelių, kai jie yra žemės.
Bronchiolito obliteranso priežastys
Kai kuriuose žmonėse neaišku, kas sukelia obliterantais bronchiolitą. Tačiau buvo nustatyta keletas galimų priežasčių. Jie apima:
- Įkvėpus toksiškų dūmų
- Kvėpavimo takų infekcijos
- Jungiamojo audinio sutrikimai, tokie kaip reumatoidinis artritas
- Reakcija į tam tikrus vaistus
Kai kuriems žmonėms po kaulų čiulpų, plaučių ar širdies ir plaučių transplantacijos būklė taip pat vystosi. Vienas tyrimas parodė, kad per penkerius metus nuo transplantacijos procedūros apie 10% žmonių, kurie gavosi kaulų čiulpų transplantacijos iš donoro, sukėlė obliteracijų bronchiolitą, o kiti tyrėjai pastebi, kad 50% plaučių transplantacijos recipientų per 5 metus išgyvena būklę.
Simptomai bronchiolito obliterans
Nors po transplantacijos po ligos požymių gali pasirodyti daug metų, po dviejų ar aštuonių savaičių po toksiškų dūmų arba dėl plaučių uždegimo gali atsirasti šie simptomai (kurie labai panašiai reaguoja į LOPL):
- Sausas kosulys
- Švokštimas
- Dusulys
- Nuovargis
Sąlygos diagnozė
Norėdami padėti diagnozuoti šią ligą, gydytojai gali užsisakyti:
- Atvaizdavimo bandymai, tokie kaip krūtinės ląstos rentgenograma ir krūtinės ląstos skaitymas
- Plaučių funkcijos tyrimai
- Plaučių biopsija
Chirurginė plaučių biopsija , kurioje jūsų chirurgas pašalina nedidelę audinio dalį iš plaučių, kad ją ištirtų po mikroskopu, yra geriausias būdas diagnozuoti obliteracijų bronchiolitą.
Jei sutrikusi bronchiolitas, ilgainiui plaučių funkcija gali lėtai mažėti, todėl gydytojas gali paprašyti pakartoti kai kuriuos medicininius tyrimus, ypač plaučių funkcijos tyrimus.
Gydymas: vaistai, plaučių transplantacija
Kaip ir LOPL , obliteruojantis bronchiolitas yra negrįžtamas. Tačiau toks gydymas gali padėti sulėtinti jo progresavimą:
- Greitas dirginančio toksino poveikio pašalinimas (jei inhaliacinis toksinas yra ligos priežastis)
- Vaistiniai preparatai, įskaitant kortikosteroidus ir vaistus, kurie mažina organizmo imuninį atsaką (imunosupresantai)
- Plaučių transplantacija
Kadangi blužnies bronchiolitas gali būti mirtinas, jei jis nebus gydomas, ankstyva intervencija yra labai svarbi sėkmingam ligos valdymui.
Bronchiolito oblitererio būklė nėra tokia pati, kaip ir obliteracijų bronchiolitas, organizuojantis pneumoniją , nepaisant panašių pavadinimų. Bronchiolitas obliteruojantis, organizuojantis pneumoniją, yra retas neinfekcinės plaučių uždegimas, sukeliantis plaučių bronchiolių uždegimą.
> Šaltiniai:
> Ligos kontrolės ir prevencijos centrai bei Nacionalinis profesinių saugos ir sveikatos institutas. Su plaučių ligomis susijusių kvapiųjų medžiagų informacinis lapas.
> Ditschkovskis M ir kt. Bronchiolito oblitereriai po alogeninio hematopoetinio SCT: dar daugiau įžvalgų - naujos perspektyvos? Kaulų čiulpų transplantacija. (2013) 48, 1224-1229.
> Verleden GM et al. Ar mes esame šalia veiksmingo narkotinių medžiagų gydymo bronchiolito obligiterans? Ekspertų nuomonė apie farmakoterapiją. 2014 m. Spalio 15 d. (15 val.): 2117-20.