Jei turite posterinį blauzdikaulio sausgyslę (arba posterinį blauzdikaulio sausgyslę (PTT) disfunkciją , nes tai dažniausiai vadinama), galite pasinaudoti fizine terapija, kad sumažintumėte skausmą ir pagerintumėte bendrą judumą. Kartais jūsų skausmas ar ribotas mobilumas gali tęstis net po to, kai jūsų pastangos geriausiai veikia PT, ir jums gali prireikti chirurginės procedūros, skirtos jūsų problemai ištaisyti.
Jei jums reikalinga chirurginė operacija dėl PT sutrikimų, po operacijos galite pasinaudoti fizine terapija, kad padėtų jums visiškai atsigauti.
Fizikos terapijos po poskiepio blauzdikaulio sausgyslių operacijos tikslas yra padėti jums atkurti įprastą judesio ir stiprumo svogūnėlį, kelius ir klubą. Galiausiai, jūsų PTT disfunkcijos po operacijos tikslas yra grįžti prie optimalaus funkcinio mobilumo.
Kodėl PTT chirurgija?
Dažniausiai pasitaikanti sausgyslių chirurgija yra skausmo korekcija ir ribota vaikščiojimo galimybė dėl įgytos plokščiosios formos deformacijos. Jūsų užpakalinė tibialis sausgyslė padeda išlaikyti jūsų kojos natūralią arką. Kai šis sausgyslės pasidaro per didelis, tai gali būti skausminga, plyšęs ir galiausiai sukelti jūsų kojos lanką. Chirurgija atliekama, siekiant ištaisyti šią problemą ir padėti jums grįžti į įprastą veiklos lygį.
Jūsų operacijos metu jūsų gydytojas injekcijos metu pjūvį pjaus į kulkšnį ir atstatomas pažeistas posterinis tibialis sausgysles.
Jis gali būti visiškai pašalintas, o kitas pėdos sausgysles gali būti paskiepytas. Po procedūros, pjūvis bus uždarytas, o tavo pėda bus tvarsta. Dauguma PTT sausgyslių procedūrų yra atliekamos ambulatoriškai; greičiausiai eisite namo operacijos dieną.
Pirmieji žingsniai po posteriori Tibial Tendon Surgery
Po PTT chirurgijos tikriausiai bus dėvėti chirurginio pjūvio padažu.
Jūs taip pat galite dėvėti išimamą "CAM boot" - specialią batai su velcro diržais, kurie apsaugo jūsų koją ir kulkšnį, nes viskas išgydoma.
Jūsų gydytojas tikriausiai taip pat turės vaikščioti su ramentais . Paprastai po PTT chirurgijos pacientams kelias savaites vaikščioti su ne svorio pakėlimo eiga. Kadangi viskas išgydoma, jūs galite pereiti nuo ne svorio guolio iki piršto prispaudimo ir dalinio svorio guolis, ir galiausiai vaikščioti su visiško svorio pakėlimo eiga. Jūsų gydytojas gali pasakyti, koks yra jūsų tikslus svorio netekimo protokolas po operacijos, o fizinis terapeutas gali padėti jums eiti tinkamai vaikščioti ir eiti.
PT vertinimas po PT chirurgijos
Kai pirmą kartą pateksite į fizinę terapiją po PTT chirurgijos, jūsų fizioterapeutas atliks pradinį įvertinimą. Šios sesijos metu jūsų PT klausia jūsų būklės istorijos ir kaip jis sukėlė operaciją. Būkite pasirengę atsakyti į klausimus apie savo darbą ir pramoginę veiklą bei visus galimus apribojimus dėl sužeidimų ir chirurgijos. Šie klausimai padeda jūsų PT nustatyti, kaip jūsų būklė veikia jūsų bendrą funkciją ir gyvenimo būdą.
Baigęs istoriją, jūsų PT atliks egzaminą.
Skirtingi šio tyrimo komponentai gali būti:
- Pakrovimo įvertinimas : jūsų PT žiūri ir analizuoja, kaip vaikščiate. Jis arba ji patikrins, ar jūsų pagalbinis prietaisas yra tinkamo dydžio, ir jei vaikščiojant rodote nesaugius judesius ar judesius.
- Palpacija. Palpacija apima jūsų terapeutą, liečiančią įvairias jūsų kojos ir kulkšnis, kad galėtumėte ieškoti uždegimo, patinimosi ar kitų problemų.
- Priemonės judesio spektrui (ROM) : jūsų fizioterapeutas naudos goniometrą, kad išmatuotų, kiek jūsų kulkšnys juda įvairiomis kryptimis.
- Stiprumo matavimai : stiprumo priemonės gali būti imamas konkrečioms raumenų grupėms, esančioms jūsų kulkšnis .
- Randų įvertinimas: Jūsų PT gali patikrinti jūsų chirurginį randą, kad įsitikintumėte, jog visi dalykai tinkamai išgydyti. Riešo judrumas gali būti įvertintas, siekiant nustatyti sukibimo požymius arba ribotą rando judesį.
- Tavo pėdos ir kulkšnies tūriniai matai. Jūsų PT tikrins, ar aplink tavo kulkšnį ir koją yra patinimas.
Kai jūsų gydytojas renka duomenis apie jūsų dabartinę būklę, jis gali su jumis bendradarbiauti, kad sukurtumėte savo pooperacinės reabilitacijos tikslus. Tikslai paprastai apima:
- Atkurti normalią apatinę galūnę ROM
- Atsigauti tvirtumo prie šaknies, kelio ir klubo
- Normalizuoti pėsčiomis
- Pagerinti pusiausvyrą
- Padėkite jums pasiekti maksimalią funkciją, įskaitant grįžimą į įprastą darbą ir pramoginę veiklą
Šie tikslai yra pagrindinis jūsų PTT fizikinės terapijos programos pagrindas. Jas reikia reguliariai reguliuoti ir jas reikia koreguoti atsižvelgiant į tai, kaip jūs einate į gydymą.
Po pirminio įvertinimo, jūsų fizioterapeutas gali pradėti gydyti jūsų posterinės sausgyslės operaciją.
Fizioterapijos gydymas po PT chirurgijos
Gydymas po PTT chirurgijos gali skirtis priklausomai nuo jūsų būklės, jūsų PT ir bendrų jūsų paciento poreikių. Jūsų reabilitacijos programa turėtų būti individualizuota ir pritaikyta konkrečiai pagal jūsų poreikius.
Fizinė terapija po operacijos jūsų posterinei sausgystei gali apimti įvairius gydymo būdus. Kiekvienas gydymas ir būdas turėtų būti naudojami siekiant pagerinti jūsų reabilitaciją ir padėti pasiekti jūsų PT tikslus. Gydymas gali apimti:
- Pratimai . Po posterinės sausgyslės chirurgijos pratimai turi būti jūsų pagrindinis gydymas PT . Pratimai turėtų būti būdingi jūsų būklei, o iš pradžių jie gali būti sutelkti į normalaus ROM ir stiprumo atkūrimą. Pratybų programa gali būti pereinama prie labiau pažengusio pusiausvyros ir funkcinių pratimų, kai tęsite reabilitaciją. Gali būti pradėtas pratimo į namus programa, todėl būkite pasiruošę atlikti kai kuriuos namų darbus, kad jūsų kulkšnis ir pėdos vėl vėl judėtų.
- Rankiniai metodai . Kartais jūsų PT turi naudoti savo rankas, kad pagerintų jūsų kulkšnies judėjimą po PTT chirurgijos. Pasibaigus imobilizacijos laikui, sąnarys jūsų kulkšnies ir kojų gali būti standus, ir mobilizacijos gali būti reikalingos, siekiant pagerinti bendrą judumą. Taip pat gali prireikti rankinio tuščiojo raumenų ištempimo. Jūsų gydytojas gali taip pat gali sustiprinti savo kulkšnies raumenis, naudodamas rankos atsparumo pratimą.
- Randinis masažas . Jei PT nustato, kad jūsų randas laikosi pagrindinio audinio, gali būti atliekamas randų audinio masažas . Šie metodai yra naudojami siekiant pagerinti rando slinkimą ir skaidrumą per fasciją ir audinius, esančius tiesiai po oda.
- Jojimo treniruotės . Vienas iš reabilitacijos tikslų po PTT chirurgijos - atkurti normalų vaikščiojimą, todėl vaikščiojimas gali būti atliekamas per gydymo sesijas. Jūsų gydytojas gali atlikti konkrečius pratimus, kad padėtų pagerinti jūsų vaikščiojimo būdą. Jis taip pat gali pateikti rekomendacijas dėl pagalbinio prietaiso, kurį turėtumėte naudoti po operacijos laikotarpiu, tipą, kad užtikrintumėte progresavimą tinkamai ir saugiai pėsčiomis.
- Priešgaisrinės procedūros, tokios kaip ultragarso ar elektrinės stimuliacijos . Jūsų gydytojas gali pasirinkti naudoti įvairius gydymo būdus, kad padidintų savo reabilitaciją. Ultragarso naudojimas retkarčiais padidina apytaką aplink savo koją ir kulkšnį, nors jo naudojimo tyrimai rodo, kad jis nepagerina bendrų gydymo rezultatų. Galima naudoti elektrinį stimuliavimą skausmui ir patinimui, taip pat gali būti pasirinkta nervų ir raumenų elektrinė stimuliacija, siekiant pagerinti jūsų raumenis aplink kojų ir kulkšnių sąnarį.
- Šiluma ir ledas . Jūsų gydymo metu galite naudoti karštąsias lėkštes arba ledo, kad pagerintumėte kraujotaką ir kontroliuotumėte patinimą chirurgijos vietoje.
Atkreipiame dėmesį, kad mokslinės literatūros nepakanka pasyvių sąlygų, tokių kaip ultragarsas ar elektroninis stimuliavimas po PTT chirurgijos, naudojimas. Geriausia gydyti savo šaknys po PTT chirurgijos yra aktyvus fizinis krūvis ir judėjimas.
Santykis, kurį turite su savo PT, turėtų būti artimas; dirbdamas su PT turi jaustis kaip terapinis aljansas, kuriame jūs abu kartu siekiate savo reabilitacijos tikslų. Jei turite klausimų apie savo priežiūrą, tiesiog paklauskite. Jei viskas nesiruošia planuoti arba jei kyla susirūpinimas, pasakykite savo PT, kad galėtumėte abu kartu dirbti, kad maksimaliai padidintų tikimybę atsinaujinti.
Kaip ilgai grįžti į normalią?
Dauguma reabilitacijos kursų po PTT chirurgijos trunka apie keturias ar aštuonias savaites. Ar tai reiškia, kad tu tuo metu bus visiškai išgydytas? Galbūt, bet galbūt ne. Kai kurie pacientai nutraukia PT savarankiškai dirbti, kad visiškai atsigavo po šios chirurginės procedūros. Jūsų individualus reabilitacijos kursas gali būti šiek tiek ilgesnis arba šiek tiek greičiau. Būti lankstus ir būtinai glaudžiai bendradarbiaudami su savo gydytoju, kad tiksliai žinotumėte, ko tikėtis po PTT chirurgijos.
Žodis iš
Jei turite operaciją dėl posterinio blauzdikaulio sausgyslių, galite pasinaudoti fizioterapija, kad padėtų jums visiškai atsigauti ir grįžti į ankstesnę savo funkciją. Jūsų fizioterapeutas gali būti jūsų vadovas, padėsiantis atkurti įprastą judesį ir jėgą ir sugrąžinti jus į įprastą veiklos lygį. Sunkiai dirbdami fizikinėje terapijoje, galite būti tikri, kad greitai ir saugiai grįšite prie savo ankstesnės veiklos.
> Šaltiniai:
> Coster, MC, etal. Suaugusiesiems įgytos plokščiosios plaštakos chirurgija dėl posterinės blauzdikaulio sausgyslių disfunkcijos mažina skausmą, gerina funkciją ir sveikatą atitinkančią gyvenimo kokybę. 21 (4); 2015 m .: 286-9.
> Louw, A, etal. Atsitiktinių imčių kontroliuojamas ultragarso pagal laikrodžio rodyklę tyrimas dėl nugaros skausmo. Pietų Afrikos fizioterapijos leidinys. 72 (1); 2016: 1-7.