Tyrimai atskleidžia naują požiūrį į menopauzės simptomus
Senstant ekspertai pastebėjo, kad karščio pojūčiai ir depresiniai simptomai gali pasireikšti menopauzės proceso metu. Tačiau tyrimai buvo susiję su depresiniais simptomais, karščio pojūčiais ir menopauze. Be to, šios studijų srities aspektai išlieka prieštaringi.
Didesnė šviesa buvo susijusi su depresijos simptomų ir menopauzės ryšiu, taip pat ryšiais tarp depresinių simptomų ir karščio bangos .
Menopauzė paaiškinta
Remiantis 2010 m. Surašymo duomenimis, 41 milijonas iš 151 milijono amerikiečių moterų buvo 55 ar daugiau metų. Dauguma šių moterų patyrė ar turėtų patirti menopauzę. Be to, kadangi gyvenimo trukmė per pastaruosius keletą metų išaugo, išskyrus žymiai didesnę nei 2015 m., Moterys gali tikėtis, kad po menopauzės gyvens šiek tiek drovūs trečdaliai jų gyvenimo.
Įdomu tai, kad nors gyvenimo trukmė padidėjo, menopauzės pradžios laikas laikui bėgant pasikeitė. Menopauzinis amžius Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 51.
Manoma, kad dėl menopauzės vykstančių medžiagų apykaitos ir hormonų pokyčių kiekvienais metais buvo aktualesni. Moterys, gimusios kūdikių bumu po II pasaulinio karo, siekia gydyti menopauzę ir kitas vidutinio sunkumo gyvenimo sąlygas. Be to, dauguma šių moterų yra darbo jėgos, dėl kurių sukurta unikali socialinių sąlygų grupė.
Klimatkarika yra senėjimo proceso fazė, per kurią moteris pereina nuo reprodukcinio iki nereprezentacinio statuso. Štai klimatarkijos trajektorija:
- Perimenopauzė yra klimakterinis perėjimo laikotarpis, per kurį moteris gali tikėtis, kad jos periodai tampa labiau netaisyklingi. Perimenopauzės metu menopauzės skundai ar simptomai gali pradėti pasireikšti, pavyzdžiui, karščio bangos.
- Menopauzė nurodo galutinį mėnesinių periodą.
- Postmenopauzė reiškia gyvenimą po menopauzės.
Štai keletas klinikinių būklių, susijusių su klimatika:
Naktinis prakaitavimas ir karščio bangos
Nuo 60 iki 80 procentų moterų, pereinančių per menopauzę, pasireiškia naktinis prakaitavimas ir karščio pojūtis (taip pat vadinamas karščiu pylimu arba vazomotoriniais simptomais ). Nakties prakaitavimas sukelia prakaito ir staigiojo praplovimo epizodus. Toms moterims, kurios patiria karščio pojūčius, 82 proc. Turi karščio bangos, kurios trunka ilgiau nei metus, o nuo 25 iki 50 proc. Jų patiria daugiau nei 5 metus.
Nors hormonai yra hipoteziniai, kad vaidina svarbų vaidmenį, mechanizmas, jungiantis menopauzę ir karščio puvimą, dar nėra išsiaiškintas. Tiksliau, moterims, kurių FSH koncentracija yra aukštesnė, o estradiolio koncentracija yra mažesnė, didesnė tikimybė atsirasti karščio bangos. Be to, tiems, kurie rūkasi ar turi didesnį KMI, taip pat yra didesnė rizika patirti karščio bangos. Įdomu tai, kad tyrimai rodo, kad juodos moterys patiria daugiau karščio bangos nei baltos moterys; o Japonijos ir Kinijos moterys praneša apie mažesnes karščio bangos nei balta moteris.
Osteoporozė
Osteoporozė yra skeleto sąlyga, kai kaulų masė sumažėja, o kaulai tampa trapūs ir linkę į kaulus.
Kalbant apie menopauzę, šis kaulų masės sumažėjimas yra antrinis dėl hormonų lygio pokyčių. Tam tikri vaistai gali būti naudojami osteoporozės profilaktikai ir gydymui, įskaitant bisfosfonatus, kalcitoniną ir raloksifeną. Be vaistų, gali būti naudingi kalcio papildai, vitaminų D papildai, rūkymo nutraukimas ir svorio pratybos.
Makšties atrofija
Makšties atrofija reiškia skilimą, uždegimą ir makšties sienų džiūvimą. Gali atsirasti makšties skausmas, deginimas, išsiskyrimas, šlapimo nelaikymas ir skausmas lyties metu. Iš pradžių makšties sienelės būna raudonos dėl mažų kraujagyslių, vadinamų kapiliarų, plyšimu.
Su padidėjusiu kapiliariniu praradimu makšties sienos tampa lygios, blizgios ir blyškios. Iš makšties atrofijos atsiranda antrinė priežastis dėl estrogeno kiekio sumažėjimo. Makšties atrofiją galima gydyti tepalais ar vietiniais estrogenais, kurie ant odos yra naudojami kremų, žiedų ar tablečių pavidalu.
Seksualinė funkcija
Seksualinis funkcionavimas gali tapti nepakankamas dėl sumažėjusio lytinio potraukio , hormonų pokyčių ir sociokultūrinių įsitikinimų. Makštinė atrofija mažina lytinį elgesį. Nagrinėjamas hormonų terapija kaip galimas seksualinio funkcionavimo sumažinimo gydymas.
Sunkus miegas
Nuo 30 iki 60 procentų vidutinio amžiaus moterų patiria miego sutrikimų. Tiksliau sakant, šioms moterims kyla sunkumų ir jie miega. Nors amžius vaidina svarbų vaidmenį šiems miego sutrikimams, hormoniniai pokyčiai, karščio pojūčiai, stresas ir depresiniai simptomai taip pat yra susiję su miego sunkumais.
Atminties praradimas
Tyrimai rodo, kad 62 proc. Vidutinio sunkumo moterų patiria atminties sunkumų menopauzės perėjimo metu. Šie atminties sunkumai yra sunku atšaukti numerius ir žodžius bei pamiršti. Esant mažesnei estrogeno koncentracijai, manoma, kad šie atminties sunkumai yra svarbūs.
Depresijos simptomai ir natūralus menopauzė
Ar menopauzė yra depresijos rizikos veiksnys, yra prieštaringa. Dauguma midlife moterų neturi sunkių depresijos simptomų. Menopauzės proceso metu nuo 20 iki 30 proc. Vidutinio sunkumo moterų pasireiškia pirmoji klinikinė depresija ar pasikartojantys depresijos epizodai. Perimenopauzės ir menopauzės metu depresijos rizika yra didesnė negu prieš klimatekazę.
Depresijos simptomai yra šie:
- nuovargis
- liūdesys
- kaltumas
- apetito praradimas
- miego netekimas
- rūpesčiai su koncentracija
- agitacija
- palūkanų praradimas
- mintys apie savižudybę
" JAMA Psychiatry" paskelbtame 2014 m. Tyrime Freemanas ir jo kolegos per 14 metų laikotarpį artėjant menopauzei (ty galutiniam mėnesiniam laikotarpiui) ištyrė 203 vidutinio sunkumo moters depresijos simptomus. Šios moterys buvo premenopauzės ir pasiekė menopauzę. Jie taip pat nagrinėjo hormonų kiekio pokyčius kaip depresijos prognozės po menopauzės, taip pat ankstesnę depresijos istoriją.
Štai keletas tyrėjų išvadų:
- Moterims, kurioms buvo depresija, depresijos simptomų pasireiškimo rizika po menopauzės buvo 8 kartų didesnė, o apskritai 13 kartų didesnė nei moterų be depresijos.
- Kalbant apie menopauzę, depresinių simptomų rizika buvo didesnė prieš menopauzę ir mažesnė menopauzės metais. Konkrečiai, depresijos simptomų rizika nuo 10 iki 8 metų po menopauzės sumažėjo 15 procentų per metus.
- Moterims, kurioms pirmą kartą pasireiškė menopauzės depresiniai simptomai, po menopauzės depresijos simptomai sumažėjo ir žymiai sumažėjo antrojo po menopauzės metų.
- Moterims, kurioms anksčiau nebuvo depresijos, depresijos simptomų rizika buvo maža 2 ar daugiau metų po menopauzės.
- Sumažėja depresijos simptomai, atspindintys hormoninius pokyčius.
Pasak mokslininkų, čia yra keletas siūlomų šio tyrimo padarinių:
Depresinių simptomų apžvalga klinikai reikalinga norint gydyti, kai simptomai yra silpnėjantys, ir įvertinti depresijos poveikį kitiems pagrindiniams sutrikimams, pvz., Širdies ir kraujagyslių ligoms, metaboliniam sindromui ir osteoporozei. Moterims, kurioms yra depresija, gali būti naudingas antidepresantas arba psichoterapija, tinkama lėtiniu sutrikimu. Tačiau moterims, neturinčioms depresijos simptomų, po menopauzės metų gali būti mažai depresijos simptomų rizikos ir jie gauna naudos iš trumpalaikio hormonų terapijos arba trumpalaikio antidepresantų gydymo, kurie parodė menopauzės simptomų veiksmingumą.
Karščio bangos ir depresijos simptomai
Dauguma tyrimų, kurie įvertino ryšį tarp karščio bangos ir depresijos simptomų, buvo netikslūs keliais būdais.
Pirma, bandymo galiojimas buvo įtariamas, nes mokslininkai nenaudojo tinkamų priemonių karštųjų spindulių tyrinėjimui. Antra, egzaminuotojai žiūrėjo į bet kokį karščio bangos lygį, o ne iš tikrai įkyrus karščio bangos. Panašiai mokslininkams iškilo sunkumų ištirti kliniškai reikšmingus depresijos simptomus. Trečia, tyrimų dalyvių, nagrinėjančių ryšį tarp karščio bangos ir menopauzės, skaičius buvo nedidelis, todėl jums reikia daugybė žmonių, kad galėtų iš tikrųjų atstovauti bandomiems gyventojams.
Moterų sveikatos žurnale paskelbtame 2017 m. Kovo mėn. Tyrime Worsley ir jo kolegos ištaisė šiuos trūkumus, atsitiktine tvarka analizuodami 2,020 Australijos moterų nuo 40 iki 65 metų. Tyrėjai naudojo galiojančius ir tipiškus klausimynus dalyviams vertinti karščio bangos, vidutinio sunkumo ir sunkios depresijos, cigarečių naudoti, alkoholio vartojimą ir psichiatrinius vaistus.
Pastebėję keletą kintamųjų, įskaitant amžių, užimtumą ir KMI, mokslininkai nustatė, kad palyginus su moterimis, kurių nėra ar švelnus karščio bangos ilgis, moterys su vidutinio sunkumo ar sunkia karščio blykste taip pat gali būti vidutinio sunkumo ar sunkių depresijos simptomų.
Be to, moterims, kurioms pasireiškė vidutinio sunkumo ar sunkių depresijos simptomų, labiau tikėtina, kad jie vartos psichiatrinius vaistus, rūkys ir išgydyti.
Pagrindinis šio tyrimo stiprumas buvo tas, kad įvertino dalyvius, kurie atstovavo visai Australijos bendruomenei. Konkrečiai, šio tyrimo dalyviai buvo panašūs į 2011 m. Australijos gyventojų surašytuose vertinamuosius duomenis apie etninę kilmę, išsilavinimą, partnerių statusą ir užimtumą. Vienas iš galimų šio tyrimo apribojimų yra tai, kad jis naudojo savarankiškai pateiktas priemones (klausimynus).
Pasak mokslininkų, čia yra keletas šio tyrimo pasekmių:
Įrodydamas ryšį tarp vidutinio sunkumo ir sunkios VMS [karščio bangos] ir vidutinio sunkumo depresijos simptomų, šis tyrimas dar labiau susilpnina bendrosios etiologijos tarp VMS ir depresijos sąvoką. Be to, kad pagerėtų VMS, estrogenų terapija gali pagerinti nuotaiką ankstyvojoje menopauzėje.
Kitaip tariant, remdamiesi tyrimų rezultatais, mokslininkai teigia, kad tiek karščio pojūčio ir depresijos priežastys gali būti panašios, o hormonų terapija gali pakelti depresijos simptomus tiems, kuriems pasireiškia ankstyvoji menopauzė.
> Šaltiniai:
> Bromberger, JT ir kt. Depresijos simptomai menopauzės perėjimo metu. J Affect Disord. 2007; 103 (1-3): 267-272.
> Freeman, EW ir kt. Išilginis depresinių simptomų už natūralaus menopauzės modelis. JAMA psichiatrija . 2014; 71 (1); 36-43.
> Karvonen-Gutierrez C, Harlow SD. Menopauzė ir Midlife sveikatos pokyčiai. In: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. eds. Hazzard Geriatric Medicine and Gerontology, 7e New York, NY: McGraw-Hill;
> Mansonas JE, Bassuk SS. Menopauzė ir menopauzės hormonų terapija. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harisono vidaus medicinos principai, 19 a. Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2014 m.
> Nathan L. 59 skyrius. Menopauzė ir menopauzė. In: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds Dabartinė diagnozė ir gydymas: akušerija ir ginekologija, 11e Niujorkas, NY: McGraw-Hill; 2013 m.
> Worsley, R ir kt. Moterų sveikatos žurnalas. 2017 m. Kovo 6 d. "Epub" prieš spausdinimą.