Kai daugelis mano apie lėtinę obstrukcinę plaučių ligą (LOPL), jie mano, kad tai yra vyro liga. Tačiau, kadangi padidėja LOPL paplitimas moterims, svarbu išnagrinėti lyties skirtumus LOPL. Štai ką jūs turite žinoti apie tai, kaip LOPL įtakoja moteris skirtingai nei vyrai.
Šiandien daugiau moterų nei vyrai miršta nuo COPD
Idėja, kad LOPL yra liga, dėl kurios daugiausia verčia susirūpinti vyrai, iš pradžių buvo paremta statistiniais duomenimis 1959 m., Kai vyrų skaičius, palyginti su ligomis mirusių moterų, buvo nuo penkių iki vieno.
Tačiau nuo 1968 m. Iki 1999 m. LOPL mirė moterų skaičius išaugo 382 proc., O vyrų - tik 27 proc. 2000 m. Pirmieji metai parodė, kad nuo LOPL mirė daugiau moterų nei vyrai, ir ši tendencija tęsėsi.
Simptomai, būdingi moterims
LOPL simptomai yra dusulys, lėtinis kosulys ir skreplių gamyba. Neseniai ekspertai nustatė, kad LOPL poveikis moterims yra daug žalingesnis nei vyrams. Moterims dažniau pasireiškia šie simptomai:
- Sunkesnis kvėpavimo sutrikimas
- Daugiau nerimo ir depresijos
- Mažesnė gyvenimo kokybė
- Padidėjęs kvėpavimo takų hiperaktyvumas
- Blogiau vykdoma veikla
Be to, moterims dažniau pasireiškia paūmėjimai, nei vyrams, ir jiems kyla didesnis nepakankamo mitybos pavojus.
Lytinės pasipriešinimas LOPL diagnozėje
Tyrimai rodo, kad gydytojai dažniau duoda LOPL diagnozę vyrams, o ne moterims, net jei pacientai turi panašių simptomų.
Tai reiškia, kad, kai kalbama apie LOPL diagnozę, gali kilti lyčių požiūris. Be to, moterims taip pat mažiau tikėtina, kad jiems bus pasiūlytas spirometrijos testas arba jie bus perduoti specialistui.
Tačiau kai gydytojai gauna nenormalius spirometrijos rezultatus, šis lyties šališkumas išnyksta. Štai kodėl spirometrijos tyrimai yra tokie svarbūs tiek vyrams, tiek moterims, kuriems nustatyta, kad yra LOPL rizika.
Moterys yra labiau linkusios į tabako šalutinį poveikį
Yra vis daugiau įrodymų, kad moterims labiau tikėtina, kad plaučių funkcija plačiau sumažės, palyginus su vyrais. Tai gali būti dėl to, kad moterų plaučiai paprastai yra mažesni, todėl plaučiai gali būti veikiami didesniu tabako dūmų kiekiu, net jei moterys rūko tokį patį skaičių cigarečių kaip ir vyrai.
Kiti galimi paaiškinimai, kodėl moterys yra labiau linkusios į kenksmingą tabako dūmų poveikį, yra šie:
- Galimas nepakankamas moterų tabako vartojimo pranešimas
- Genetinis polinkis į plaučių rūkymą, kuris priklauso nuo lyties
- Išvalyto dūmų poveikio lygiai
- Cigaretės prekių ženklų skirtumai
- Hormoniniai poveikiai plaučių vystymuisi ir kvėpavimo takų dydžiui
- Skirtumai tarp moterų metabolizuojančių cigarečių dūmų
"Bet aš niekada rūkė!"
Maždaug 15 proc. Visų žmonių, kuriems diagnozuota LOPL, niekada nerūkė . Pažymėtina, kad iš šios grupės beveik 80 procentų yra moterys, todėl moterys gali būti labiau pažeidžiamos dėl rizikos veiksnių, susijusių su LOPL, nesusiję su rūkymu.
Rūkymo nutraukimas: pirminio gydymo tikslas
Rūkymas išlieka svarbiausias ir labiausiai ekonomiškai efektyvus veiksnys visiems, kuriems yra LOPL, nepriklausomai nuo lyties.
Tai ypač naudinga moterims.
Spirometrijos tyrimas taiko kažką vadinamojo FEV1 (priverstinio išbėgimo tūris per vieną sekundę). Iš esmės tai yra oro kiekis, kurį per vieną sekundę galite išstumti iš plaučių. Moterims, sergančioms COPD, kurie mesti rūkyti, per vienerius metus vidutiniškai padidėja FEV1, tai yra 2,5 karto didesnis už vyrų pagerėjimą. Tai reiškia, kad plaučių funkcija moterims gali padidėti daugiau nei vyrų per pirmuosius metus po rūkymo. Tačiau kiti tyrimai parodė, kad vyrys praneša apie didesnį požymių pagerėjimą po rūkymo nutraukimo nei moterys.
Ar moterų gydymo galimybės turėtų būti skirtingos?
Dabartinės COPD gairės dar rekomenduoja skirtingas vyrų ir moterų gydymo galimybes, tačiau gali būti, kad tokia praktika pasikeis, kaip mokslinių tyrimų pažanga. Tačiau jei esate moteris, sergantis LOPL, yra tam tikrų gydymo aplinkybių, apie kurias turėtumėte žinoti.
- Inhaliuoti kortikosteroidai (ICS). Jie dažnai naudojami LOPL gydymui, siekiant apsisaugoti nuo LOPL paūmėjimo tiems, kuriems yra sunkus LOPL (ir moterims dažniau pasireiškia sunki LOPL). Moterims, naudojančioms ICS, turėtų būti žinoma, kad jie gali sumažinti kaulų tankį ir padidinti osteoporozės ir klubo lūžių riziką. Kadangi moterims jau yra didesnė osteoporozės rizika nei vyrams, moterims, vartojančioms ICS, taip pat reikėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie kalcio ir vitamino D papildų vartojimą, bisfosfonatų vartojimą ir jų kaulų tankio stebėjimą. Taip pat nepamirškite: nutraukus ICS, moterims gali būti didesnė kvėpavimo pablogėjimo tikimybė nei vyrams. Jei planuojate nutraukti savo ICS vartojimą, pirmiausia pasitarkite su savo gydytoju, kad aptartumėte savo galimybes.
- Išmatuotos dozės inhaliatoriai (MDI). Tyrimai parodė, kad moterys dažniau netinkamai naudoja MDI, nei vyrai. Jei esate moteris, kuri naudoja MDI, įsitikinkite, kad žinote, kaip ją efektyviai naudoti.
- Deguonies terapija. Kai kuriems pacientams, kuriems yra mažai deguonies koncentracijos kraujyje, tokio tipo gydymas yra rekomenduojamas. Vienas tyrimas rodo, kad moterims, gydomoms ilgalaikiu deguonies terapija, geresnis išgyvenamumas nei vyrams. Jei reikia daugiau informacijos, pasitarkite su savo gydytoju.
- Gyvenimo pokyčiai: " CHEST" tyrime 2005 m. Moterys dažniau buvo mažesnės kūno masės indeksas (KMI) nei vyrai. Bendrai sveikatai paprastai rekomenduojama išlaikyti svorį "įprastame" diapazone nuo 18,5 iki 24,9. Tačiau, kai turite COPD ir KMI yra mažesnis nei 21, mirtingumas padidėja, todėl svarbu stebėti šį skaičių ir galbūt pridėti kalorijų į savo dietą, jei nustatysite, kad jūsų KMI slysta iki 21 metų.
> Šaltiniai:
> Cote CG, Chapman KR. Moterų, sergančių LOPL, diagnozė ir gydymas. 2009 m.
> Han ir kt. Lytis ir lėtinė obstrukcinė plaučių liga: kodėl tai svarbu. 2007 m.