Kaip dieta, alkoholis ir nutukimas prisideda prie jūsų rizikos
Podagra yra artrito forma, pasireiškianti staigiais, sunkiais sąnarių skausmo ir uždegimo atakomis, dažniausiai dideliu pirštu. Nors tam tikri veiksniai gali paskatinti jus susirgti liga, pvz., Genetika ar lėtinė inkstų liga, kiti, pavyzdžiui, dieta, alkoholis ir nutukimas, gali prisidėti taip pat stipriai.
Apskritai žmonės paprastai išgyvena savo pirmąją ataką nuo 30 iki 50 metų amžiaus.
Nors vyrams labiau tikėtina, kad yra podagra nei moterys, moterų rizika po menopauzės gali žymiai padidėti.
Dietos priežastys
Skirtingai nuo kitų formų artrito , podagra sukelia kepenų metabolizmo anomalijas, o ne imuninę sistemą. Padažnėjimo padaugėjimas yra susijęs su daugybe genetinių, medicininių ir gyvenimo būdo veiksnių, kurie kartu padeda didinti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujyje, sąlygą, kurią mes vadiname hiperurikemija .
Valgyti maisto produktai vaidina svarbų vaidmenį podagra simptomų vystymuisi. Tai daugiausia susijusi su organiniu junginiu, esančiu daugelyje maisto produktų, vadinamų purinu. Kai suvartojama, purinas yra pažeistas kūnu ir paverčiamas atliekomis, šlapimo rūgštimi . Esant normalioms aplinkybėms, jis bus išfiltruotas iš kraujo per inkstus ir pašalinamas iš organizmo per šlapimą
Jei taip nėra ir šlapimo rūgštis pradeda kauptis, ji gali sudaryti kristalizuotus nuosėdos jungtį ir sukelti podagra.
Tai tam tikri maisto produktai ir gėrimai. Tarp jų:
- Didelio purio maisto produktai laikomi pagrindiniu podagros rizikos veiksniu. Tai apima maisto produktus, tokius kaip organų mėsa, bekonas, veršiena ir tam tikros rūšies jūros gėrybės
- Alus yra ypač problematiškas, nes jis gaminamas su alaus mielėmis, kurios sudėtyje yra itin aukšto purio kiekio. Alkoholis apskritai yra neapibrėžtas, nes jis aktyviai stimuliuoja šlapimo rūgšties kiekį.
- Aukšto fruktozės gėrimai, įskaitant sodas ir saldintus vaisių gėrimus, gali sukelti hiperurikemiją, kadangi koncentruoti cukrūs slopina šlapimo rūgšties išsiskyrimą iš inkstų.
Genetiniai priežastys
Genetika gali atlikti svarbų vaidmenį jūsų podagros pavojų. Paveldėtas hiperurikemija yra vienas iš tokių pavyzdžių, kurį sukelia SLC2A9 ir SLC22A12 mutacijos, dėl kurių susilpnėja inkstų (inkstų) funkcija. Kai taip atsitinka, inkstai yra daug mažiau galintys filtruoti šlapimo rūgšties ar reabsorbuoti šlapimo rūgšties kristalą iš kraujo.
Nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyrą tarp kiekio šlapimo rūgšties pagaminimo ir kiek išsiunčiamas, galiausiai sukelia hiperurikemiją.
Kiti genetiniai sutrikimai, susiję su podagra yra:
- Paveldima fruktozės netoleravimas
- Kelley-Seegmiller sindromas
- Lesh-Nyhan sindromas
- Medulinė cistinė inkstų liga
Medicininiai priežastys
Yra tam tikrų sveikatos sutrikimų, galinčių sukelti podagra. Kai kurie tiesiogiai ar netiesiogiai veikia inkstų funkciją, o kitiems būdinga nenormalus uždegiminis atsakas, kuris, pasak mokslininkų, gali skatinti šlapimo rūgšties gamybą.
Kai kurie dažniausiai pasitaikantys medicininiai rizikos veiksniai:
- Lėtinė inkstų liga
- Stazinis širdies nepakankamumas
- Diabetas
- Hemolitinė anemija
- Hipertenzija (padidėjęs kraujospūdis)
- Hipotiroidizmas (žema skydliaukės funkcija)
- Limfoma
- Psoriazė
- Psoriazinis artritas
Yra žinoma, kad kiti medicininiai įvykiai sukelia podagrą, įskaitant trauminį sąnarių sužalojimą, infekciją, neseniai atliktą operaciją ir avarijos dietą (pastaroji gali padidinti šlapimo rūgšties koncentraciją dėl greito kūno tūrio sumažėjimo).
Vaistų priežastys
Kai kurie vaistai yra susiję su hiperurikemija, nes jie turi diurezinį poveikį (padidėja šlapimo rūgšties koncentracija) arba pablogėja inkstų funkcija. Dažniausiai kaltininkai yra:
- Aminofilinas (vartojamas lėtinio bronchito gydymui)
- Ciklosporinas (imunitetą slopinantis vaistas)
- Etambutolis (vartojamas tuberkuliozei gydyti)
- Lasix (furosemidas)
- Levodopa (vartojamas Parkinsono ligai gydyti)
- Mažos dozės aspirinas (naudojamas širdies smūgiui mažinti)
- Niacinas (vitaminas B3)
- Tiazidiniai diuretikai (vartojami aukštam kraujo spaudimui arba širdies ligoms gydyti).
Gyvenimo būdo rizikos veiksniai
Jūsų gyvenimo būdai taip pat atlieka svarbų vaidmenį, kai pavojaus podagra yra veiksniai, kurių negalima kontroliuoti, tokio amžiaus ar lyties. Jie gali ne visiškai ištrinti jūsų riziką, bet jie gali turėti įtakos tai, kaip dažnai ir sunkiai užpuolimo metu.
Nutukimas
Vienas iš šių problemų yra nutukimas. Savo ruožtu per didelis kūno svoris sulėtino šlapimo rūgšties pašalinimą iš organizmo. Ir kuo daugiau sveriate, tuo didesnis bus šis sutrikimas.
Atsparumas insulinui yra viena iš varomųjų varomųjų jėgų. Jei esate antsvorio ar nutukusio, jūsų organizmas gamina daugiau insulino. Dėl didesnio insulino lygio padidėja inkstų funkcijos sutrikimas, todėl padidėja šlapimo rūgšties kiekis.
2015 m. Atliktas tyrimas taip pat nustatė tiesioginę koreliaciją tarp žmogaus liemens ir jo podagros pavojaus. Pasak mokslininkų, žmonėms, turintiems podagros, pacientams, kuriems yra didesnis pilvo riebalų kiekis, 47,4 proc. Atakos rizika yra didesnė, lyginant su normaliomis juostomis, kurių rizika yra 27,3 proc. Tai nepriklauso nuo žmogaus kūno masės indekso (KMI), o tai reiškia, kad kuo daugiau riebalų mes pastebime, tuo didesnė mūsų simptomų rizika.
Kiti veiksniai
Iš sveikatos valdymo perspektyvos daugelis tų pačių veiksnių, susijusių su lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip 2 tipo diabetas ir širdies ir kraujagyslių ligos, yra susiję su podagra. Jie apima:
- Pertekliniai visceraliniai riebalai (pilvo riebalai)
- Aukštas kraujospūdis (virš 130/85 mmHg)
- Didelė LDL ("bloga") cholesterolio koncentracija ir mažas DTL ("geras") cholesterolis
- Dideli trigliceridai
- Atsparumas insulinui
- Reguliarus alkoholio vartojimas
- Sėslus gyvenimo būdas
> Šaltiniai:
> Hanier, B; Matheson, E. ir Wilke, T. "Podagra diagnozė, gydymas ir prevencija". Am Fam gydytojas. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. ir Barden, T. "Podagra". Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Sąryšis tarp uždegiminių citokinų ir urano rūgšties su nepageidaujamu širdies ir kraujagyslių ligų rezultatais pacientams, sergantiems stabilia koronarine širdies liga". PLoS Vienas. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et al. "Podagra ir lėtinės inkstų ligos ir nefrolitiazės rizika: stebėjimo tyrimų metaanalizė". Artritas Res Ther. 2015 m.; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.