Tai gali skambėti kaip pokštas ar žaidimas, tačiau jei po nemalonių pojūčių kada nors atsiranda nemalonaus atsitraukimo nemalonumų , jums tai nebus juokinga. Kas yra atsitraukimo nemiga? Sužinokite, kaip ši būklė atsiranda dėl miego pašalinimo nutraukimo (įskaitant Ambieną ar zolpidemą, Lunestą, Benadrilą, Klonopiną, Ativaną ir dar daugiau), kiek laiko tai priklauso nuo pusėjimo trukmės ir kaip išvengti ir gydyti žalingą poveikį jūsų gebėjimas miegoti.
Apžvalga
Atsitraukimo nemiga apibrėžiama kaip sunku inicijuoti ar išlaikyti miegą, kuris pablogėjo dėl staigaus miego pertraukimo. Nemiga gali būti blogesnė nei kada nors anksčiau, todėl kai kuriems gali atsirasti visiškas miego praradimas, kuris trunka valandas arba miego, kuris gali pablogėti per kelias dienas.
Priežastys
Miego vartojimas padidina chemines medžiagas, kurios natūraliai yra smegenyse ir nervų sistemoje. Priklausomai nuo vaisto, tai gali būti neurotransmiteriai, tokie kaip GABA, serotoninas ar triptofanas, ir hormonas melatoninas. Vienas vaistas, Belsomra, blokuoja neveiklumo signalą, gautą per orexin (arba hypocretin). Kai miego pūsleliai staiga pasitraukia, smegenys išlieka prarasti, beveik kaip jūs ištraukėte kilimėlį iš jo.
Miego ir budrumo sistemos jaučia, kad yra narkotikų cheminių medžiagų. Jūsų vidinė sistema tam tikru mastu netgi gali būti reguliuojama žemyn, kad būtų galima valdyti padidėjusį cheminį kiekį.
Jei staiga nustosite miego pagalbą, deficitas iš pradžių nėra kompensuojamas. Tai galima suprasti tolerancijos ir priklausomybės sąlygomis.
Kai kas nors tampa tolerantiškas tokiems vaistams kaip migdolai, jie nustato, kad jiems reikia vis daugiau ir daugiau vaistų, kad gautų tą patį poveikį.
Jis dirba vis mažiau ir mažiau, gali visiškai nebeveikti. Priklausomai nuo naudojamo vaisto, tai gali sukelti fizinę priklausomybę. Kai kurie iš receptinių vaistų, įskaitant klonopiną ir Ativaną skirtus benzodiazepinus , gali sukelti nutraukimo sindromą, jei jie vartojami didesnėmis dozėmis ir staiga sustoja. Tai gali sukelti kraujospūdžio ir širdies susitraukimų pokyčius ir netgi sukelti traukulius.
Kiek ilgai atsitraukė nemiga?
Atsitiktinė nemiga labiau tikėtina, kai kasdienis miego vaistų vartojimas, ypač didesnėmis dozėmis, staiga sustoja. Tai gali pasireikšti naudojant bet kokią be recepto miego pagalbą. Atsitraukimo nemigos intensyvumas gali priklausyti nuo jūsų jautrumo jo pašalinimui. Tai gali sustiprinti kiti veiksniai, kurie prisideda prie nemigos. Jis taip pat bus patyręs dar ryškiau, jei vaistas turi trumpesnį pusinės eliminacijos periodą, o jo kiekis kris greičiau.
Miegamųjų piliukų pusė gyvenimo
Apskritai medikamento pusinės eliminacijos laikas gali suteikti tam tikrų patarimų dėl atsirandančios nemigos pasireiškimo trukmės. Narkotikų pusinės eliminacijos laikas - tai laikas, per kurį reikia sušvirkšti 1/2 metabolizmo medikamento, mažinant jo koncentraciją organizme.
Pavyzdžiui, jei vaisto pusinės eliminacijos laikas yra 4 valandos, jo kiekis per 12 valandų sumažės iki 12,5% pradinio lygio (50% per 4 valandas, 25% per 8 valandas ir 12,5% per 12 valandų).
Kai kurie iš labiausiai paplitusių miego priemonių ir jų pusinės eliminacijos periodo skliausteliuose yra:
- Benadrilas arba difenhidraminas (nuo 3 iki 9,2 valandos)
- Unisom arba doksilaminas (10 valandų)
- Ambien , Ambien CR arba zolpidemas (nuo 2,5 iki 3,1 valandos)
- Lunesta arba eszopiklonas (6 val.)
- Sonata arba zaleplonas (1 valanda)
- Silenoras arba doksepinas (15,3 valandos tėvų vaistui, 31 valandą metabolitams)
- Belsomra arba suvorexant (12 valandų)
- Trazodonas (3-6 valandos pirmoje fazėje, 5-9 valandos antroje fazėje)
- Rozerem arba ramelteon (1-2,6 valandos tėvų vaistui, 2-5 valandos metabolitams)
- Xanax arba alprazolamas (11,2 val.)
- Ativanas arba lorazepamas (14 val.)
- Klonopinas arba klonazepamas (20-50 val.)
- Valiumas arba diazepamas (30-60 valandų pagrindiniam vaistui, 30-100 valandų metabolitams).
Trumpam pusinės eliminacijos periodui priklausantis vaistas greitai bus iš jūsų sistemos, o atsigaunanti nemiga gali būti intensyvesnė ir prasidės anksčiau. Laimei, ji taip pat bus išspręsta greičiau, dažnai išnyks per kelias dienas iki savaitės po gydymo nutraukimo. Ilgalaikio veikimo vaistai gali būti ne taip ryškūs, kad atsitrauktų nemiga, tačiau tai gali užtrukti ilgiau, kol vaistas visiškai išeis iš jūsų sistemos. Šie vaistai dažniau sukelia likusį ryto pagirios poveikį.
Gydymas
Jei vartojate vaistus nuo nemigos, ir kai tik jūs sustojote, jūsų nemiga vėl grįžta, kartais dar blogiau nei kada nors, galite pasakyti sau, kad jums tikrai reikia vaisto, kad galėtum miegoti. Šie poveikiai yra trumpalaikiai, dažnai išsprendžiami per kelias dienas iki savaitės. Gali būti labai naudinga laipsniškai mažinti dozę pagal gydytojo priežiūrą. Tai ypač svarbu, jei vartojate didesnę dozę arba vartojate benzodiazepinų.
Jums gali būti pagunda pakeisti naują vaistą, kurį nutraukiate. Pasipriešinkite šiai pagundai. Tai tampa begalinis apvalkalo žaidimas: pakeičiant vieną vaistą iš naujo. Vietoj to, apsvarstykite, ar norite nustatyti savo atsibudimo laiką, pabudę 15-30 minučių saulės spindulių, o miegoti miegoti. Vėluojanti miego trukmė ( miegoti tik 6-7 valandas lovoje) atsitraukimo metu užmigs lengviau ir neutralizuos šiuos neigiamus padarinius.
Prevencijos uncija gali būti verta svaro išgydyti. Paprastai geriausia vengti kasdienio miego naudojimo. Neleiskite sau padidinti dozių, ypač to, ko rekomendavo jūsų gydytojas. Stenkitės nedelsiant vartoti kelis vaistus ir nenaudoti jų su alkoholiu, nes tai gali sukelti perdozavimą ir mirtį.
Žodis iš
Jei pastebėjote, kad jums reikalingos migdomųjų vaistų per 2 savaites, kreipkitės į gydytoją apie kitas galimybes, įskaitant kognityvinio elgesio gydymą be nemigos (CBTI) . Ši terapija gali būti labai veiksminga, kad padėtų jums sugriežtinti vaistus, tuo pačiu išvesdami kitus įgūdžius, kad negalėtumėte atsikratyti nemigos.
> Šaltiniai:
> Epocrates Rx Pro. Versija 15.12, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kalifornija.
> Qaseem A ir kt . "Lėtinio nemigos sutrikimo gydymas suaugusiems: klinikinės praktikos gairės iš Amerikos medicinos kolegijos". Ann Intern Med . 2016; 165 (2) 125-133.
> Sateia MJ ir kt . " Klinikinės praktikos gairės farmakologiniam lytinių nemigonų gydymui suaugusiesiems: Amerikos miego medicinos klinikos praktikos gairės ". Klinikinės miego medicinos leidinys . 2017; 13 (2): 307-349.