Su reumatoidinio artrito simptomų atsiradimu arba esant ūminėms simptomų išnykimui žmonės tiesiog nori nuskaityti į lovą ir likti ten. Tai yra ir suprantama, ir racionalu. Tai, ką darome, kai mes nesijaučiame gerai, ar ne? Tačiau reumatoidinis artritas yra lėtinė liga. Nėra gydymo . Liga turi būti valdoma visą laiką. Kaip lova yra ilgalaikis reumatoidinio artrito valdymo planas?
Koks yra lovos poilsis dėl ligos aktyvumo?
Rekomendacijos nuo seno
Hipokratas sakė: "Kiekvienu kūno judėjimu, kai žmogus pradeda patirti skausmą, jis bus atpalaiduojamas poilsio". Štai taip toli, mes turime eiti rasti minties kilmę, kad lova yra optimalus skausmo malšinimas. Įdomu tai, kad gydytojai tai pasakė ir rekomendavo lovos poilsiui įvairioms sąlygoms eonoms. Tačiau, kadangi mokslininkai labiau įtraukė į tyrimus, kuriuose buvo atsižvelgiama į gydomąjį poveikį lovos poilsiui, statistiškai reikšmingų rezultatų buvo sunku gauti ir dar svarbiau, kai kurie tyrimo rezultatai rodo, kad yra blogesnių rezultatų su lovos poilsiu.
1978 m. Mayo klinika teigė, kad poilsio terapija reumatoidiniu artritu buvo "prieštaringa". Tuo metu įrodyta, kad pratimai didina sąnarių uždegimą ir sunaikinimą, o poilsiui sumažėja uždegimas. Jis pasiūlė, kad hospitalizacija gali pagerinti uždegimą.
Jis taip pat pasakė, kad nuovargis turėtų būti naudojamas kaip gairės gydant reumatoidinį artritą. Mayo klinika padarė išvadą, kad geriausias gydymo kursas yra pakankamas poilsis, kad išvengti nuovargio kartu su tinkama fizine terapija.
Metaanalizės rezultatai
Iki 1999 Allen C. et al. ("Lancet" 1999 m. Spalio 8 d., 354: 1229-33) atliko metaanalizę, ieškodamas MEDLINE ir Kočanės bibliotekos, skirtos gydyti lovos poilsio tyrimus.
Jie nustatė 39 atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus, kuriuose dalyvavo 5700 pacientų, gydytų 15 ligų ir ligų. 15 tyrimų metu lova buvo tirta kaip pagrindinis gydymas tokioms ligoms, kaip žemas nugaros skausmas, spontaninis poveikis, nemirtingas miokardo infarktas, ūminis hepatitas ir reumatoidinis artritas. Autoriai padarė išvadą, kad galima rasti nedaug įrodymų, kad palaikytų lovos poilsį. Buvo pasiekta nemažai rezultatų, susijusių su lovos poilsiu - nuo neįmokinių iki kenksmingų. Autoriai citavo patarimą, kuris iš pradžių buvo pasiūlytas dešimtmečius anksčiau, kuriame teigiama, kad lova yra "labai nefiziologinė ir tikrai pavojinga terapijos forma, kurią reikia užsakyti konkrečioms indikacijoms ir kuo anksčiau nutraukta".
Trumpalaikis Versus Ilgalaikis Nakvynė
Tada mokslininkai padarė išvadą, kad poilsis gali būti naudingas vietinio uždegimo ir skausmingų sąnarių per trumpą laiką. Poilsis gali sumažinti sąnarių skausmą ir uždegimą. Tačiau, atsižvelgiant į Johns Hopkinsą, ilgainiui yra neigiamo poveikio šalutinis poveikis. Šalutinis poveikis yra sumažėjęs judesio svyravimas , sumažėjęs stiprumas, pakeista reakcija į sąnarių apkrovimą ir sumažintas aerobinis pajėgumas. Remiantis Mueller ir kt. Tyrimo rezultatais.
(Fizikinės medicinos ir reabilitacijos archyvai, 1970 m.) Pacientai, kuriems taikomas griežtas lankstymas, gali prarasti nuo 1% iki 1,5% stiprumo per dieną per dvi savaites. Fizioterapeutas vieną kartą man pasakė, kad tai, kas trunka tik keletą savaičių, atsižvelgiant į raumenų jėgą, užtrunka keletą mėnesių.
Nors laikinas ar trumpalaikis miegamasis gali padėti sumažinti skausmą ir sumažinti siūlių sąnarių ar uždegiminių sąnarių skaičių, tai yra ilgesnis miego režimas, kuris yra labiausiai susijęs. Ilgalaikis lova, kartu su raumenų atrofija , gali sukelti blauzdikaulio odeles, sausgyslių sutrumpinimą ir kontrakcijas. Jis taip pat gali būti susijęs su tromboemboline liga (kraujo krešulių susidarymu) ir atsparumu insulinui.
Kadangi yra dilema dėl to, kad daro daugiau žalos nei naudos, jei reikia ilgesnio miego, reikia atsižvelgti į alternatyvas. Tam tikroms atskiroms sąnaroms imobilizavimas gali būti laikinai įmanomas, naudojant įtrūkimą arba dėvėjus atramą, kad būtų apribotas paveikto junginio judėjimas. Optimaliai turėtų būti pusiausvyra tarp poilsio ir veiklos. Jūs tiesiog negalite atsisakyti fizinio aktyvumo ir pratęsti ilgalaikio poilsio. Pratimai būtini siekiant išvengti raumenų atrofijos, silpnumo ir sąnario nestabilumo. Dabartinis mąstymas leidžia manyti, kad ilgalaikėje pratyboje iš tikrųjų sumažėja skausmas ir nuovargis, o ne padidėja. Jei miegate lovoje mąstymas, jūs negalite pakankamai išnaudoti netgi dalyko, vėl galvokime.
> Šaltiniai:
> Brower, Roy G. Nakvynių sekos pasekmės. Johns Hopkins universitetas. Paskelbta "Critical Care Medicine". 2009 m. Spalio mėn.
> Cush, Weinblatt ir Kavanaugh. Poilsis ir pratybos. Page 92. Reumatoidinis artritas. Ankstyvas diagnozavimas ir gydymas. "Professional Communications, Inc." trečiasis leidimas.
> Krabak, Brian MD ir Minkoff, Evan DO. Johns Hopkinso artrito centras. Reumatoidinio artrito ligonių reabilitacijos valdymas. Santykinis poilsis. Atnaujinta 2012 m. Liepos 31 d.
> Smith RD ir Polley HF. Poilsio terapija reumatoidiniam artritui. Mayo klinikos bylos. 1978 m. Kovo mėn .; 53 (3): 141-5.
> Walling, Anne D. MD. Saugokitės, kad rekomenduotumėte nakvynę daugumai ligų. Amerikos šeimos gydytojas. 2000 vasario 15; 61 (4): 1164.