Padeda valdyti reumatoidinį artritą
Medikamentai yra trauminio gydymo reumatoidiniu artritu pagrindas . Kai tik Jums diagnozuojamas reumatoidinis artritas , gydytojas rekomenduos ir nustatys gydymo kursą.
Yra daugybė vaistų, skirtų reumatoidiniam artritui gydyti, kurie yra suskirstyti į vaistų klasifikacijas pagal tai, kaip jie veikia. Svarbu, kad jūs suprastumėte savo galimybes ir suprastumėte, kodėl pasirinkote tam tikrą vaistą.
Kitaip tariant, kas yra vaistas, veikiantis organizme?
Jei tam tikras gydymo kursas po tam tikro laiko neatrodo efektyvus, gydytojui paprastai pasikeičia jūsų gydymo būdas. Paimkime reumatoidinio artrito vaistus. Jums gali būti paskirta viena ar daugiau iš šių.
NVNU
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) neleidžia COX 1 ir COX 2 (ciklooksigenazės fermentams) gaminti prostaglandinus , hormonus, kurie skatina organizmo uždegimą . Yra keliasdešimt NSAID, iš kurių galima rinktis. Dažniausiai NSPL yra Motrin (ibuprofenas) , Naprosin (naproksenas) , Mobic (meloksikamas) ir Voltaren (diklofenakas) . "Celebrex" (celekoksibas) yra vienintelis JAV turimas COX-2 selektyvus inhibitorius. Be to, " Advil" (ibuprofenas) ir "Aleve" (naproksenas) yra prieinami be recepto.
NSAID buvo siejama su padidėjusia širdies priepuolio ar insulto rizika, todėl galutinai nustatyta, kad vaistus reikia vartoti kuo mažesnei dozei ir kuo trumpiau.
Be to, tuo metu negalima vartoti daugiau nei vieno NVNU. Kruopščiai perskaitykite etiketes, nes nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali būti įvairių vaistų be recepto, skirtų kosuliui, šalčiui, alergijai, miegui ir skrandžio sutrikimams, sudedamoji dalis.
Analgetikai
Analgetikai padeda sumažinti skausmą. Acetaminofenas yra populiarus be recepto vaistų nuo skausmo; iš tikrųjų tai yra vienintelė skausmą malšinanti vaistažolė.
Tai taip pat gali būti įvairių receptinių vaistų produktų, todėl būtina perskaityti etiketes ir žinoti bendrą acetaminofeno poveikį.
Stipresni analgetikai yra prieinami tik su receptu. Jie vadinami opioidais arba narkotinėmis medžiagomis. Opioidai veikia centrinę nervų sistemą, kad blokuotų skausmo signalus. Opioidiniai vaistai yra priklausomi nuo pavojaus, tačiau, jei jie vartojami kaip nurodymai ir budrūs dėl galimo šalutinio poveikio ar nepageidaujamų reiškinių, šie vaistai gali būti veiksmingi skausmo slopintuvai žmonėms, sergantiems reumatoidiniu artritu. 2016 m. Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) išleido rekomendacijas dėl opioidų skyrimo . Hidrokodonas / acetaminofenas ("Norco" prekės ženklas) ir tramadolis ("Ultram" prekės ženklas) yra du iš labiausiai paplitusių opioidinių analgetikų. Kiti apima oksikodoną ir MSContiną.
Kortikosteroidai
Kortikosteroidai , taip pat žinomi kaip gliukokortikoidai arba steroidai, imituoja hormono kortizolio poveikį organizme ir vaidina imuninį atsaką. Gali būti, kad kortikosteroidai yra kelių formų, įskaitant tabletes, injekcinius tirpalus, lašus ir vietinius kremus.
Kortikosteroidai yra stiprūs priešuždegiminiai vaistai. Nors jų veiksmingumas gali pasirodyti stebuklingas, jie yra susiję su potencialiai sunkiu šalutiniu poveikiu, be to mažiausiai yra padidėjusi infekcijos rizika.
Siekiant sumažinti šalutinio poveikio riziką, kortikosteroidus reikia vartoti kuo mažesnei dozei ir kuo trumpiau.
Kai kuriems reumatoidinio artrito žmonėms skiriama maža dozė kortikosteroidų kaip įprasto vaisto vartojimo režimo dalis. Kiti vartoja tik kortikosteroidus, kad apsunkintų reumatoidinio artrito simptomus. Žmonės, kurie ilgą laiką vartojo kortikosteroidą, gali pasireikšti abstinencijos simptomų, jei jie sustabdo vaisto vartojimą be siaurėjimo. Prednizonas ir metilprednizolonas yra dažniausiai vartojami geriami kortikosteroidai. Triamcinolonas yra populiari injekcija ir grietinėlė.
DMARDs
Ligos modifikuojantys antireumatiniai vaistai ( DMARD ) yra lėtai veikiantys vaistai, kurie padeda sulėtinti ligos progresavimą ir sumažinti sąnarių pažeidimą.
Yra tradiciniai DMARD, originalūs ir seniausi variantai. Taip pat yra biologinių DMARD, pirmoji iš jų pasirodė scenoje 1998 metais. Ir pastaruoju metu buvo dar vienas DMARDs pogrupis, žinomas kaip tiksliniai mažos molekulės vaistai.
Iš tradicinių DMARD, metotreksatas dažniausiai yra nustatytas. Tai iš tikrųjų laikomas aukso standartiniu gydymu reumatoidiniam artritui. Kiti tradiciniai DMARDs yra Arava (leflunomidas) , Plaquenil (hidroksicholorkininas) ir Azulfidinas (sulfasalazinas) . Auksas ir imuranas (azatioprinas) yra prieinami, bet reumatoidiniam artritui dažniausiai nerekomenduojama. Tradiciniai DMARDs įtakoja imuninę sistemą , todėl gali būti sunkiau kovoti su infekcija ir galbūt padidėja tam tikrų vėžio formų atsiradimo rizika. Turite atidžiai stebėti galimus šalutinius poveikius ir įspėjimus, susijusius su DMARD. Paprastai periodiškai atliekami kraujo tyrimai yra skirti patikrinti kepenų funkciją ir atlikti kraujo skaičių.
Biologiniai DMARDs
Biologiniai vaistai , kurie taip pat vadinami biologiniais DMARD arba biologinio atsako modifikatoriais, yra vaistiniai preparatai, kurie buvo sukurti siekiant užkirsti kelią arba sumažinti uždegimą, kuris pažeidžia sąnarius. Biologinės savybės konkrečiai skirtos molekulėms imuninės sistemos ląstelėse ir produktams, išsiskyrusiems jungtyje, kurie sukelia uždegimą ir sąnarių sunaikinimą.
Yra keletas biologinių tipų, kurių kiekvienas turi konkretų tikslą. Tikslai apima naviko nekrozės faktorių (TNF) , interleukinus (IL-1, IL-6, IL-12 ir IL-23), B ląsteles ir T ląsteles. Biologiniai vaistai yra gana brangūs, tačiau finansinę pagalbą gali gauti žmonės, kurie atitinka reikalavimus. Vaistus skiria infuzija ar injekcija. Dėl biologinės įtakos imuninei sistemai įmanoma tam tikrų nepageidaujamų ir sunkių šalutinių poveikių.
Tikslinės mažosios molekulės DMARD
Naujausia reumatoidinio artrito vaistų klasei yra "tikslinė mažos molekulės DMARD", kuri nutraukia ląstelių signalizaciją. Pertraukiant konkrečius intracellular signalus, galima moduliuoti tam tikras ląstelių funkcijas, įskaitant paviršiaus receptorius, signalizuojančius baltymus ir branduolinių baltymų transkripciją. Tokiu būdu gali paveikti ar paveikti nukreiptų tipų ląstelių elgesį.
Mokslininkų labiausiai dominantys uždaviniai, skirti gydyti autoimunines ir uždegimines ligas, apima su Janus susijusią kinazę, blužnies tirozinkinazę, fosfodiesterazę-4, Brutono tirozino kinazę ir fosfatidilinozitolio-3 kinazę. Žmonių tyrimai reikalingi, norint nustatyti kiekvieno tikslo potencialą. JAK (Janus kinazės) inhibitoriai yra labiausiai išvystyti, o FDA patvirtinta - Xeljanz (tofacitinibas).
Žodis iš
Kai kurie reumatoidinio artrito žmonės baiminasi dėl vaistų, visų pirma dėl galimo šalutinio poveikio, kai kurie iš jų gali būti sunkūs. Neabejotinai svarbu pasverti gydytojo naudą ir riziką.
Apsvarstykite savo dabartinį ligos aktyvumą ir nusprendžiate gydymo tikslus savo gydytojui. Tikėtina, jums bus paskirta keletas galimų variantų, aprašytų aukščiau, derinys. Po vaisto vartojimo pradėkite laikytis simptomų dienoraščio, kad padėtumėte įvertinti, ar jie gerai tinka. Sužinokite apie galimus šalutinius poveikius ir praneškite apie tai, kas yra neįprasta jūsų gydytojui.
> Šaltiniai:
> Artritas šiandien. Narkotikų vadovas 2016. Published by Arthritis Foundation.
> Kelly, V. ir Genovese, M. Novel mažos molekulinės terapijos reumatoidiniu artritu. Reumatologija (Oksforda) (2013) 52 (7): 1155-1162.
> Kelmanio reumatologijos mokomoji knyga. Devintasis leidimas. Elsevier.