Insulto diagnozei reikia kruopštaus ir greito medicininio patikrinimo, dažnai naudojant medicinos technologijas. Jei kada nors atliksite insulto įvertinimą, jūsų egzaminas apima šias priemones.
Neurologinis tyrimas
Šį tyrimą atlieka gydytojas, siekdamas išsiaiškinti, ar yra smegenų funkcijos sutrikimas, kuris gali patvirtinti įtarimą, kad asmuo iš tiesų turi insultą.
Kiekviena neurologinio egzamino dalis tikrina kitą smegenų plotą, įskaitant:
- Sąmoningumas ir sąmoningumas
- Kalbos, kalbos ir atminties funkcija
- Vizija ir akių judesiai
- Jausmas ir judesys veidų rankose ir kojose
- Refleksai
- Vaikščiojimas ir pusiausvyros jausmas
Kompiuterinė tomografija
Šis bandymas atliekamas greitosios pagalbos kambaryje, siekiant nustatyti hemoraginį insultą .
Kompiuterinės tomografijos (KT) nuskaitymai yra geri testai šiems tikslams ne tik todėl, kad jie lengvai aptinka kraujavimą į smegenis, bet ir todėl, kad juos galima greitai atlikti.
Kompetencijos nuskaitymai taip pat gali atskleisti išeminius insultus, tačiau jie dažnai negali nustatyti ischeminių insulto, kol maždaug po 6-12 valandų po jų atsiradimo.
Juosmens punkcija
Taip pat žinomas kaip " stuburo bakstelėjimas ", šis bandymas kartais atliekamas skubios pagalbos skyriuje, kai yra stiprus įtarimas dėl hemoraginio insulto. Bandymas apima adatos įvedimą į nugarkaulio apatinės dalies zoną, kurioje yra saugu surinkti smegenų skystį (CSF).
Kai kraujuoja smegenyse, kraujyje galima stebėti KSF.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
Tai vienas iš labiausiai naudingų insulto diagnozės tyrimų, nes jis gali aptikti insultus per kelias minutes nuo jų atsiradimo. Smegenų MR vaizdai taip pat yra geresni, palyginti su CT vaizdais. Specialus MRI tipas, vadinamas magnetinio rezonanso angiografija , arba MRA, leidžia gydytojams suprasti smegenų kraujagyslių susiaurėjimą ar blokavimą.
Transkranijinis dopleris (TCD):
Šis bandymas naudoja garso bangas kraujo srautui matuoti iš pagrindinių smegenų kraujagyslių . Siaurieji kraujo indų viduje esantys kraujo srautai yra skirtingi nei įprastose srityse. Šią informaciją gydytojai gali naudoti, kad stebėtų iš dalies užblokuotų kraujagyslių pažangą.
Kitas svarbus TCD naudojimas yra kraujo tėkmės kraujo tėkmės kraujospūdžio vertinimas hemoraginio insulto srityje, nes šie kraujagysliai yra linkę pasireikšti "vasospasm" - pavojingas ir staigus kraujagyslių susiaurėjimas, kuris gali blokuoti kraujo tekėjimą.
Cerebrinė angiografija:
Insulto gydytojai naudoja šį testą, kad vizualizuotų kaklo ir smegenų kraujagysles. Atliekant šį tyrimą specialus dažiklis, kurį galima matyti naudojant rentgeno spindulius, įšvirkščiamas į miego arterijas, kurios krauju patenka į smegenis. Jei žmogus turi dalinį ar visišką obstrukciją viename iš šių kraujagyslių, dažų modelis gali padėti diagnozuoti nenormalią kraujagyslę.
Dažniausias insultas yra somatinių arterijų, miego arterijos stenozės, kurią dažniausiai sukelia cholesterolio sluoksniai išilgai šių kraujagyslių sienelių, susiaurėjimas. Šią būklę taip pat galima diagnozuoti bandymu, pavadintu "Carotid Duplex", pagal kurį naudojamos garso bangos, siekiant įvertinti kraujotaką per šiuos kraujagysles.
Priklausomai nuo susiaurėjimo laipsnio ir žmogaus pajustų simptomų, gali prireikti operacijos pašalinti plokštelę iš paveiktos arterijos.
Cerebrinė angiografija taip pat gali padėti gydytojams diagnozuoti šias bendras sąlygas, kurios, kaip žinoma, yra susijusios su hemoraginiu insultu
Po to, kai yra diagnozuotas insultas, kartais reikia atlikti naują bandymų bateriją, kad išsiaiškintų insulto priežastį .
Elektrokardiogramma
Šis bandymas, taip pat žinomas kaip EKG ar EKG, padeda gydytojams nustatyti elektros laidumo širdies problemas.
Paprastai širdis plinta reguliariai, ritmiškai, skatina sklandų kraujo srautą į smegenis ir kitus organus. Tačiau kai širdyje yra elektros laidumo defektas, jis gali įveikti netaisyklingą ritmą. Tai vadinama aritmija arba nereguliarus širdies plakimas .
Kai kurios aritmijos, tokios kaip prieširdžių virpėjimas, sukelia kraujo krešulių susidarymą širdies kamerose. Šie kraujo krešuliai kartais persikelia į smegenis ir sukelia insultą.
Transtorakinė echokardiografija (TTE)
Šis bandymas, taip pat žinomas kaip "echo", naudoja garso bangas, ieškant kraujo krešulių ar kitų širdies embolų šaltinių. Jis taip pat naudojamas ieškant širdies funkcijos sutrikimų, dėl kurių kraujo krešulių susidarymas širdies kamerose. TTE taip pat yra naudojama tirti, ar kraujo krešuliai nuo kojų gali vaikščioti širdimi ir pasiekti smegenis.
Kojų ultragarsas
Gydytojai dažniausiai atlieka šį tyrimą pacientams, kuriems yra insultas, kuriems diagnozuotas patentinis ovalas. Tyrimas naudoja garso bangas, ieškant kraujo krešulių giliųjų kojų venose, kurios taip pat žinomos kaip giliųjų venų trombozės ar DVT. DVTs gali sukelti insultus, atliekant ilgą kelionę, kuri pasiekia smegenis. Pirma, nedidelis DVT fragmentas suskaido ir traukia į širdį per veninę kraujotaką. Kai širdyje kraujo krešulys kerta iš dešinės pusės į kairę širdies pusę per PFO, kur jis išsiskleidžia per aortą ir miego į smegenis, kur jis gali sukelti insultą.
Kraujo tyrimai
Daugiausia kraujo tyrimai padeda gydytojams ieškoti ligų, kurios gali padidinti insulto riziką , įskaitant:
Šaltinis
Bradley G Walter, Daroff B Robert, Fenichel M Gerald, Jancovic, Joseph Neurologija klinikinėje praktikoje, diagnozavimo ir valdymo principai. Philadelphia Elsevier, 2004.
Redagavo Heidi Moawad MD