Vyro krūties vėžys: įveikimas ir pagalbos ieškojimas

Vyro krūties vėžio apžvalga ir psichologinis poveikis

Mes neturime ieškoti toli, kad pamatytume moterų, sergančių krūties vėžiu , rėmimo įrodymus, bet kokia yra vyrų, sergančių krūties vėžiu? Tiesą sakant, daugelis žmonių net nežino, kad yra toks pat dalykas kaip vyrų krūties vėžys . Kai kuriais atvejais vyrų krūties vėžys šiandien yra toks, kaip krūties vėžys moterims buvo prieš keturis dešimtmečius - kažkas sunku kalbėti apie didelį psichologinį poveikį, tačiau labai mažai paramos.

Pradėkime nuo vyrų krūties vėžio apžvalgos, statistikos, rizikos veiksnių ir gydymo galimybių, o tada sutelksime dėmesį į tai, kaip galite kuo geriau susidoroti su fizine ir emocine prigimtimi, kaip krūties vėžiu sergančiam žmogui.

Vyro krūties vėžys-pagrindai

Vyrams pasireiškia krūties vėžys, nors jie yra 100 kartų mažiau linkę vystyti ligą nei moterys. Apskaičiuota, kad 2017 m. Bus 2470 vyrų, kuriems diagnozuota krūties vėžys ir 460 miršta nuo ligos. Deja, viename tyrime 80 proc. Vyrų, sergančių krūties vėžiu, nežinojo, kad vyrai gali gauti krūties vėžį.

Šiuo metu maždaug 1 iš 8 moterų sukurs krūties vėžį, o tai sudaro beveik 25 proc. Moterų vėžio atvejų. Vyrams vidutinė krūties vėžio rizika yra 1 iš 1000, o krūties vėžys sudaro tik 0,1 proc. Vyrų vėžio atvejų. Per pastaruosius kelis dešimtmečius vyrų, kuriems diagnozuotas krūties vėžys, skaičius išaugo.

Vyrams dažniausiai diagnozuojamas vyresnis nei moterų, kurių amžiaus diagnozė yra 68 metai.

Nors yra tam tikrų vyrų ir moterų, turinčių krūties vėžį, panašumai yra ir daugybė svarbių skirtumų, apie kuriuos mes diskutuosime. Buvo gandai, kad vyrų, sergančių krūties vėžiu, išgyvenimo lygis yra mažesnis, tačiau svarbu kalbėti apie to priežastis.

Vyrai - dėl to, kad trūksta atrankos, nepakankamas sąmoningumas (tiek visuomenė, tiek sveikatos specialistai) ir galbūt daugiau nesiryžta su gydytoju susipažinti su simptomais, susijusiais su krūtimi, dažnai diagnozuojama, kai vėžys yra labiau pažengęs liga . Vyrų ir moterų išgyvenimo lygis, lyginant su ligos stadija, yra labai panašus, o išgyvenimas iš esmės yra šiek tiek didesnis vyrams.

Vyrų krūties anatomija

Vyrai turi krūties audinį taip pat, kaip ir moterys, tačiau struktūra šiek tiek skiriasi. Nors vyrams yra krūties kanalai, jie yra mažiau išsivysčiusi nei moterų. Skirtingai nuo moterų, vyrams dažniausiai nėra krūtinės ląstos.

Krūties vėžio tipai vyrams

Vyrų ir moterų krūties vėžio tipai skiriasi, atspindintys skirtingą krūtų anatomiją. Maždaug 80 procentų krūties vėžio vyrų yra kiaušidžių karcinomos . Lobulinės karcinomos , vėžio formos, atsirandančios krūtinės ląstelėse, sudaro tik 2 proc. Krūties vėžio vyrų. Pageto ligos niežėjimas yra nedažnas, tačiau jis lemia didesnį krūties vėžio procentą vyrų atžvilgiu, palyginti su moterimis. Kitos krūties vėžio formos, pvz., Uždegiminis krūties vėžys ir sarkomos, yra labai reti.

Simptomai krūties vėžio vyrams

Vyrų krūties vėžio simptomai yra panašūs į moterų būklę ir gali būti:

Kaip ir moterys, dažnai žmonės sužino, kad po krūties vėžio rasti krūties vėžį. Ne visi krūties vamzdeliai vyrams yra vėžys.

Krūtų lūpos vyrams

Ne visi krūties vamzdeliai vyrams yra vėžys, tačiau, skirtingai nei moterims, kurios gali turėti daugybę gerybinių krūtų gabalėlių, vienkartinis vyras yra labiau tikėtina, kad jis yra vėžys.

Ginekomastija yra vyrų būklė, kuri nėra vienkartinė, bet vienoda riebalinio audinio išsiplėtimas krūtinėje. Ginekomastija yra įprasta, kai paauglystėje atsiranda maždaug pusė berniukų. Suaugusiesiems yra keletas ginekomastijos priežasčių: nuo vaistų iki kepenų ligos iki nutukimo.

Vyro krūties vėžio priežastys ir rizikos veiksniai

Mes tikrai nežinome, kas sukelia krūties vėžį vyrams, tačiau nustatėme keletą rizikos veiksnių. Jie apima:

Vyro krūties vėžio diagnozė

Vyro krūties vėžys yra diagnozuotas panašiai kaip krūties vėžio diagnozė moterims ir gali būti mamografinė, ultragarsinė krūtinės skausmas ar MR. Šie vaizdavimo tyrimai gali parodyti vėžį, tačiau vienintelis įmanomas diagnozės nustatymo būdas yra biopsija.

Yra keletas skirtingų rūšių krūtų biopsijos procedūrų, kurios gali būti atliekamos. Norint surinkti mėginį, geriamoji aspiracija adatoje naudojama labai plona adata, injekuojama į naviką. Su pagrindine adata biopsija , kaip šiek tiek didesnis pavyzdys yra pašalintas. Atvira chirurginė biopsija gali būti atliekama dviem skirtingais būdais: išskirtiniais ar injekciniais. Dažniausiai atliekama ekscizinė biopsija vyrui, kuri apima visos masės, taip pat kai kurių aplinkinių audinių pašalinimą.

Atlikus atvirą biopsiją (arba per mastektomiją arba krūtų išsaugojimo operaciją, aprašytą toliau), gydytojas taip pat gali rekomenduoti kontrolinį mazgų biopsiją. Šioje procedūroje į savo naviką įeina radioaktyvus dažiklis, į kurį patenka į limfinę sistemą. Tokiu būdu jis gali suteikti savo gydytojui parodymus, kuriuos limfmazgius vėžys keliaus pirmiausia, o po to gali būti biopsizuotas, kad pamatytumėte, ar jūsų limfmazgiuose nėra jokių vėžio požymių.

Patologas pažvelgs į biopsijos pavyzdį mikroskopu, norėdamas nustatyti, ar masė yra krūties vėžys, ir jei taip, kokio tipo. Be to, ji praneša apie vėžio auglio laipsnį , kuris priskiriamas nuo vieno iki trijų, priklausomai nuo agresyvios naviko atrodo. Taip pat atliekami tyrimai norint įvertinti hormonų receptoriaus būklę ir nustatyti, ar vėžys yra teigiamas HER2 / neu (žr. Toliau).

Staigus krūties vėžys vyrams

Be to, kad įvertintumėte savo naviką, atlikdami biopsiją, gali būti atlikti kiti bandymai, kad pamatytumėte, ar jūsų vėžys pasklido. Atvaizdavimo bandymai, tokie kaip krūtinės rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija, MR, kaulų skenavimas ar PET nuskaitymas gali būti atliekami priklausomai nuo daugelio veiksnių. Kūno, kuriam dažniausiai plinta krūties vėžys ( krūties vėžio metastazių vietos ), regionai yra plaučiai, kaulai, kepenys ir smegenys.

Krūtinės karcinomos gali būti "in situ" arba invazinės. Svarbu pažymėti, kad visi kiti etapai nuo I iki IV laikomi "invazine" krūties karcinoma. Tai nereiškia, kad jie "įsiveržė" į kitus audinius, sklido arba yra agresyvesni, nors tai gali būti bauginančiai matyti šį žodį patologijos ataskaitoje. Invazinis krūties vėžys yra tas, kuriame vėžinės ląstelės plito visame regione, vadinamame bazinės membranos.

Norėdami nustatyti invazinio vėžio stadiją, gydytojai žiūri į tris vertes:

Dėl mažesnio krūties audinio krūties vėžys vyrų paplitimas yra greitesnis nei moterų. Šių vėžio formų negalima keliauti toli, kad pasiektų odą ir nipelę, o kitoje - raumenys krūtinėje.

Paprastas krūties vėžio etapų aprašymas yra toks:

Vyro krūties vėžio gydymo parinktys

Vyrų krūties vėžys yra daugybė skirtingų gydymo būdų, kurių metu klinikiniai tyrimai buvo įvertinti. Gydymas gali apimti:

Vyro krūties vėžio prognozė

Kiaušintakių vėžio statistika gali būti naudinga, tačiau svarbu nepamiršti, kad jie neatsižvelgia į naujausius gydymo būdus, kurie dabar yra. Pavyzdžiui, 5 metų išgyvenamumas leidžia mums suprasti "vidutinio" žmogaus prognozę, diagnozuotą mažiausiai prieš 5 metus, tačiau nuo to laiko buvo patvirtinti naujesni gydymo būdai. 5 metų išgyvenamumas krūties vėžiu sergantiems vyrams nuo 2017 m. Yra toks:

Gandai gandai, kad vyrų, sergančių krūties vėžiu, išgyvenamumas yra mažesnis nei moterų. Tačiau, lyginant su etapais, išgyvenamumas yra labai panašus tarp lyčių ir galbūt šiek tiek geriau vyrų. Tuo tarpu išgyvenimo pagerėjimas per pastaruosius tris dešimtmečius menkai skiriasi nei moterims.

Genetinis testavimas

Kadangi daugeliu vyrų krūties vėžiu yra genetinis komponentas, daugelis vyrų yra suinteresuoti genetiniais tyrimais. Jei svarstote apie tai, svarbu pirmiausia pasikalbėti su genetiniu patarėju. Genetinis testavimas yra kūdikystėje. Genetinis patarėjas gali matyti rizikos pobūdį, žiūrėdamas į jūsų kilmės informaciją, pateikiančią daugiau informacijos nei mūsų šiuo metu atliekami bandymai.

Ką daugelis žmonių nesupranta, yra tai, kad kai kurios mutacijos, kurios sukelia krūties vėžį, taip pat gali lemti kitų vėžio formų atsiradimą. Pvz., BRCA2 mutacija yra susijusi su padidėjusia kasos vėžio rizika. Geras genetinis patarėjas gali visus šiuos gabalus sujungti, kad padėtų jums suprasti ir jūsų, ir jūsų šeimos pavojų.

Psichologinis krūties vėžio poveikis vyrams

Krūties vėžys gali turėti didžiulį poveikį vyrams psichologiniu požiūriu - tai, kas buvo ignoruojama tiek sąmoningumo, tiek tyrimo metu. Vyrai, serganti krūties vėžiu, pranešė apie jų nerimo, sutrikdymo ir netgi depresijos jausmus dėl jų diagnozės.

Krūties vėžio diagnozė taip pat gali paveikti vyro vyriškumą ir kūno įvaizdį. Fiziškai mastektomija sukelia žmogaus krūtinės išvaizdą, o hormonų terapija gali sukelti daugybę problemų, įskaitant seksualinį šalutinį poveikį. Emociniu požiūriu vėžys, kuris dažniausiai laikomas "moters vėžiu", gali turėti neigiamą poveikį lyties tapatumui. Viename tyrime apklaustų beveik pusė vyrų teigė, kad krūties problemos turės įtakos jų vyriškumui.

Pridėjus kitoms įprastoms emocijoms, tokioms kaip vienatvė, suvokiama stigma, pažeidžiamumas ir nesąžiningumo požymis, akivaizdu, kad vyrams, sergančioms krūties vėžiu, reikia tiek pat paramos, kiek ir moterys. Tam tikrais būdais vyrai, kuriems šiandien kyla krūties vėžys, susiduria su tais pačiais klausimais, kuriuos moterys patyrė prieš tris ar keturis dešimtmečius.

Kova su vyro krūties vėžio emocijomis

Kaip jūs galite susidoroti su visa tai? Tyrimai su moterimis parodė, kad yra keletas veiksnių, galinčių paveikti emocinį atsaką, o kartu ir gebėjimą susidoroti su krūties vėžiu. Jie apima:

Deja, daugelis šių operacijų mechanizmų vyrams dažniau nei moterys. Ženklai, kuriuos žmonės dažnai laiko svarbiais, įskaitant fizinę ir emocinę jėgą, nesaugumą, kontrolę ir pasitikėjimą savimi, tam tikrais būdais yra priešingi tam, kas buvo įrodyta, kad ji yra naudinga sprendžiant problemas. Pažiūrėkime, kaip vyrai gali susidoroti su krūties vėžio emocijomis:

Priemonės vyrams, sergantiems krūties vėžiu

Ne tik krūties vėžiu sergantiems vyrams jų mintys ir poreikiai nėra išreikšti, tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi didelę naštą. Nustatyta, kad gydytojai nepakankamai vertina vyrų, kuriems yra krūties vėžys, poreikius.

Pavyzdžiui, galima pažvelgti į programas, kuriomis gali naudotis šios ligos moterys. Tai apima pacientų / pora / šeimos ugdymą, paramos grupes, pratybų grupes, mitybos paskaitas, informaciją apie psichologinius simptomus, informaciją apie plaukų slinkimą (įskaitant nemokamus perukus ir kaklaskarius) ir daug daugiau. Vargu, kad šie ištekliai nėra prieinami vyrams, tačiau jiems gali prireikti daugiau darbo, kad jūsų gydytojas galėtų nukreipti jus mažiau.

Tai dažnai reiškia tai, kad vyrai, kurie yra mažiau linkę nei moterys ieškoti pagalbos, gali tekti ieškoti pagalbos net daugiau nei moterys, turinčios šią ligą. Nors tai nėra idealus, tai yra tai, kur esame šiuo metu.

Po traumos sukelto streso simptomai vyrams, sergantiems krūties vėžiu

Jūs tikriausiai girdėjote, kad veteranai ir žmonės, kurie patyrė stichines nelaimes, patiria po traumos sukelto streso sindromą, tačiau daugelis vėžiu sergančių žmonių susiduria su panašiais jausmais. Tyrime, paskelbtame "Journal of Clinical Oncology", maždaug ketvirtadalis vyrų, turinčių krūties vėžį, patyrė potrauminio streso simptomus. Simptomai gali ne tik sumažinti gyvenimo kokybę, bet ir sumažinti gydymo gebėjimą grįžti į pasaulį.

Rasti paramą vyrams, sergantiems krūties vėžiu

Mes nuolat pastebėjome, kad psichosocialinė parama yra svarbi moterims, sergančioms krūties vėžiu, ir atrodo, kad tai ne mažiau svarbu vyrams. Tai yra ne tik geresnė parama, susijusi su geresniu elgesiu ir gyvenimo kokybe, bet kai kuriais tyrimais netgi buvo susijusi su išlikimu.

Tačiau vyrams yra mažiau tikėtina, kad jie ieškos pagalbos, ir dėl savo daugybės priežasčių jie mažiau atvirai kalbės apie savo diagnozę tarp draugų ir šeimos.

Kitų vyrų, kurie susiduria su krūties vėžiu, paieška gali būti neįkainojama tiek teikiant šią paramą, tiek suteikiant jums galimybę bendrauti su kitais, kurie susiduria su panašiais iššūkiais.

Kadangi vyrų krūties vėžys yra palyginti neįprastas, daugelis žmonių neturi vietos paramos grupės, skirtos specialiai vyrų, sergančių krūties vėžiu. Tačiau yra daugybė galimybių. Yra labai aktyvi vyrų vyrų krūties vėžio bendruomenė. Tiesą sakant, "Twitter" yra keletas vyrų, sergančių krūties vėžiu, kurie dirba nenutrūkstamai, kad suprastų ir pasiektų vyrus, kuriems naujai diagnozuota krūties vėžys. Jei einate į "Twitter", lengviausia rasti šiuos žmones, naudodamiesi hashtagomis.

Dabar "Vyriškojo krūties vėžio koalicija" yra nuostabi pastanga, padedanti palaikyti vyrus su liga, primindama visuomenei, kad "vyrams taip pat yra krūtų". Jų svetainėje yra keletas išgyvenusių istorijų, kurios gali atnešti ir vilties. Kita galimybė yra "Susan G Komen" vyrų krūties vėžio pacientų palaikymo grupė.

Būdamas savo advokatas jūsų vėžio priežiūroje

Iki šiol atliktų krūties vėžio psichologinio poveikio vyrams tyrimai rodo, kad "aktyvus" gydymas gali turėti įtakos. Aktyvus elgesys gali būti mokymas viską, ką galite padaryti dėl savo vėžio (mokykitės tyrinėti savo vėžį internete ), ieškodami informacijos ir paramos per socialinę žiniasklaidą ir ieškodami paramos savo bendruomenėje, šeimos nariams ir draugams.

Svarbu būti aktyvia jūsų gydymo komandos dalimi. Vėžio gydymas keičiasi taip sparčiai, kad bet kuriam gydytojui sunku išlikti visiems naujiems tyrimams ir tyrimams. Be to, niekas nėra taip motyvuotas, kaip jūs siekiate spręsti savo vėžį. Pasimėgaukite, kad sužinotumėte, kaip tapti savo advokatu savo vėžio gydymo srityje .

Galiausiai, apsvarstykite galimybę pasikalbėti su patarėju, turinčiu patirties dirbant su vyrais ir krūties vėžiu, pateikdamas visus unikalius iššūkius. To padaryti nėra ženklo, kad yra silpnas, bet iš tikrųjų yra didžiulis drąsos ir jėgos ženklas. Kaip pasipiktinimas, tyrimai net rodo, kad jis pagerina išgyvenimą. Išgyvenimo lygiai yra geresni nei bet kada anksčiau vyrų, sergančių krūties vėžiu, tačiau net gydymo metu, šalutinis poveikis ir stresas gali trukti. Jei pasieksite šį tašką savo kelionėje, paimkime laiko, kad sužinotumėte apie "vėžio išgyvenimą" ir visas galimybes, kurios dabar yra, kad padėtume vėžiu išgyvenusiems žmonėms geriau "naują normalią".

> Šaltiniai:

> Amerikos vėžio draugija. Vėžio faktai ir skaičiai 2017 m. Https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2017/cancer-facts- ir-skaičiai-2017.pdf

> Johansson, I., Nilsson, C., Berglund, P. et al. Vyresnio amžiaus krūties vėžio didelio raiškos genomo profiliavimas atskleidžia skirtumus, paslėptus nuo moterų krūties vėžio panašumų. Krūties vėžio tyrimai ir gydymas . 2011. 129 (3): 747-60.

> Kipling, M., Ralphas J., K. Callanan. Vyro krūties sutrikimų psichologinis poveikis: literatūros apžvalga ir apklausos rezultatai. Krūtų priežiūra . 2014. 9 (1): 29-33.

> Nacionalinis vėžio institutas. Vyro krūties vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos profesionalus variantas. Atnaujinta 2008-02-18. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/male-breast-treatment-pdq

> Silva, T. Vyras Krūties vėžys: medicininis ir psichologinis valdymas palyginus su moterų krūties vėžiu. Apžvalga. Vėžio gydymo ir tyrimų komunikacijos . 2016. 7: 23-34.