Kokie tyrimai mums pasakoja
Pratimai yra vienas iš sunkiausių dalykų, kuriuos reikia imtis, kai turite lėtinio nuovargio sindromą ( ME / CFS ). Pagrindinis simptomas yra praeinantis negalavimas , kuris yra nenormali ir ekstremali reakcija į nedidelius pratimus. Simptomai gali būti sunkūs ir apimti didžiulį nuovargio, skausmo, pažinimo disfunkcijos , gripo simptomų ir dar daugiau padidėjimą.
Kai kuriems žmonėms trunka neįtikėtinai nedidelę įtampą, kad sukeltų praktinius negalavimus.
Sunkiausi žmonės gali ilgai nesėdėti lovoje. Kai kurie žmonės gali keliauti keliais blokais. Tačiau kiti gali toleruoti žymiai daugiau veiklos. Svarbu, kad kiekvienas šios ligos asmuo suprastų ir laikytųsi savo ribų.
Tuo pačiu metu mes žinome, kad neveikiantis sukelia savo problemų rinkinį, nuo standumo ir sąnarių skausmo iki padidėjusio širdies smūgio pavojaus.
Jogos nauda apskritai apima raumenų, sąnarių ir jungiamojo audinio atpalaidavimą, stiprumą ir pusiausvyrą. Bet ar tai tiesa ME / CFS, kai po praktinių negalavimų plius kitų probleminių simptomų, tokių kaip galvos svaigimas ir raumenų skausmas? Mes neturime daug mokslinių tyrimų dėl jogos ME / CFS, bet tai, ką mes turime, rodo, kad tai tik gali būti - bent jau kai kuriais atvejais ir kai tam tikru būdu.
Turėkite omenyje, kad moksliniai tyrimai yra labai riboti ir kad kiekvienas gydymas nėra tinkamas.
Visada pasikonsultuokite su savo gydytoju, kad įsitikintumėte, jog bet kokia jūsų naudojama pratybų schema jums yra saugi. Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į signalus, kuriuos jūsų kūnas jums suteikia ir tinkamai pritaikys jūsų veiklos lygį.
Nors mes turime labai mažai tyrimų, geros naujienos yra tai, kad tai yra teigiamas pradžia.
Joga: specialūs svarstymai dėl ME / CFS
Tipiškoje jogos sesijoje žmonės kelia kelias pozicijas: sėdėdami, stovėdami, gulėdami. Kai kurie iš jų kelia pusiausvyrą ir jėgą. Kai kuriose jogos formose yra daug judėjimo ir širdies kraujagyslių treniruotės.
Kiekvienas, kuris daug žino apie ME / CFS, gali matyti galimas problemas, ne tik tai, kad jis užima energiją:
- Ortostatinė netolerancija (OI), sukelianti galvos svaigimą, kai pirmą kartą atsistato, gali sukelti pavojingą elgesį, kurio sunku išlaikyti pusiausvyrą;
- OI taip pat gali padaryti blogą idėją eiti iš sesijos į stovį sesijos metu;
- Jei dėl jūsų ligos atsiranda dekonstrukcija, kuri dažnai tai daro, gali būti sunku nusileisti ant grindų ir vėl sugrįžti;
- Daugiau energijos, kurią praleidžiate judėdami ir keičiate padėtį, yra didesnė tikimybė, kad esate sukelti pooperacinius negalavimus;
- Dėl pažinimo disfunkcijos gali būti sunku sekti sudėtingas instrukcijas;
- Kognityvios funkcijos sutrikimas gali apsunkinti prisiminti įprastą ar tinkamą pozą.
Visa tai reiškia, jog joga sergantiems žmonėms su šia liga turėtų būti specialiai pritaikyta prie ligos. Kadangi kiekvienas ME / CFS atvejis yra unikalus, o jo simptomai ir sunkumai labai skiriasi, tai turėtų būti dar labiau pritaikyta asmeniui.
Toliau pateiktame tyrime tyrėjai atsižvelgė į visa tai.
Tyrimas: Izometrinė joga ME / CFS
2014 m. Paskelbtame tyrime (Oka) Japonijos mokslininkai nustatė, ar joga padėtų žmonėms su ME / CFS, kurie buvo atsparūs įprastoms procedūroms. Pirma, jie turėjo sukurti jogos programą, kuri veiktų su sąlyga.
Pasikonsultavę su jogos ekspertais, jie apsigyveno izometrinėje jogoje, kuri atliekama stacionarioje padėtyje ir pirmiausia apima raumenų lankstymą išlaikant poziciją. Jie teigia, kad izometrinės jogos nauda buvo tokia, kad dalyviai galėjo daugiau ar mažiau prisitaikyti, priklausomai nuo jų individualių sugebėjimų.
Tyrėjai taip pat norėjo, kad tai padėtų išvengti dekoncentracijos, tuo pačiu išlaikant paprastą ir lengvą požiūrį.
Jogos programa, kurią jie sukūrė, buvo šešios pozos, kurios buvo padarytos sėdint kėdėje. Pacientai susitiko vienas su vienu su patyrusiu instruktoriumi. Muzika, kuri paprastai naudojama jogos seansuose, nebuvo leista dėl triukšmo jautrumo . 20 minučių trukmės programa buvo pakeista atskirai, pvz., Praleidžiant požymį, dėl kurio buvo skausmas arba darant mažiau pasikartojimų dėl didesnio nuovargio.
Pratimų tyrimai sergančiųjų populiacijose gali būti problemiški, ypač kai pragyvenimo netoleravimas yra didžioji atitinkamos ligos dalis. Tai reiškė, kad reikia atidžiai išrinkti studijų dalyvius.
Tiriamieji buvo parinkti remiantis Fukuda diagnozavimo kriterijais , o vėliau toliau mažėjo iki tų, kurie netinkamai reagavo į įprastą gydymą. Siekiant užtikrinti, kad jie galėtų dalyvauti tyrime, jie turėjo sėdėti bent 30 minučių, apsilankyti medicinos įstaigoje kas kelias savaites ir užpildyti klausimyną be pagalbos. Be to, jie turėjo būti pakankamai nuobodūs, kad galėtų praleisti mokyklą ar dirbti keletą dienų per mėnesį, tačiau jų nepakanka, kad jiems būtų reikalinga pagalba pagrindinėse kasdienio gyvenimo srityse. Tai reiškia, kad šie rezultatai gali nebūti taikomi sunkesniems atvejams.
Tai buvo nedidelis tyrimas, kuriame dalyvavo 30 dalykų su ME / CFS, iš kurių 15 dalyvavo joga, o 15 iš jų buvo suteikta įprasta procedūra. Po pirmosios sesijos du žmonės sakė, kad jaučiasi pavargę. Viena pranešė, kad svaigsta galva. Tačiau apie šiuos dalykus nebuvo pranešta po vėlesnių sesijų ir nė vienas iš dalyvių pasitraukė.
Tyrėjai teigia, jog jogas labai sumažino nuovargį. Be to, daugelis dalyvių sakė jaustis šilčiau ir lengvesni po jogos sesijų.
Galų gale mes žinome, kad šis konkretus požiūris į jogą padeda žmonėms, sergantiems ME / CFS, kurie nėra labiausiai sergančių ligonių. Tai gali atrodyti ne taip daug, bet tai yra pradžia. Mes galime tikėtis, kad daugiau mokslo darbuotojų naudos šį jogos protokolą arba kažką panašaus, kad pakartotų tyrimą. Jei tai yra gydymo būdas, kuris gali pagerinti simptomus, nesukeliant įtampos po operacijos, jis gali būti labai vertingas.
Atvejo analizė: joga ir su jais susiję gyvensenos pokyčiai
2015 m. Buvo paskelbta dvejų metų trukmės tyrimo (Yadav) veikla, kurioje buvo daug žadanti informacija apie jogą ir su ja susijusią ME / CFS praktiką.
Tema buvo 30 metų vyras, su kuria tyrėjai apibūdina kaip "pažeistą gyvenimo kokybę ir pakeistą asmenybę". Intervencijos programą sudarė:
- Jogos pozos,
- Kvėpavimo pratimai,
- Meditacija
- Grupės diskusijos
- Individualus patarimas streso valdymui ,
- Dietos pokyčiai,
- Papildomas fizinis aktyvumas.
Jis dalyvavo šešiose sesijose. Po dvejų metų šie pokyčiai gyvenimo būdo srityje gerokai pagerino jo asmenybę, gerovę, nerimą ir ligos profilį.
Taigi, ką tai mums sako? Jis dirbo vienam žmogui, tačiau tai nereiškia, kad jis dirbs visiems. Be to, mes nežinome, kiek joga ar bet koks kitas elementas prisidėjo prie jo tobulėjimo. Vis dėlto dažnai tokie atvejai yra tolesni tyrimai.
Ir tai apibendrina tyrimą iki šiol.
Kitas jogos tyrimas: ką reiškia ME / CFS?
Jogos tyrimai kitomis sąlygomis rodo, kad jis gali sumažinti nuovargį, bet mes nežinome, ar tai susiję su unikaliomis ME / CFS nuovargio būsenomis.
Mes turime daugiau tyrimų dėl fibromialgijos jogos , kuri yra labai panaši į ME / CFS. Pavyzdžiui, viename tyrime (Carson) teigiama, kad joga gali padidinti streso hormono kortizolį žmonėms, sergantiems fibromialgija. Tiek fibromialgijai, tiek ME / CFS dažnai būdinga nenormali kortizolio funkcija.
Kitame tyrime (Mithra) fizinio ir psichologinio simptomų pagerėjimas buvo susijęs su fibromialgija, taip pat su keletu kitų neurologinių ligų, įskaitant išsėtinę sklerozę , Alzhaimerio ligą , epilepsiją ir insultą . Manoma, kad ME / CFS yra bent jau iš dalies neurologinis.
Tačiau neįmanoma žinoti, ar rezultatai būtų vienodi ME / CFS. Mes dar nežinome apie bendrą fibromialgijos ir ME / CFS fiziologiją bei specifinius simptomus, dėl kurių galima sakyti, kad to, kas naudinga vienam, yra geras kitam.
Be to, mes turime pasikliauti anekdotais įrodymais, kurie visada yra mišri, kai kalbama apie fizinį aktyvumą ir ME / CFS. Kai kurie (bet ne visi) gydytojai rekomenduoja jogą, o kai kurie (bet ne visi) žmonės praneša apie sėkmę.
Galų gale jums (pagal jūsų sveikatos priežiūros komandos nurodymus) bus nustatyta, ar joga yra kažkas, ką turėtumėte pabandyti.
Pradžia jogos
Jūs turite daugybę galimybių, kai kalbama apie jogos darbą. Galite užsiimti mokykla ar susirasti asmeninį instruktorių, tačiau tai nėra geras pasirinkimas daugeliui žmonių - gali būti per daug sunkumas. Tačiau taip pat galite nusipirkti vaizdo įrašą arba rasti nemokamus internetinius tinklalapius arba kurti savo įprastą programą. Jei esate naujas jogas, gali būti geriau suprasti, kad turite klasę ar vaizdo įrašą, kad galėtumėte pasinaudoti instruktoriaus žiniomis.
Nesvarbu, kur jūs tai darote, geriausia tęsti labai lėtai. Galbūt norėsite pradėti tik vieną poza ar dvi dienas. Paimkite pirštus iš Japonijos tyrimo, aptarta aukščiau, ir sužinokite, ar tai kelia jūsų darbą. Tada, jei esate įsitikinęs, kad tai nepadeda jaustis blogiau, galite pradėti didinti savo jogos laiką.
Užuot atlikę sesijas ilgiau, galite pabandyti pridėti antrą sesiją į savo dieną. Jei dirbate trumpais laiko tarpsniais su ilgais poilsio laikotarpiais, gali atrodyti, kad galite daugiau nuveikti, nesukelia įtampos po operacijos.
Čia galite rasti mano asmeninę jogos praktiką:
Šaltiniai:
Boehm K ir kt. Įrodymais paremta papildoma ir alternatyvi medicina: eCAM. 2012; 2012: 124703. Jogos intervencijų poveikis nuovargiui: metaanalizė.
Curtis K, Osadchuk A, Katz J. Pain Research Research. 2011 m. Liepos mėn .; 2011 m. (4): 189-201. Aštuonių savaičių trukmės jogos įsikišimas yra susijęs su skausmo pagerėjimu, psichologiniu veikimu ir sąmoningumu bei kortizolio koncentracijos pokyčiais moterims, sergančioms fibromialgija.
D'Silva S ir kt. Psichosomatika. 2012 Sep-Oct; 53 (5): 407-23. Kūno medicinos terapija įvairių depresijos sunkumui: sisteminga peržiūra.
Mishra SK, et al. Indijos Neurologijos akademijos metinė ataskaita. 2012 m. Spalio 15 d. (4): 247-54. Jogos terapinė vertė neurologiniams sutrikimams.
Oka T ir kt. Biophsychoscialinė medicina. 2014 m. Gruodžio 11 d .; 8 (1): 27. Izometrinė joga pagerina pacientų, sergančių lėtinio nuovargio sindromu, nuovargį ir skausmą, kurie atsparūs įprastam gydymui: atsitiktinių imčių, kontroliuojamas tyrimas.
Yadav RK ir kt. Alternatyvios ir papildomos medicinos žurnalas. 2015 m. Balandžio 21 d. (4): 246-9. Dvejų metų trukmės chroniško nuovargio sindromo atvejis: esminis asmenybės tobulėjimas po joga pagrįsto gyvenimo būdo įsikišimo.