Nenormalių kraujosruvų požymiai ir simptomai vaikams
Vaikams, atrodo, mėlynės lengvai, nesvarbu, ar tai pirmasis žingsnis vaikams, ar visą laiką besimokantį ikimokyklinį vaiką. Laimei, nors daugelis tėvų nerimauja, kad šis kraujosrūdis yra sunkios ligos požymis, daugeliu atvejų tai yra normalu.
Normalių kraujosruvų ir kraujavimo požymiai
Žinoma, svarbu atskirti vaikus, sergančius sunkiu kraujavimo sutrikimu, pvz., Hemofilija , nuo tų, kurie paprastai kramtyti, kai pradeda kruizą ir vaikščioti.
Paprastos kraujosruvos dažniausiai aptinkamos vaiko blauzdose, nes dažnai jų kojos nusileidžia nuo dalykų, kai vaikšto ar eina; šie mėlynės paprastai yra plokščios ir mažesnės už ketvirčio dydį. Mažesni vaikai dažnai gauna mėlynes ant kaktos, taip pat kramtyti galvą ir kritimo.
Dažni kraujavimas iš nosies yra dar vienas ženklas, kuris dažnai skatina tėvus manyti, kad jų vaikas turi kraujavimo sutrikimą, bet be kai kurių iš toliau išvardytų požymių, mažesni vaikai gali sukelti kraujavimą iš nosies.
Ar spalvotoji medžiaga?
Paprastai, kai žmogus sugadina raudoną vietą, iš pradžių pasirodo raudona vieta, kurią jūs galite pastebėti arba galbūt nepastebėti. Praėjus vienai dienai, atsiranda gilios violetinės arba mėlynos spalvos, kurią dažniausiai asocijuojasi su mėlynėmis. Kai mėlynė užgimsta, ji prieš virškinimą pasirodo į žalią, geltoną ir galbūt gelsvą rudą. Šis procesas gali užtrukti iki dviejų savaičių. Jei pastebėjote mėlynes jūsų vaikui, kuris nesilaiko šio tipiško modelio ar nesužerta, pasitarkite su savo pediatru.
Nenormalių kraujosruvų ir kraujavimo požymiai
Tam tikri požymiai, pvz., Mėlynių dydis ir vieta ar laikas, per kurį kraujavimas sustabdomas, gali būti raudonos spalvos vėliavomis, kurias gydytojas turėtų įvertinti dėl kraujosruvų ir kraujavimo. Jie apima:
- Dideli mėlynės, kurios yra iškilusios ir atrodo neproporcingos žalai, kurią jis padarė. Pvz., Labai didelė mėlynė mažam smūgiui prieš stalą.
- Neaiškūs sumušimai, kurie atsiranda be jokio krentančio ar sužaloto istorijos.
- Sumušimai, kurie, atrodo, trunka per ilgai (daugiau nei kelias savaites).
- Šeimos kraujavimo šeimos istorija arba lengvas kraujosruvais. Daugelis kraujavimo sutrikimų, tokių kaip von Willebrando liga ir hemofilija, yra genetiniai, todėl šeimos kraujavimo istorija ir lengvas kraujosruva kelia įtarimus, kad vaikas gali turėti tą pačią kraujavimo problemą.
- Kraujuotas nosis (epistaksis), kuris trunka ilgiau nei 15 minučių, po tinkamo gydymo tiesioginiu slėgiu.
- Per didelis kraujavimas po dantų procedūrų ar chirurgijos.
- Bet kokie kūdikių mėlyniai, kurie dar neparengė nuskaitymo, kruizų ar vaikščioti.
- Sumušimai neįprastose vietose, pavyzdžiui, vaiko krūtinės, nugaros, rankų, ausies, veido ar sėdmenų.
- Paaugliai - menstruaciniai laikotarpiai, kurie trunka ilgiau nei septynias dienas arba yra sunkūs ilgiau nei tris dienas.
Nenormalių kraujosruvų ir kraujo tyrimai
Daugumai vaikams su įprastomis mėlynėmis nereikės atlikti jokių bandymų. Kai mėlynės yra didelės arba yra susijusios su kitais požymiais, galinčiais rodyti kraujavimo sutrikimą, gali tekti atlikti testavimą.
Dažni vaikai su mėlynėmis gali būti tokie:
- Pilnas kraujo tyrimas (CBC) . Be skaičiaus arba raudonųjų kraujo ląstelių ir baltųjų kraujo ląstelių , visame kraujo tyrime parodomas vaiko trombocitų kiekis, kuris yra svarbus kraujo krešuliams.
- Periferinio kraujo tepinėlis. Šis bandymas atrodo į vaiko kraują mikroskopu, norint patikrinti vaiko kraujo ląstelių kiekį ir kokybę.
- PT ir PTT, protrombino laikas ir dalinis tromboplastino laikas . Ši priemonė rodo, ar kraujas krešėja, ir padeda nustatyti, ar vaikas gali turėti kraujavimo sutrikimų, tokių kaip hemofilija.
- VIII faktorius, IX faktorius ir XI veiksnys . Šie specifiniai veiksniai trūksta arba trūksta įvairių tipų hemofilijos.
- Fibrinogenas . Šis baltymas, kuris padeda kraujo krešuliams ir trūkumui, gali sukelti ilgalaikį kraujavimą.
- Kraujavimo laikas. Šis testas rodo, kiek laiko vaikui reikia kraujavimo sustabdyti.
- PFA-100 trombocitų funkcijos ekranas . Šis testas įvertina, ar gerai veikia trombocitai, ir pakeičia mažiau patikimą kraujavimo laiko testą daugelyje laboratorijų.
- Ristocetino kofaktoriaus aktyvumas ir Von Willebrando antigenas. Šie tyrimai specialiai naudojami von Willebrando ligai nustatyti .
Kiti kraujosruvų ir kraujavimo priežastys
Kai vaikas pradeda mokytis vaikščioti, jis greičiausiai kris ir sukels daugybę dalykų, taip sukeldamas kelias mėlynes. Vyresni vaikai linkę susižaloti savo rankose ir kojose nuo žaidimo ir aktyvumo. Tokie mėlynės paprastai nerūpi. Kitos kraujosruvų priežastys gali būti tokios:
- Kritimo ir sužalojimo. Nenuostabu, kad sunkūs sužalojimai dažnai gali sukelti daugybę mėlynių. Užuot tiesiog žiūrint į mėlynų dydį, svarbu galvoti, ar mėlynė yra proporcinga sužalojimui. Taigi galite tikėtis didesnio mėlynumo, jei jūsų vaikas iš medžio išsikraus, negu jei jis tiesiog išvyksta ir patenka į žolę.
- Vaikų prievarta. Žaizdos ant kūdikių, nepastebėti mėlynės, mėlynės neįprastose vietose (viršutinės rankos, rankos, ausys, kaklas, sėdmenys ir tt), ir tam tikros formos mėlynės, tokios kaip didelis įkandimas, cigarečių deginimas arba diržo ženklas, gali būti vaiko požymiai piktnaudžiavimas.
- Von Willebrando liga. Tai dažnas, nors dažnai ir lengvas, genetinis kraujavimo sutrikimas, dėl kurio gali greitai susidaryti kraujosruvos, dažnos kraujagyslės iš nosies , sunkus mėnesinių kraujavimas ir kraujavimas po operacijos.
- Trombocitopenija . Tai kliniškai reikšmingas trombocitų kiekio sumažėjimas, kurį gali sukelti trombocitų nebuvimas, sunaikinimas ar padidėjęs blužnis.
- Idiopatinė trombocitopeninė purpura (ITP). Autoimuninis sutrikimas, ITP sukelia antikūnų ir trombocitų skaičiaus sumažėjimą kraujo trombocitus. Paprastai manoma, kad tai sukelia neseniai įvykusi virusinė infekcija , po kurios jauniems vaikams išsivysto didelės sumušimų ir petechijos (mažos raudonos dėmės po oda).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP). Šis imuninis sutrikimas gali sukelti pilvo skausmą, kruviną išmatą, sąnarių skausmą ir skiriamąjį bėrimą ant vaiko rankų, kojų ir sėdmenų, kurie atrodo kaip mėlynės (purpura).
- Hemofilija A (VIII faktoriaus trūkumas) arba hemofilija B (IX faktoriaus trūkumas). Hemofilija dažniausiai diagnozuojama prieš vaikui nuo dvejų iki penkerių metų, kai vaikams gali būti sunku sugadinti kraujavimą, kraujavimas sąnariuose arba per didelis kraujavimas po pjūvio ar dantų.
- Leukemija . Be lengvų kraujosruvų, kraujavimo ir mažo trombocitų skaičiaus, leukemija sergantiems vaikams paprastai būna kitų simptomų, pvz., Sumažėjęs raudonųjų kraujo kūnelių skaičius, karščiavimas ir svorio netekimas.
- Vitamino K trūkumas. Nepakanka nei vitamino K1, nei vitamino K2, kurie reikalingi kraujo krešėjimui, nes jie atlieka esminį vaidmenį gaminant protrombino (krešėjimo faktorius), gali sukelti kraujavimo problemų.
- Tam tikrų vaistų šalutinis poveikis. Aspirinas , traukuliai ir kai kurie antibiotikai gali sukelti nenormalius mėlynes ar kraujavimus.
Žodis iš
Nors vaikams dažnai būna kraujosruvų, jei jūsų vaikui yra per daug mėlynių ar lengvų mėlynių ir kitų kraujavimo sutrikimų požymių, svarbu pasikalbėti su savo pediatru. Kruopštus egzaminas ir testavimas gali palengvinti jūsų mąstymą arba padėti jums ir jūsų vaiko gydytojui nustatyti, kokios rūšies priežiūra ir gydymas yra reikalingi.
Turėkite omenyje, kad vaikai dažnai mėza, ir tai normalu. Daugeliu atvejų nereikia nerimauti.
> Šaltiniai
- > Hoffmann R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematologija: Pagrindiniai principai ir praktika, 6-asis leidimas . Filadelfija, PA. Elsevier. 2013 m.
- > Kliegman RM, Stanton B, St. Geme J, Schor NF. Nelsonas pediatrijos vadovėlį, 20-asis leidimas . Filadelfija, PA. Elsevier. 2016 m.
- > Yee DL. Vaikų trombocitopenijos priežastys. In: UpToDate. Armsby C (ed). UpToDate. 2016 m.