Per daugelį metų aš girdėjau iš daugelio pacientų, sergančių IBS, kad jie taip pat susiduria su nervų sistemos simptomais, kartu su virškinimo simptomais. Dažnai šie simptomai pasireiškia kartu su žarnyno judesiais. Šis nervų ir virškinamojo trakto sutrikimų derinys gali būti susijęs su sveikatos būkle, vadinama dysautonomia. Čia pateikiama dysautonomijos apžvalga ir jos ryšys su IBS.
Kas yra Dysautonomia?
Manoma, kad dysautonomija yra tada, kai autonominė nervų sistema neveikia taip, kaip turėtų. Autonominė nervų sistema yra nervų sistemos dalis, kuri yra atsakinga už daugelio sąmoningų įvairių organų ir sistemų organų darbą, įskaitant tokius procesus kaip kvėpavimas, virškinimas ir širdies ritmas.
Autonominė nervų sistema suskaidoma į simpatinę ir parasimpatinę nervų sistemas. Simpatinė nervų sistema yra dalis, atsakinga už mūsų "kovos ar skrydžio" atsaką, jo simptomai yra greitas širdies ritmas, greitas kvėpavimas ir pokyčiai, kaip kraujas patenka per kūną. Parasimpatinė nervų sistema yra dalis, kuri padeda palaikyti reguliarų kūno funkcionavimą. Diza tonomijos metu gali būti pernelyg didelis simpatinis aktyvumas, galimas parasimpatinės veiklos sutrikimas, sukeliantis dramatiškus ir sutrikdžiusius simptomus.
Diza tonomija gali apimti lokalizuotą ar visą organų neurologinę disfunkciją.
"Dysautonomia" yra viskas, kas apima visas sveikatos problemas. Esant pirminiam disautonomijos procesui, nervinė sistema yra žinoma dėl antrinės priežasties, susijusi su nustatyta neurologine liga. Antriniai disautonomijos yra tos, kuriose neurologinė žala yra ne neurologinės ligos rezultatas.
Kai kurie disautonomijos yra vaistų šalutinių poveikių rezultatas, o kitiems yra nežinomų priežasčių. Atsižvelgiant į priežastį, disautonomija gali būti trumpalaikis ar lėtinis, ir priklausomai nuo priežasties, laikui bėgant pagerėja ar pablogėja.
Kai kurios identifikuojamos disautonomijos priežastys yra:
- Alkoholizmas
- Diabetas
- Guillain-Barre sindromas
- Parkinsono liga
Dysautonomia taip pat buvo susijusi su šiomis sveikatos problemomis:
- Lėtinio nuovargio sindromas (CFS)
- Fibromialgija
- Netinkama sinusinė tachikardija (IST)
- Dirgliosios žarnos sindromas (IBS)
- Panikos sutrikimas
- Ortostatinis ortopedinis tachikardijos sindromas (POTS)
- Vasovagalinis sinkopas
"Dysautonomia" taip pat žinoma kaip "autonominė disfunkcija" ir kai yra autonominiai nervai, kaip "autonominė neuropatija".
Simptomai Dysautonomia
"Dysautonomia" gali pasirodyti įvairiais būdais. Ortostatinė hipotenzija yra klasikinis simptomas. Šis greitas kraujo spaudimo sumažėjimas, kai žmogus atsistoja, sukelia galvos svaigimą, silpnumą ir kai kuriais atvejais alpimą. Kiti simptomai yra:
- Nerimas
- Neryškus matymas
- Diskomfortas pratimo metu
- Galvos svaigimas
- Pernelyg didelis prakaitavimas
- Nudegimas
- Nuovargis
- Virškinimo trakto sutrikimai
- Impotencija
- Žemas kraujo spaudimas
- Nuovargis
- Greitas pulsas
- Seksualiniai sunkumai
- Tachikardija
- Tinglingo pojūčiai
- Šlapimo nelaikymas
Persidengimas su IBS
Dysautonomia ir IBS sutampa tyrimai yra riboti. Vienoje paskelbtoje ataskaitoje apžvelgta nemažai atvejų kontrolės tyrimų, kuriuose buvo tiriami simpatinės nervų sistemos, veikiančios įvairiose sveikatos problemose, įskaitant sindromą, lėtinio nuovargio sindromą, fibromialgiją ir intersticinį cistitą, matavimai. Tokie matavimai buvo širdies ritmo ir kraujo spaudimo pokyčiai, prakaitavimas, atsakas į pokrypio stalo testą ir simptomų klausimynai. Galutiniai šios peržiūros atsakymai yra aiškiai ribojami dėl didelių sveikatos problemų, bandymų protokolų ir simptomų matavimų, kurie buvo taikomi tiriant atvejus, kintamumu.
Tačiau pastebima, kad 65% šių tyrimų nustatė simpatinės nervų sistemos hiperreaktyvumo įrodymus. Manoma, kad lėtinis stresas gali prisidėti prie šių sutrikimų atsiradimo, taip pat autonominės nervų sistemos disfunkcijos.
Įdomu tai, kad viename mažame tyrime nustatyta, kad "blyškus" autonominių sistemos reakcijos į stuburo žarnyno stimuliavimą IBS pacientams yra susiję su tuo, kaip ilgai jie turėjo sutrikimą. Tai prieštarauja daugeliui publikuotų pranešimų, rodančių padidėjusią simpatinį reaktyvumą į vidinę stimuliaciją. Neaišku, ar ši išvada yra susijusi su naudojamos stimuliacijos rūšimi arba, jei laikui bėgant pasikeičia autonominis reaktyvumas.
Kaip matote dėl to, kad trūksta tyrimų šioje srityje, mažai žinoma, kodėl žmogui būtų tiek IBS, tiek dysautonomia.
Ką daryti, jei turite abu
Jei manote, kad gali atsirasti disautonomija, kreipkitės į gydytoją ir aptarkite savo simptomus.
Nuo šiol nediskriminuojamas farmakologinis gydymas dysautonomia (arba šiuo atveju - IBS). Dysautonomijai paprastai rekomenduojamos terapijos, kurios gali pagerinti autonominės nervų sistemos funkcionavimą. Daugelis iš jų taip pat naudingi IBS:
Toliau nurodyti savikontrolės patarimai gali padėti, ypač jei pasireiškia ortostatinė hipotenzija:
- Būtinai gerkite daug vandens.
- Būtinai vartokite daug maistinių skaidulų.
- Venkite valgyti per daug riebių maisto produktų.
- Kylant, būtinai atsigulkite lėtai, šiek tiek nuleidę galvą.
Šaltiniai:
"Autonominė neuropatija" Mayo klinika
Cheng, P. "Autonominis atsakas į visceralinį stresorį yra disreguliuojamas dirgliosios žarnos sindromu ir koreliuoja su ligos trukme" Neurogastroenterologija ir judrumas 2013 10: 650-e659.
Martinez-Martinez, L., et.al. "Simpatinė nervų sistemos disfunkcija fibromialgija, lėtinio nuovargio sindromo, dirgliosios žarnos sindromo ir intersticinio cistito: atvejų kontrolės tyrimų apžvalga" . Klinikinės reumatologijos leidinys 2014 20: 146-150.
"NINDS Dysautonomia Information Page" Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insultų institutas
Reichgott, M. "Klinikiniai dysautonomijos įrodymai" In: Walker, H. et.al. Redaktoriai. Klinikiniai metodai: istoriniai, fiziniai ir laboratoriniai tyrimai. Trečiasis leidimas. Bostonas: Butterworths; 1990. 76 skyrius.