Koks yra plaučių vėžio protonų spindulių terapija? Kada yra naudojamos tokios rūšies gydymas, kokios naudos ir pranašumai yra palyginti su kitais gydymo būdais, ir kokie yra galimi šalutiniai poveikiai?
Kas yra Protono spindulių terapija?
Daugiau nei pusė žmonių, sergančių plaučių vėžiu, savo terapijos metu turi tam tikrą radiacinę terapiją, tokią kaip protonų spindulių terapija. Tradicinė spinduliuotė terapija užtikrina didelės energijos rentgeno spindulių į naviką. Priešingai, protonų spindulių terapija yra technologija, kuri praleidžia protonų (teigiamai įkrautų dalelių) energiją į sunaikintą audinių plotą.
Dalelių greitintuvas naudojamas energijos generavimui, reikalingam šių protonų pagaminti. Atsižvelgiant į dalelių greitintuvo kainą ir erdvę, šis gydymas Jungtinėse Amerikos Valstijose ir visame pasaulyje siūlo tik nedaugelis vėžio centrų.
Kaip veikia protonų spindulių terapija?
Kaip minėta pirmiau, terapija protonų spinduliais veikia bombarduojant naviką su teigiamai įkrautomis dalelėmis, vadinamomis protonais. Protonai, savo ruožtu, gali pažeisti vėžinių ląstelių genetinę medžiagą navikoje, dėl to vėžio ląstelių mirtis.
Naujausia protonų spindulių terapijos forma, žinoma kaip pieštuko skerspjūvio skenavimas, naudoja skenavimą vietoje, kad pro nešiojamieji srautai išsiuntų pro naviką.
Kaip Protono spindulių terapija skiriasi nuo įprastinės spinduliuotės terapijos?
Tiek įprastą radiacinę terapiją, tiek terapiją protonų spinduliais skiria ir administruoja radiacijos onkologas, vėžio specialistas, kuris sutelkia dėmesį į vėžio gydymą su spinduliuote.
Skirtingai nuo įprastos spindulinės terapijos, protonų spindulių terapija orientuojama į labai tikslų audinių plotą. Šis tikslinis pristatymas ne tik leidžia naudoti didesnius spinduliuotės kiekius, bet ir sumažina žalą netoliese esantiems nebranduoliniams audiniams. Žala sveikiems audiniams netoli naviko sukelia didžiąją dalį šalutinio poveikio, įskaitant kai kuriuos ilgalaikius šalutinius reiškinius, pvz., Antrinių vėžio formavimąsi (vėžį sukelia pirminis vėžio gydymas).
Vienas iš didžiausių pranašumų gydant protonų spindulius yra tai, kad jį galima panaudoti navikams, esantiems šalia kritinių struktūrų, dėl kurių operacija gali būti sudėtinga ar neįmanoma. Terapija su protonų spinduliais taip pat gali būti naudojama tiems, kurie galėtų pasinaudoti spinduliniu terapija, bet jau gavo įprastą spinduliavimą.
Kada yra protono spindulių terapija, naudojama plaučių vėžiui?
Yra keletas skirtingų priežasčių, kodėl protonų spindulių terapija gali būti rekomenduojama tiems, kurie serga plaučių vėžiu. Su ankstyvuoju stadijos plaučių vėžiu , kurio negalima gydyti plaučių vėžio operacija , protonų spindulių gydymas gali būti pasirinkimas.
Plaučių auglys gali būti neveiksmingas dėl vėžio vietos netoli gyvybiškai svarbių struktūrų arba dėl sveikatos būklių, dėl kurių operacija yra pernelyg rizikinga. Tokioje situacijoje taip pat gali būti naudojamas alternatyvus gydymas, vadinamas stereotaksiniu kūno radioterapija (SBRT). Abi šios procedūros užtikrina didelį radiacijos kiekį mažoje ir lokalizuotoje audinių zonoje. Tiek protonų spindulių terapija, tiek SBRT gali būti naudojamos gydomuoju tikslu.
Terapija su protonų spinduliais taip pat gali būti pasirinkta žmonėms, kurie sirgo plaučių vėžiu, tačiau jau turėjo spindulinę terapiją.
Protono spindulių terapija paprastai nerekomenduojama žmonėms, sergantiems progresuojančiu plaučių vėžiu , pvz., 3B ir 4 laipsnio navikai. Kaip ir operacijoje, pažengusios plaučių vėžio gydymas dažniausiai yra geriau gydomas kitomis terapijomis, tokiomis kaip chemoterapija, tikslinė terapija ar imunoterapija .
Galimi šalutiniai poveikiai ir komplikacijos
Kaip ir vartojant bet kokį vėžio gydymą, gali pasireikšti šalutinis poveikis. Daugelis šalutinių poveikių yra panašūs į įprastinės spindulinės terapijos šalutinį poveikį ir apima:
- Krūtinės odos paraudimas (spindulinis dermatitas).
- Nuovargis
- Spindulinis pneumonitas: spindulinis pneumonitas - plaučių uždegimas, susijęs su gydymu. Tai labai gydoma (paprastai steroidai), tačiau svarbu pasikalbėti su gydytoju apie bet kokį kosulį, kvėpavimo pasikeitimą ar dusulį, kad būtų galima atlikti tyrimus.
- Nuolatinis plaukų praradimas ant krūtinės.
Ilgalaikis šalutinis poveikis ir protonų spindulių terapijos komplikacijos nėra visiškai aiškios, nes gydymas yra palyginti naujas, lyginant su kitomis radiacinės terapijos formomis. Ilgalaikis šalutinis spindulinės terapijos poveikis krūtinėje gali būti plaučių fibrozė (plaučių randai, kurie prasideda nuo neapdoroto spindulinio pneumonito), antrinės vėžio formos (vėžys, kurį sukelia genetinės medžiagos žalojimas įprastose gydymo ląstelėse), ir širdies liga (įskaitant vožtuvų ligą, vainikinių arterijų ligą, kardiomiopatiją ir nenormalią širdies ritmą), kai spinduliuojama kairėje krūtinės dalyje. Teoriškai šie šalutiniai reiškiniai turėtų būti mažiau paplitę nei naudojant įprastą radiacinę terapiją dėl sumažėjusios žalos normaliems audiniams, tačiau per anksti žinoti tikrai.
Esant plaučių vėžio spinduliniam gydymui, rūkymas gali padaryti gydymą mažiau veiksmingu ir padidinti galimą šalutinį poveikį. Protono spindulių terapija gali būti paveikta ir rūkymo metu. Jei rūkote, būtinai sužinokite apie priežastis, kodėl po vėžio diagnozavimo svarbu mesti rūkyti .
Turėdamas Protono pluošto terapiją - paruošimą, laiką ir tolesnę veiklą
Protono spindulių terapija kasdien teikiama dienomis, iš viso apie 30 apsilankymų. Apsilankymų skaičius gali būti ilgesnis ar trumpesnis, priklausomai nuo konkretaus vėžio.
Prieš pradedant gydymą protonų spinduliais, preparatą skirsite savo radiologiniais onkologais. Matavimai atliekami atliekant nuskaitymą, pvz., "CT" nuskaitymą, kad būtų galima tiksliai apibrėžti plotą, kuris turėtų būti spinduliuojamas.
Kiekvieną vizitą turėtumėte planuoti iki valandos, nors spindulinė terapija pati trunka tik trumpą laiką. Jums bus paprašyta pakloti drabužius ir ant kiekvieno apsilankymo bus pritvirtinta imobilizavimo priemonė ant krūtinės. Įrenginys bus pateiktas pradinio planavimo metu.
Po to, kai atliksite visus savo gydymo būdus, stebėsite savo medicinos onkologą. Tada bus atliekamas tolimesnis nuskaitymas, kad pamatytumėte, kaip gerai veikė protonų terapija. Skenavimas taip pat gali būti atliekamas gydymo metu, jei pasireiškia simptomų pablogėjimas.
Klauskite savo radiologijos onkologo
Kad galėtumėte geriau suprasti protonų spindulių terapiją ir nuspręsti, ar tai jums tinka, naudinga turėti klausimų sąrašą, konsultuojantis su radiologiniais onkologais. Jie apima:
- Kodėl rekomenduojate šį gydymą?
- Ar yra kokių nors alternatyvių gydymo būdų, kurie gali būti tokie pat veiksmingi?
- Kokia yra gydymo kaina? Ar draudimas padengs mano gydymą, ar turėsiu iš kišeninių išlaidų?
- Kiek gydymo reikės iš viso? Kodėl?
- Jei turite apsilankyti savo gydymo metu, kreipkitės į savo onkologinę slaugę ar kitą savo vėžio centro specialistą, kokios būsto galimybės yra. Kai kurie vėžio centrai, pavyzdžiui, "Mayo Clinic" Ročesteryje, Minesota, gali sumokėti pigiau ar net nemokamai.
- Koks šalutinis poveikis galėčiau tikėtis?
- Ką jūsų kiti pacientai pasakė apie savo gydymą?
- Kiek žmonių gydote protonų spinduliais?
- Jūs taip pat galite paprašyti savo medicinos onkologo, koks gydymas bus rekomenduojamas toliau, jei gydymas protonų spinduliais būtų neveiksmingas.
Žodis iš
Protono spindulių terapija yra nauja gydymo metodika, kuri gali būti taikoma kai kuriems žmonėms, sergantiems plaučių vėžiu. Jis dažniausiai naudojamas ankstyvojo stadijos nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui, kuris gali būti išgydomas, bet sunkioje vietoje saugiai pasiekti operaciją arba asmeniui, kuris turi sveikatos būklę, keliančią chirurginio gydymo riziką.
Labiausiai paplitęs šalutinis poveikis yra nuovargis, tačiau manoma, kad šalutinis poveikis greičiausiai bus labiau toleruojamas nei įprastoje spindulinės terapijos terapijoje, ypač su naujesnėmis protonų spindulių terapijos formomis, tokiomis kaip pieštukų spindulių skenavimas.
Kadangi yra keletas sričių, kuriose galima atlikti šią procedūrą, kai kuriems žmonėms, kurie gyvena toli nuo šių centrų, gali būti sunku, ypač tais atvejais, kai gydymą reikia kasdien keletą savaičių.
Dabartiniu metu yra tam tikrų ginčų dėl realios protonų spindulių terapijos naudos, atsižvelgiant į sąnaudas. Protonų spindulių terapija gali kainuoti bent dvigubai daugiau, nei įprasta spindulinė terapija, o būsto, kelionių ir atostogų išlaidas tiems, kurie turi keliauti, gali būti didelės išlaidos. Apsvarstykite visus gydymo aspektus, prieš pasirinkdami tinkamą jums.
> Šaltiniai:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Kvėpavimo aparatų spindulinės terapijos metodai ir jų pristatymas nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžiui. Intensyviai moduliuotos spindulinės terapijos, protonų terapijos ir stereotaksinės kūno spinduliuotės privalumai. Transliaciniai plaučių vėžio tyrimai . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., ir D. Grosshans. Protono terapija - dabartis ir ateitis. Išplėstinė vaistų pristatymo apžvalga . 2017. 109: 26-44.