Inguinalinės išvaržos gydymas paaiškinta
Gandurinė išvarža atsiranda, kai raumenų silpnumas kirkšnys leidžia žarnyne išstumti. Pirmasis įpjautos išvaržos požymis paprastai yra nepaaiškintas išstūmimas kirkšnies srityje. Gimdos išvarža gali būti gimdymo metu arba vystytis laikui bėgant.
Gali būti sunku nustatyti, ar išvarža yra šlaunies išvarža ar burnos išvarža. Jie yra tik diferencijuojami pagal jų vietą, palyginti su įpjautine raište.
Cirkšnies srities, kuri yra virš įkapinės raiščios, išvarža yra burnos išvarža; žemiau raiščio, tai yra šlaunies išvarža . Jis dažnai priima specialistą, norėdamas nustatyti, koks išvaržos tipas yra, ir tikslus grožio pobūdis gali būti nežinomas, kol prasideda operacija.
Kepenų išvarža gali būti pakankamai maža, kad tik pilvo ertmę ar pilvo ertmės dangą stumia per raumenų sienelę . Sunkesniais atvejais žarnų dalys gali judėti per skylę raumenyse.
Priežastys
Paprastoji išvarža sukelia kirkšnies raumens silpnumą. Jis gali būti gimimo metu dėl mažo raumenų defekto arba gali išsivystyti laikui bėgant. Kepenų judėjimas gali sukelti išvaržą, nes gali pasunkėti šlapintis, nes dažnai atsiranda prostatos problemų . Lėtinis kosulys, nuo plaučių ligos ar nuo rūkymo gali taip pat prisidėti prie išvaržos. Nutukimas gali padidinti chirurginio vystymosi tikimybę.
Kai kuriems pacientams, svorio netekimas gali užkirsti kelią išvaržos formavimui ar didėjimui.
Kas yra rizika?
Inhjuninės išvaržos yra dažniausiai pasitaikančios vyrams, nors gimdos metu jų yra iki 5% visų vaikų. Moterys taip pat gali sukurti burnos išvaržą, tačiau nėščiosioms moterims yra didesnė rizika susirgti išvaržomis.
Išvaizda ir gydymas
Paprastoji išvarža savaime neužgydoma ir nereikia taisyti operacijos. Iš pradžių išvarža gali būti tik nedidelė vienkartinė padėtis kirkšnyse, bet kartu gali ilgėja. Ji taip pat gali augti ir susitraukti su skirtingomis veiklomis. Padidėjęs pilvo slėgis vykdant veiklą, pvz., Įtempimas, kai yra žarnyno judėjimas arba čiaudėjimas, gali paskatinti daugiau žarnų į išvaržą, todėl laikinai išauga išvarža.
Kada tai yra avarija?
Išvarža, kuri įstrigo į "out" poziciją, vadinama "įkalinta išvarža". Tai yra paplitęs burnos išvaržų komplikacija ir, nors įkalinta išvarža nėra neišvengiama situacija, reikia kreiptis į ją ir kreiptis į medicinos pagalbą. Įkalinta išvarža yra ekstremali situacija, kai ji tampa " apsiaustais išvaržomis ", kurioje iš kraujo tiekimo prarandamas audinys, kuris išsiskleidžia už raumenų ribų. Tai gali sukelti audinius, kurie iškyla per išvaržą.
Sutrauktą išvaržą galima identifikuoti gilios raudonos arba violetinės spalvos išsipūtimo audinio. Tai gali sukelti stiprus skausmas, bet tai ne visada skausminga. Taip pat gali būti pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo patinimas.
Chirurgija
Inhualinės išvaržos operacija paprastai atliekama naudojant bendrą anesteziją ir gali būti atliekama stacionare ar ambulatoriškai . Operaciją atlieka bendrosios chirurgas arba dvitaškis-tiesiosios žarnos specialistas .
Kai anestezija yra skiriama, chirurgija prasideda įpjova iš abiejų išvarža. Laparoskopas įterpiamas į vieną pjūvį, o kitas pjūvis naudojamas papildomiems chirurginiams instrumentams. Tuomet chirurgas išskiria pilvo apnašos dalį, kuri stumia raumenį. Šis audinys vadinamas " išvaržos maišeliu ". Chirurgas grąžina grožio maišelį į savo tinkamą vietą kūno viduje, tada pradeda taisyti raumenų defektą.
Jei raumenų defektas yra mažas, jis gali būti uždėtas . Siūlės lieka visada, užkertant kelią grįžimui. Dėl didelių defektų, chirurgas gali jausti, kad siūlai nėra tinkami. Šiuo atveju skylę padengti bus naudojamas tinklelis. Tinklelis yra nuolatinis ir neleidžia grįžti grįžti, net jei defektas išlieka atviras.
Jei siuvimo metodas naudojamas su didesnių raumenų defektais (maždaug ketvirčio ar didesnių dydžių), pakartotinai atsiranda galimybė pakartotinai atsirasti. Naudojant tinklelius didesniose išvaržose yra gydymo standartas, tačiau gali būti netinkama, jei pacientas jau atmetė chirurginius implantus arba sąlyga, trukdanti naudoti akių.
Kai tinklelyje yra vieta arba raištinė susiuvama, laparoskopas pašalinamas, o pjūvis gali būti uždarytas. Pjūvis gali būti uždarytas vienu iš kelių būdų: jis gali būti uždarytas su siūlais, kurie yra pašalinami atliekant chirurgo vėlesnį apsilankymą, speciali klijavimo forma, kuri naudojama uždaroms uždangoms laikyti be siūlių arba mažų lipnų tvarsčių "steri-stripes".
Atstatymas iš chirurgijos
Daugelis išvaržų sergančių pacientų sugrįžta į normalią veiklą per dvi ar keturias savaites. Plotas bus pasiūlymas, ypač pirmąją savaitę. Per šį laikotarpį pjūvis turi būti apsaugotas veikimo metu, didinantis pilvo slėgį, taikant tvirtą, bet švelnų spaudimą pjūvio linijai .
Turi būti apsaugotos veiklos, kuri nurodo pjūvį:
- Judėjimas iš gulėjimo padėties į sėdimąjį padėtį arba nuo sėdimosios padėties iki stovinčio
- Čiaudėjimas
- Kosėjimas
- Verkia
- Laikydamasis per žarnyno judesį
- Vėmimas
Žodis iš
Jei turite išvaržą, pirmasis žingsnis į gydymą - konsultuotis su chirurgu, kuris reguliariai taiso burnos išvaržą. Chirurgija gali būti arba negali būti rekomenduojama, priklausomai nuo to, kiek ji yra sunki, simptomus, paciento sveikatą ir rizikos veiksnius, su kuriais pacientas susiduria.
Kai kuriems pacientams, turintiems nedidelius simptomus, operacijos rizika negali būti didesnė už gydymo naudą, o kitos gali manyti, kad procedūra yra absoliučiai reikalinga.
Šaltinis:
Išvarža. Nacionaliniai sveikatos institutai.http: //www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000960.htm