Kaip ilgai gydys krūties vėžį?

Planavimas, laiko valdymas ir atkūrimas

Jei jums buvo diagnozuota krūties vėžys, tikriausiai įdomu, kiek laiko trunka gydymas. Kaip ilgai atliekami tokie individualūs gydymo būdai kaip chirurgija, chemoterapija ir radiacinė terapija ir kokie yra vidutiniai atkūrimo laikai? Kiek ilgai bus, kol grįšite į normalią? Svarbu pažymėti, kad tiems, kuriems yra estrogenų receptorių teigiamas krūties vėžys, gali tekti vartoti geriamųjų vaistų nuo 5 iki 10 metų, bet pradinis gydymas yra baigtas, tačiau paprastai tai laikoma "palaikomuoju gydymu", o ne "aktyviu gydymu".

Naujai diagnozuota

Krūties vėžio diagnostika gali iš tikrųjų sutrikdyti jūsų gyvenimo emocijas, fizinę sveikatą, finansus ir santykius gali turėti įtakos. Kai buvote diagnozuotas, galbūt dirbote visą darbo dieną, auginate šeimą ar siekiate savo svajonių. Jūsų kalendorius buvo pilnas ir jūsų gyvenimas buvo užsiėmęs.

Staiga jūsų tvarkaraštis įsiveržė įvairias paskyrimus su chirurgais, onkologais, slaugytojų, technikų ir terapeutų. Jūs iš karto turite naują darbą per krūties vėžio gydymą. Pažvelkime į tai, kaip ilgai trunka gydymas ir išieškojimas, ir aptarkime, kaip stebėti savo laiką.

Balansavimo poreikiai

Jei dirbate ne namie, gali prireikti žinoti, kiek laiko prašyti ligos. Būkite tikri, kad žinote, kokia yra nedarbingumo atostogų politika , ir pateikite savo vadovui geriausią įvertinimą.

Atminkite, kad jei gydymo metu atsigaičiate, būsite ilgiau nei planuojate. Taigi, būtinai leiskite savo bosui žinoti, kas vyksta.

Laikykite kalendorių savo sveikatos įraše, kad galėtumėte stebėti visus susitikimus. Negalima perparduoti save, ypač gydymo ir gydymo dienų. Paklauskite pagalbos ir deleguojate užduotis, kol atsigauna.

Daugelis žmonių yra nustebinti, kad jie jaučiasi kitaip, nei tikėjosi prieš juos diagnozuojant.

Jums gali atrodyti, kad darbas yra naudingas, o ne pernelyg varginantis, atkreipia dėmesį į jūsų sveikatos problemas. Priešingai, kai kurie žmonės suprato, kad sugeba dirbti visą gydymą, bet pastebi, kad jie negali. Visi yra skirtingi. Svarbiausia yra pagarba savo jausmams.

Amerikiečiai, turintys negalios ACT (ADA), teigia, kad darbdaviai turi pateikti "pagrįstą būstą" tiems, kurie susiduria su tokia liga kaip krūties vėžys. Šios patalpos apima galimybę gydytojams paskirti laiką ir atsigauti nuo gydymo. Kai kurie žmonės yra naudingi kitiems patalpoms, pavyzdžiui, kitam darbo grafikui ar galimybei dirbti namuose. Ne pelno siekianti organizacija "Vėžys ir karjera" turi išteklių ir teikia nemokamą pagalbą daugeliui žmonių, kurie stengiasi išlaikyti pusiausvyrą tarp savo darbo ir gydymo nuo vėžio.

Chirurgija ir atstatymas

Kiek laiko jums reikės atsigaivinti iš operacijos, priklausys nuo to, ar turite operaciją, ar turite kontrolinį limfmazgių biopsiją ar pūslelinė arteriją.

Chemoterapija ir susigrąžinimas

Krūties vėžio chemoterapija skiriama skirtingais tvarkaraščiais, priklausomai nuo to, kur gydoma. Dažniausiai chemoterapija atliekama kas 2 savaites keturiais ciklais. Ši chemoterapija gali būti skiriama kas 2 savaites 4 ciklus arba kas savaitę maždaug 2 mėnesius. Apskritai chemoterapija užtrunka apie 4-6 mėnesius. Dauguma laiko, kada turėsite kraujo krešėjimą ir susitiks su savo onkologu prieš kiekvieną sesiją, tačiau tai taip pat gali skirtis.

Kiekviena infuzija užtruks 3-4 valandas, o onkologiniai apsilankymai ir laboratoriniai susitikimai turi būti nuo 15 iki vienos valandos, priklausomai nuo to, kiek jūsų klinika gali užsiimti. Jei šalutinis poveikis yra lengvas, jūs galite grįžti prie įprastos veiklos po kiekvieno gydymo. Bet jei jie yra įkyrus, planuojate imtis laiko atsigauti. Su kai kuriais režimais jums gali būti skiriama vaisto dozė, kad padidintumėte baltųjų kraujo kūnelių skaičių kitą dieną po infuzijos. Šie vaistai kartais gali sukelti kaulų skausmą, kuris gali trukti 3-4 dienas.

Atkūrimo laikas nuo chemoterapijos skiriasi kiekvienam žmogui. Atminkite, kad chemoterapija yra sisteminis gydymas, kuris paveiks visą jūsų kūną. Turėtumėte planuoti vieną-tris mėnesius išgijimo laiko kiekvienai standartinei chemoterapijos dozei, kai baigsite gydymą.

Radiacinė terapija ir atstatymas

Spinduliavimo laikas priklausys nuo to, kokio pobūdžio radiacines procedūras turėsite. Daugelis naujesnių protokolų reikalauja mažiau nei anksčiau buvę tipiniai 33 seansai.

Standartinis krūtinės skausmo gydymo kursas po operacijos nustatomas kiekvieną savaitės dieną šešias ar septynias savaites. Bet koks šalutinis poveikis gali būti kaupiamas, todėl planuojate šiek tiek laiko pailsėti savaitgaliais ir gydymo pabaigoje.

Pagreitintas dalinis krūtų apšvitinimas (APBI) gali būti baigtas per tris savaites ar trumpiau. Brachiterapija arba vidinė krūties spinduliuotė gali būti atliekama per penkias dienas, su lengvu šalutiniu poveikiu ir trumpais atsigavimo laikais.

Bendras laikas

Krūties vėžio gydymas gali užtrukti gana ilgai, todėl gali būti įdomu, kaip greitai sugrįšite į gyvenimą. Jums gali prireikti leisti šeimos nariams, draugams ar jūsų šeimininkui žinoti, kiek laiko jūs gydysite.

Toliau pateikiama lentelė, kurioje pateikiami kai kurie įvertinimai , kaip ilgai gydymas gali būti atliekamas priklausomai nuo jūsų diagnozės. Laikai neapima pertraukų tarp gydymo tipų, konsultacijų, antrųjų nuomonių, papildomų bandymų ir vaizdų tyrimų. Jei po pirminio gydymo baigsite hormoninį gydymą (endokrininę terapiją), galite vartoti vaistų, kad išvengtumėte pasikartojimo penkerius metus ar ilgiau.

Ankstyvojo etapo krūties vėžio "vidutinis atvejis" gali praeiti metus diagnozuoti ir gydyti trumpalaikiu išgyvenimu. Visi šios lentelės atvejai priskiriami ankstyvojo stadijos krūties vėžiui, be metastazių . Turėkite omenyje, kad tai reiškia, kad neturite jokių komplikacijų dėl gydymo ir ankstyvo krūties vėžio pasikartojimo.

Metastazuojantis krūties vėžys

Metastazinis krūties vėžys bus gydomas ir stebimas skirtingai. Gydomi metastazavusio krūties vėžio plitimo lėčiau, mažėja naviko dydis , sumažėja skausmas ir prailgėja išgyvenimas. Kiekvienam metastazavusio krūties vėžio pacientui reikia gydymo plano visą paciento gyvenimo trukmę, todėl įvertinus gydymo ir išgydymo laiką bus atliekamas kiekvienu konkrečiu atveju. Su metastazavusiu krūties vėžiu gydymas niekada nėra "padarytas". Daugelis žmonių patirs tam tikrą gydymą, kad lėtėtų auglio augimas visą likusį gyvenimą. Tiesą sakant, klausimas, kada jie bus atliekami gydant, yra vienas iš dalykų, kurio negalima pasakyti metastazavusio vėžio pacientui.

Lentelė: gydymo ir atkūrimo laikai pagal diagnozę

Toliau pateiktoje lentelėje pateikiama informacija apie kai kuriuos įprastus scenarijus. Šie atvejai leidžia nustatyti ankstyvojo krūties vėžio diagnozę, kurią pašalina chirurginė operacija, o po to vartojamos adjuvantinės procedūros, kad būtų išvengta pasikartojimo.

Čia pateikiamos kelios išimtys. Pavyzdžiui, tris neigiamas krūties vėžys su nedideliu naviku, aiškiais limfmazgiais ir chirurginiais skirtumais diagnozuojamas tris ar šešis chemoterapijos mėnesius, tuo tarpu nedidelio skilvelio karcinomos atvejis in situ su mažu naviku, aiškūs limfmazgiai, o chirurginiai maržos gali būti gydomi tik radiacija.

Be to, lentelėje nenumatyta hormonų jautrumo krūties vėžiui hormonų gydymo galimybė iki penkerių ar daugiau metų. Aptarkite savo diagnozę su savo onkologu, kad gautumėte tiksliausią viso gydymo ir išgijimo laiko vaizdą.

Diagnozė Chirurgija Papildomas
Chirurgija
Pagrindinis
Gydymas
Antrinis
Gydymas
Gydymo laikas
ir atkūrimas *
T1 / N0 / M0 Lumpectomy
(7 dienos)
Spinduliuotė:
Brachiterapija
(7 dienos)
14 - 21 dienos
(2-3 savaites)
T1 / N0 / M0 Lumpectomy
(7 dienos)
Pakartotinis pašalinimas
(3-7 dienos)

Spinduliuotė:

APBI
(3 savaitės)

6 savaičių
T1 / N1 / M0 Lumpectomy
(7 dienos)
Spinduliuotė:
APBI
(3 savaitės)
Chemoterapija
(6 ciklai / 6 mėnesiai)
7 - 8 mėnesiai
T2 / N0 / M0 Lumpectomy
(7 dienos)

Spinduliuotė:

Visa krūtinė
(6 savaičių)

Chemoterapija
(6 ciklai / 6 mėnesiai)
8 - 9 mėnesiai
T3 / N1 / M0 Mastektomija
(14 dienų)
Chemoterapija
(6 ciklai / 6 mėnesiai)
7 - 8 mėnesiai
T3 / N1 / M0 Mastektomija
(21 diena)
Nedelsiant
Rekonstrukcija
Chemoterapija
(6 ciklai / 6 mėnesiai)
7 - 8 mėnesiai
* Pastaba: apdorojimo ir atkūrimo laikas yra įvertinimai, kiekvienas atvejis skirsis. Laikai neapima pertraukų tarp gydymo tipų, konsultacijų, antrųjų nuomonių, papildomų bandymų ir vaizdų tyrimų.

Judeti i prieki

Atkūrimo laikas priklauso nuo jūsų sveikatos prieš diagnozę, jūsų organizmo reakciją į gydymą, gyvenimo būdo veiksnius ir fizinio aktyvumo lygį atkūrimo metu. Naudojimasis sveiką mitybą, valgant sveiką maistą, vengiant alkoholio ir tabako, o palaipsniui grįžti į įprastą veiklą, gali pagreitinti jūsų atsigavimą, taip pat spręsti bet kokius miego sutrikimus, kuriuos ir toliau turi po gydymo.

Emocinis išieškojimas yra sudėtingesnis procesas, kurį kiekvienas iš mūsų vykdo pagal savo tvarkaraštį. Jei manote, kad yra depresija ar yra nuolatinė baimė dėl pasikartojimo , prašau pagalbos. Tyrimai netgi rodo, kad išgyvenimas pagerėja žmonėms, kurie vykdo kognityvines elgesio konsultacijas, pvz., "Pokalbio terapija".

Laikui bėgant, dauguma fizinių šalutinių poveikių sumažės, nes jūsų sveikata atsigauna, tačiau kai kurie gali ilgėti. Jūsų kūnas bus randų iš mūšio - limfedema ir chemobrain gali paveikti jus ilgiau nei norite. Jūsų santykiai gali pasikeisti, ir daugelis moterų teigia, kad tai gali būti metai, kol jų energinis lygis iš tiesų yra normalus.

Surivoring

Mes tik neseniai pradėjome spręsti problemas, susijusias su išgyvenimu žmonėms, sergantiems krūties vėžiu, pvz., Pažinimo pokyčiai dėl chemoterapijos smegenų, nuolatinis nuovargis, lėtinis skausmas ir dar daugiau. Daugelis vėžio centrų dabar siūlo "vėžio reabilitaciją", kuri gali apimti konsultavimą, fizinę terapiją ir dar daugiau, kad būtų galima atkurti jūsų kūną kuo arčiau vietos, kur buvote prieš vėžį, ar galbūt dar geriau.

Šiuo metu manoma, kad tik 5 proc. Moterų, išgyvenančių krūties vėžį, siūlo šią "žvaigždžių reabilitacijos" terapiją, tačiau tai galėtų būti naudinga ne mažiau kaip 60-95 proc. Gyvenimas po krūties vėžio sukelia pokyčius, todėl pasiduokite pakankamai vietos ir laiko prisitaikyti. Išgyvenimo vieta yra puiki vieta gyventi!

> Šaltiniai:

> De Groef, A., Van Kampen, M., Dieltjens, E. et al. Pooperacinės fizinės terapijos veiksmingumas viršutinės limfos sutrikimams po krūties vėžio gydymo: sisteminė apžvalga. Fizinės medicinos ir reabilitacijos archyvas . 2015. 96 (6): 1140-53.

> Joly, F., Giffard, B., Rigal, O. et al. Vėžio ir jo gydymo įtaka kognityvinei funkcijai: pažanga mokslinių tyrimų srityje Paryžiaus tarptautinio pažinimo ir vėžio darbo grupės simpoziumo metu ir atnaujinimas nuo 2012 m. Skausmo ir simptomų valdymo leidinys . 2015. 50 (6): 830-41.

> Loh, S., ir A. Musa. Metodai pagerinti pacientų reabilitaciją po krūties vėžio chirurgijos: sisteminių apžvalgų apžvalga. Krūties vėžys . 2015. 7: 81-98.

> McNeely, M., Binkley, J., Pusic, A., Campbell, K., Gabram, S., P. Soballe. Perspektyvinis krūties vėžio reabilitacijos priežiūros modelis: pooperaciniai ir po rekonstrukcijos problemos. Vėžys . 2012. 118 (8 Suppl): 2226-36.

> Stout, N., Binkley, J., Schmitz, K. ir kt. Perspektyvinis stebėjimo modelis moterų, sergančių krūties vėžiu, reabilitacijai. Vėžys . 2012. 188 (8 Suppl): 2191-200.