Kodėl kosulys gali būti svarbus širdies nepakankamumo požymis
Dauguma žmonių suserga kosulį su plaučių arba kvėpavimo takų problemomis, o ne širdimi. Tačiau žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, neįprasta patirti didelį kosulį. Iš tikrųjų kosulys gali būti svarbus ženklas, kad gydymas širdies nepakankamumu yra nepakankamas arba netgi tai, kad gydymas gali sukelti problemų.
Širdies nepakankamumas
Nors tai skamba kaip visiškas ir katastrofiškas, pavyzdžiui, elektros energijos tiekimo sutrikimas - "širdies nepakankamumas" nereiškia, kad širdis tiesiog sustoja, tai yra širdies sustojimas .
Atvirkščiai, širdies nepakankamumas reiškia tik tai, kad širdies sūkuriavimo galimybės buvo sutrikdytos tiek, kiek širdis ne visada sugeba išlaikyti visus kūno poreikius.
Širdies nepakankamumas gali atsirasti dėl įvairių širdies sutrikimų, tarp jų ir vainikinių arterijų ligos (CAD) , hipertenzijos , hipertrofinės kardiomiopatijos , diastolinės funkcijos sutrikimų ir širdies vožtuvų ligos . Kasmet daugiau nei milijonas žmonių yra hospitalizuotos su širdies nepakankamumu.
Žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, gali pasireikšti silpnumas, nuovargis, blogas fizinis krūvio pastojimas , neįprastas dusulys (dusulys) prailgdant ar lying (simptomas vadinamas ortopneja ), edemos (patinimas) kulkšnis ir kartais kosulys.
Viena dažniausia širdies nepakankamumo problema yra tai, kad dėl nepakankamos širdies sūkuriavimo savybės kraujas, grįžęs į širdį iš plaučių, linkęs atsinaujinti, sukeliantis plaučių užkimšimą. Štai kodėl žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu, dažnai sakoma, kad yra " stazinis širdies nepakankamumas ".
Su plaučių užkimšimu skystis (ir net šiek tiek kraujo) gali patekti į plaučių alveoles (oro maišelius). Šis plaučių skystis dažniausiai yra susijęs su dusuliu, kurį paprastai patiria širdies nepakankamumas. Kadangi kosulys yra kūno kelias išvalyti kvėpavimo takus ir bronchų kanalus, prasminga, kad kosulys taip pat gali atsirasti dėl plaučių užkimšimo.
Širdies kosulys
Kosulys, kurį sukelia širdies nepakankamumas, gali būti įvairių formų. Šlapimo kosulys, sukeliantis putojančią kriaušą, kuris gali būti rausva su krauju, yra gana dažnas širdies nepakankamumas. Sunkus švokštimas ir sunkus kvėpavimas taip pat gali būti susiję su kosuliu, kartu su burbuliuojančiu jausmu krūtinėje arba netgi švilpimu iš plaučių.
Tokie įspūdingi kosulys simptomai paprastai yra ženklas, kad širdies nepakankamumas tapo žymiai prastesnis, ir iš tiesų toks kosulys paprastai būna susijęs su širdies nepakankamumo simptomų padidėjimu.
Į šiuos simptomus gali būti dusulės , ortopenijos , edemos ir net paroksizminės nakties dusulys (prabudus nuo nakties miego, dusulys ir kosulys). Žmonės, turintys šią sunkią širdies kosulio formą, paprastai serga pakankamai, kad be medicininės pagalbos ieškotų medicininės pagalbos.
Širdies kosulys taip pat gali būti labai sunkus. Kai kurie širdies nepakankamumo žmonės sukels erzinantį, lėtesnį, sausesnį kosulį, dėl kurio gali susidaryti nedidelis baltos arba rausvos putojančios gleives. Kai kurie, kuriems ši silpnoji širdies kosulio forma gali ją užrašyti dėl kitokios priežasties ir gali nepavykti kreiptis į gydytoją.
Jei jie vėluoja pastebėti gydytoją, tačiau širdies nepakankamumo simptomai gali pernelyg ilgai pablogėti.
Taigi, visiems, kuriems buvo pasakyta, kad jiems yra širdies nepakankamumas, niekada neturėtų ignoruoti kosulio atsiradimo, net jei jie mano, kad tai gana lengvas.
Su vaistu susijęs kosulys
Ironiška, kosulys taip pat yra dažnas nepageidaujamas vaistų, kuriuos dažnai skiriama širdies nepakankamumui, poveikis: angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai . AKF inhibitoriai yra naudingi širdies nepakankamumui, nes jie praplečia arterijas, todėl širdžiai kraujas yra lengvesnis.
Tačiau šie vaistai sukelia kosulį maždaug keturis procentus žmonių, kurie juos paima. AKF inhibitorių sukeltas kosulys yra erzinantis, sausas įsilaužimo kosulys, kuris nesukelia skreplių.
Nors yra pranešimų, kuriuose nurodoma, kad vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU) gali pagerėti AKF inhibitorių sukeltas kosulys, didžioji dauguma žmonių, kurie turi šią problemą, vaisto vartojimą reikia nutraukti. Dažnai AKF inhibitorius gali būti perkeltas į angiotenzino II receptorių blokatorių (ARB) , kuris turi daug tų pačių privalumų kaip AKF inhibitorius, tačiau sukelia rečiau pasireiškiantį kosulį.
Žodis iš
Širdies kosulys yra svarbus ženklas, kad širdies nepakankamumas pablogėja. Daugeliu atvejų šis simptomas ir pablogėjęs širdies nepakankamumas reaguoja į gydymą širdies nepakankamumu . Dėl šios priežasties sergantiems širdies nepakankamumu niekada neturėtų ignoruoti kosulio atsiradimo.
> Šaltiniai:
> Amerikos širdies nepakankamumo draugija, Lindenfeldas J, Albertas NM ir kt. HFSA 2010 "Visuotinių širdies nepakankamumo praktikos gairės". J Card Fail 2010; 16: e1.
> McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD ir kt. ESC gairės dėl ūminio ir lėtinio širdies nepakankamumo diagnozavimo ir gydymo 2012: Europos kardiologų draugijos operatyvioji grupė, skirta diagnozuoti ir gydyti ūminę ir lėtinę širdies nepakankamumą 2012 m. Sukurtas bendradarbiaujant su ESC širdies nepakankamumo asociacija (HFA). Eur Heart J 2012; 33: 1787.
> Yancy CW, Jessup M ir kt. ACCF / AHA širdies nepakankamumo valdymo gairės: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. Cirkuliacija 2013; 128: e240.