Smulkialąstelinis plaučių vėžys yra atsakingas už maždaug 15 proc. Plaučių vėžio, o nesmulkialąstelinis plaučių vėžys sudaro likusius 85 proc. Plaučių vėžio.
Skirtingai nuo nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžio, kuris suskirstytas į keturis etapus, smulkialąstelinis plaučių vėžys yra suskirstytas į tik du etapus; ribotas etapas ir ekstensyvus etapas. Maždaug 30-40 proc. Žmonių, sergančių smulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu, diagnozuojami anksti, kai jų navikai vis dar laikomi ribotu etapu, o 60-70 proc. Žmonių liga jau pasiekė didelę paklaida .
Mažo ląstelinio plaučių vėžio tendencija yra agresyvesnė, sparčiai auga ir greitai išplinta, tačiau dažnai gerai reaguoja į chemoterapiją ir radiacinę terapiją.
Apibrėžimas
Riboto etapo smulkialąstelinis plaučių vėžys susijęs su vėžiu, kuris yra tik vienoje plaučiuose ir gali išsiblaškyti netoliese esančiuose limfmazgiuose ar audiniuose tarp plaučių, tačiau jis nėra plintantis ( metastazuotas ) kituose kūno regionuose.
Smulkialąstelinis plaučių vėžys suskirstytas į dvi stadijas, kurias sudaro radiacijos onkologai. Su šio artėjimo laikotarpiu "ribotas etapas " reiškia navikus, kurie patenka į toleruotino spinduliavimo lauką. Priešingai, " plataus etapo " smulkialąstelinis plaučių vėžys reiškia auglius, kurie yra pernelyg dideli arba pernelyg plačiai paplitę, kad juos būtų galima įtraukti į vieną toleruotiną spinduliuotės lauką. Kai smulkialąstelinis plaučių vėžys plinta į tolimus kūno regionus (metastazavusios ligos), tai visada laikoma ekstensyvais etapais.
Jūsų gydytojas taip pat gali apibūdinti savo vėžį TNM nustatymo požiūriu . Naudodamas šią sistemą, T reiškia auglio dydį, N žymi vėžį limfmazgiuose, ir M yra naudojamas apibūdinti tolimą metastazę. Su riboto laipsnio nesmulkiųjų ląstelių plaučių vėžiu, auglys gali būti kintamojo dydžio (T) ir gali turėti ar neturėti limfmazgių (N), bet visada yra M0 (M po nulio), o tai reiškia, kad navikas turi neplisti į kitus plaučius ar tolimus kūno regionus.
Simptomai
Skirtingai nuo vėžio, pvz., Plaučių adenokarcinomos, kurios dažniausiai atsiranda išoriniuose plaučių regionuose, smulkialąstelinis plaučių vėžys linkęs atsirasti labiau centralizuotai, šalia didelių kvėpavimo takų. Dėl šios priežasties ankstyvieji simptomai dažnai apima tuos, kurie yra susiję su auglio, esančio dideliuose kvėpavimo takuose ( bronchų ), pvz., Kosulys, kraujo užmaskojimas ir pakartotiniai pneumonijos epizodai dėl kvėpavimo takų obstrukcijos.
Riboto stadijos plaučių vėžio simptomai gali būti:
- Nuolatinis kosulys - lėtinis kosulys dažnai yra pirmasis smulkialąstelinio plaučių vėžio simptomas.
- Kraujo krešėjimas (hemoptizė). Kraujo užmaskojimas yra dažnas mažų ląstelių plaučių vėžio simptomas. Netgi mažas kraujo kiekis kelia susirūpinimą, o kosulys yra daugiau nei arbatinis šaukštelis, arba du kraujo yra laikoma medicinos pagalba.
- Patinimas veido ir kaklo
- Dusulys
- Švokštimas
- Pakartotiniai pneumonijos ar bronchito epizodai (dėl negalavimų obstrukcijos kvėpavimo takų).
- Nuobodumas
Paraneoplastiniai simptomai. Smulkialąstelinis plaučių vėžys gali sukelti įvairias simptomas dėl paraneoplastinių sindromų , ty simptomų, susijusių su hormonais, kuriuos išskiria navikas, arba organizmo imuninį atsaką į naviką, o ne pačią naviką. Kai kurie iš jų yra:
- Raumenų silpnumas viršutinės galūnės, regėjimo pokyčiai ir rijimo sunkumai (Lambert-Eaton myasthenic sindromas)
- Silpnumas, nuovargis ir mažas natrio kiekis kraujyje (netinkamo antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas, SIADH)
- Koordinavimo praradimas ir kalbėjimo sunkumai (paraneoplastinė smegenėlių degeneracija)
- "Clubbing" - tai pirštų deformacija, kurioje pirštų galas įgauna apverstą arbatinį šaukštelį.
Metastazių simptomai. Ribotas eterinis plaučių vėžys apibrėžiamas kaip vėžys, kuris nėra išplitęs į tolimus kūno regionus. Tačiau smulkialąstelinis plaučių vėžys linkęs greitai išsivystyti, ypač į smegenis, ir su plačiu stadijos smulkialąsteliniu plaučių vėžiu, pirmieji vėžio simptomai gali būti susiję su smegenų metastazėmis , pvz., Silpnumu vienoje kūno pusėje, regos pokyčiai, kalbos pokyčiai ar traukuliai.
Gydymas
Plaučių vėžio gydymo galimybės apima ir vietines procedūras, tokias kaip chirurgija, spindulinė terapija ir chirurgija, ir sisteminis gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija. Klinikiniais tyrimais taip pat nagrinėjamas galimas tikslingos terapijos ir imunoterapijos vaidmuo smulkialąsteliniam plaučių vėžiui.
Chemoterapija ir radiacinė terapija . Daugelis žmonių gerai reaguoja į chemoterapijos ir radiacinės terapijos derinius; su ribotu stadijos vėžiu, tai gali pasiūlyti gydymo galimybę.
Chirurgija. Retai atliekama chirurginė operacija smulkialąsteliniam plaučių vėžiui (dažniausiai laikoma neveikia ), bet kartais laikoma, jei navikas yra tik viename plaučiuose ir artimiausiuose limfmazgiuose. Adjuvanto chemoterapija (chemoterapija po operacijos) paprastai yra rekomenduojama, jei operacija atliekama smulkialąsteliniam plaučių vėžiui.
Profilaktinė kaukolės apšvitinimas . Jei asmenys gerai reaguoja į gydymą, rekomenduojama profilaktiškai aptikti kaukolės apšvitą (PCI) - prevencinę spindulinę terapiją prie smegenų, kad sumažėtų rizika, kad bet kokios vėžio ląstelės, kurios plinta į smegenis, bet nėra matomos dėl radiologinių tyrimų, augs ir sukelia simptomus.
Klinikiniai tyrimai . Atliekami klinikiniai tyrimai abiejų smulkialąstelinio plaučių vėžio stadijų metu, įvertinant naujus gydymo būdus ir šio agresyvaus vėžio gydymo derinius. Nacionalinis vėžio institutas rekomenduoja kiekvienam, turinčiam smulkialąstelinį plaučių vėžį, dalyvauti klinikiniame tyrime.
Prognozė
Smulkialąstelinio plaučių vėžio išgyvenamumas pasikeitė, nes gydymas ir PCI naudojimas buvo papildytas spinduliuotės terapija, tačiau jie vis dar išlieka žemi. Sumažėjusio ląstelinio plaučių vėžio išgyvenamumas yra labai skirtingas pagal scenarijų. Šiuo metu 5 laipsnio išgyvenamumas 1 stadijos smulkialąsteliniam plaučių vėžiui yra 31 procentas, o 19 procentas - 2 etapui. Tik 2 proc. Pacientų, sergančių riboto laipsnio liga, 2 metai po diagnozės nėra. Kadangi smulkių ląstelių plaučių vėžys greitai auga, ir mes jaučiamės ilgą kelią su kitomis sparčiai augančiomis vėžio formomis, tokiomis kaip leukemija, tikimasi, kad ateityje bus lengviau gydyti.
Ką aš galiu padaryti, kad padėtų sau?
Tyrimai rodo, kad mokymasis, ką galite padaryti dėl savo plaučių vėžio, gali pagerinti gydymą. Užduoti klausimus. Sužinokite apie klinikinius tyrimus, kurie jums gali būti tinkami. Apsvarstykite galimybę prisijungti prie paramos grupės . Paklauskite ir leisk savo artimaisiais padėti tavo kelionei su vėžiu.
Jei turite plaučių vėžį, svarbu būti savo advokatu. Po daugelio metų mažų pokyčių gydant plaučių vėžį, ypač smulkialąstelinį plaučių vėžį, padaryta pažanga.
> Šaltiniai:
> Amerikos vėžio draugija. Plaučių vėžys (mažosios ląstelės). Plaučių vėžio mažų ląstelių išgyvenamumas pagal sceną. Atnaujinta 16/05/16.
> Amerikos klinikinės onkologijos draugija. Cancer.Net plaučių vėžys - mažosios kameros: gydymo galimybės. 10/2016.
Nacionalinis vėžio institutas. Smulkiąsias plaučių vėžio gydymas (PDQ) - sveikatos profesionalus variantas. Atnaujinta 11/09/17.