Nutukimas yra širdies nepakankamumo rizikos faktorius, todėl anksti gali prarasti svorį ir vėliau gali padėti išvengti širdies nepakankamumo. Ką apie chirurginius svorio netekimo metodus, tokius kaip Bariatric chirurgija (svorio netekimas) ir chirurginiu būdu įdiegtus svorio netekimo prietaisus ? Ar jie taip pat užkerta širdies nepakankamumo? Tyrimai atrodo šiek tiek šviesos.
Nutukimas ir širdies ligos
Nutukimas ir antsvoris yra sąlygos, kurios, deja, yra kelių skirtingų širdies ir kraujagyslių ligų, įskaitant aukštas kraujo spaudimas, širdies smūgis, prieširdžių virpėjimas , insultas ir širdies nepakankamumas, rizikos veiksnių.
Nutukimas taip pat yra gerai žinoma 2 tipo diabeto priežastis , kuri savaime yra stiprus širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnys. O nutukimas yra didelio cholesterolio, kuris taip pat yra gerai žinoma širdies ligos priežastis, priežastis.
Be to, nutukimas yra nereguliarus širdies ritmo, vadinamo prieširdžių virpėjimu, rizikos veiksnys, o prieširdžių virpėjimo žmonėms gresia insultas. Todėl nutukimas gali paveikti daugelį širdies ir kraujagyslių sistemos aspektų.
Kaip minėta pirmiau, yra daug mechanizmų, pagal kuriuos nutukimas kelia pavojų šioms skirtingoms širdies ir kraujagyslių ligoms, tačiau taip pat svarbu nepamiršti, kad nutukimas didina uždegimą visame kūne, o uždegimas taip pat gali atlikti svarbų vaidmenį koronarinės širdies ligos atveju.
Nutukimas ir širdies nepakankamumas
Pirmiausia, kas yra širdies nepakankamumas? Paprasčiau tariant, yra du pagrindiniai širdies nepakankamumo atvejai: sistolinis širdies nepakankamumas ir diastolinis širdies nepakankamumas.
Kai sistolinis širdies nepakankamumas, širdis normaliai neprasiskverbia; tai siejama su sumažinta išmetimo frakcija (pompos funkcija).
Diastolinis širdies nepakankamumas (neseniai žinomas kaip širdies nepakankamumas ir išlaikyta išmetimo frakcija) išstūmimo frakcija yra normalus, tačiau širdis vis dar nėra siurbiama, nes širdies raumens yra labai standus.
Tiek sistolinis, tiek diastolinis širdies nepakankamumas yra įvairių priežasčių ir netgi pasitaiko kai kurių priežasčių, tokių kaip aukštas kraujo spaudimas, vainikinių arterijų liga ir nutukimas .
Bet koks širdies nepakankamumas gali sukelti simptomus, vadinamus stazinio širdies nepakankamumu, kuriame skystis kaupiasi plaučiuose, todėl sunku kvėpuoti; skystis taip pat gali kauptis kojose, sukeliantis patinimą ir diskomfortą.
Taigi, širdies nepakankamumas, širdis negali normaliai arba veiksmingai siurbti, kad palaikytų tinkamą cirkuliaciją visame kūne.
Taigi, kas nutukimas yra susijęs su širdies nepakankamumu? Amerikos kardiologijos fondo koledže ir Amerikos širdies asociacijos 2013 m. Išleistame širdies nepakankamumo gairėse nutukimas laikomas širdies nepakankamumo atskaitos tašku.
Ši gairė nurodo nutukimą kaip medicininę būklę, kuri pati savaime padėtų asmeniui širdies nepakankamumo A stadijoje. A etapas, kaip apibrėžta šioje nacionalinėje gairėje, apima visus asmenis, "kuriems yra didelė širdies nepakankamumo rizika, bet be struktūrinių širdies ligų ar širdies nepakankamumo simptomų". Tai reiškia, kad net jei asmuo su nutukimu gali neturėti jokių požymių ar širdies nepakankamumo simptomai, vis tiek manoma, kad jie yra pradžioje širdies nepakankamumo tik dėl nutukimo.
Tai patvirtina tvirtą teiginį apie nutukimo gydymo svarbą siekiant išvengti visiško širdies nepakankamumo.
Bariaturginė chirurgija, skirta išvengti širdies nepakankamumo
Laimei, svorio praradimo pastangos atsiperka, o jei turite nutukimą, galite padaryti daug žingsnių siekiant užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, įskaitant širdies nepakankamumą, prarasti svorį. Netgi šiek tiek svorio netekimas, svyruoja nuo penkių iki dešimties procentų viršsvorio, gali reikšti didelį skirtumą.
Ir dabar tyrimai parodė, kad svorio sumažėjimas per operaciją, įskaitant procedūras, pvz., Skrandžio apvalkalas , rankovių gastrektomija ir lapų juostos , taip pat gali užkirsti kelią širdies ir kraujagyslių ligoms, pavyzdžiui, širdies nepakankamumui.
2016 m. Amerikos širdies asociacijos mokslinėse sesijose mokslininkai, vadovaujami vyresniojo autoriaus Johan Sundstromo, doktorantūros, epidemiologijos profesoriaus Upsalos universiteto Švedijoje, pristatė labai didelės apimties tyrimo rezultatus (iš viso beveik 40 000 pacientų), kurie parodė, kad pacientai su nutukimu, kuriems buvo bariatarinė operacija, buvo daug mažiau tikėtina, kad širdies nepakankamumas nei tų, kurie neatliko operacijos, o bandė gyvenimo būdo pokyčius, tokius kaip intensyvi dieta ir fizinis pratimas.
Mokslininkai teigia, kad įspūdingas bariatarinės chirurgijos poveikis gali būti dėl žinomo poveikio bariatarinės chirurgijos poveikiui mažinant širdies nepakankamumo rizikos veiksnius, tokius kaip diabetas, aukštas kraujospūdis ir prieširdžių virpėjimas.
Pavyzdžiui, "Jamaly" ir jo kolegų atliktame tyrime, kuris paskelbtas Amerikos kardiologijos koledžo žurnale 2016 m. Gruodžio mėn., Autoriai nustatė, kad "palyginus su įprasta priežiūra, svorio mažėjimas per bariatarinę chirurgiją sumažino prieširdžių virpėjimo riziką tarp asmenų, kurie gydomi sunkiu nutukimu. "Įdomu tai, kad šis rizikos mažinimo poveikis labiausiai pasireiškė jaunesniems žmonėms ir žmonėms, kuriems yra didesnis kraujo spaudimas.
Taip pat verta paminėti, kad bariatarinė chirurgija gali sukelti žymiai didesnį svorio netekimą per trumpą laiką, kaip matyti iš Dr. Sundstromo tyrimo, kuriame praėjus vieneriems metams po operacijos pacientai prarado vidutiniškai 41 svarą daugiau nei tie, kurie įgyvendino tik gyvenimo būdo pokyčiai (bet ne chirurgija).
Didelė dalis dėl tokio greito svorio sumažėjimo per palyginti trumpą laikotarpį daugelyje tyrimų buvo nustatyta bariatarinė chirurgija, dėl kurios žymiai sumažėjo cukrinis diabetas ir padidėjęs kraujospūdis, o tai savo ruožtu sumažina bendrą širdies ligų riziką ( nes tiek diabetas, tiek aukštas kraujospūdis yra širdies ligos rizikos veiksniai).
Ar esate Bariatrinės chirurgijos kandidatas?
Taigi, jums gali būti įdomu, ar esate kandidatas į bariatrinę operaciją. Atminkite, kad yra keletas skirtingų chirurginių svorio netekimo procedūrų rūšių, tačiau daugumai šių procedūrų yra panašių tinkamumo reikalavimų.
Pagal naujausias nutukimo gaires, išleistas Amerikos širdies asociacijos (AHA), Amerikos kardiologijos koledžo (ACC) ir nutukimo draugijos (TOS), bariatrinė chirurgija gali būti pasirinkta suaugusiems pacientams, kurie atitinka tam tikrus kriterijus.
Šie kriterijai apima kūno masės indeksą (KMI) 40 ar didesnį arba KMI 35 ar daugiau pacientui, kuris turi kitų sveikatos sutrikimų (vadinamų "giminingomis sąlygomis") dėl nutukimo. Nutukimo gairių rašymo komitetas nerado pakankamai įrodymų, kad rekomenduotų Bariatric chirurgija pacientams, kuriems KMI yra mažesnės už šiuos ribinius taškus.
Gairėse toliau konsultuojamos pirminės sveikatos priežiūros gydytojai ir kiti, kurie rūpinasi nutukimu sergantiems pacientams, turintiems aukštą KMI, pirmiausia išbandyti "elgesio gydymą su farmakoterapija ar be jo", ir tada, jei tai neveikė kartu su kitomis dietos ir gyvenimo būdo priemonėmis, kad būtų pasiektas pakankamas svorio sumažėjimas, bariatric operacija gali būti svarstoma.
Todėl labai svarbu tai aptarti su savo gydytoju, kuris gali padėti jums nuspręsti, ar tikrai esate geras kandidatas į bariatrinę chirurginę operaciją, o jei taip, tai kokia procedūra jums tinka.
Kiti būdai, kaip sumažinti riziką širdies susirgimams
Be svorio, yra keletas kitų svarbių būdų, kaip sumažinti širdies ligų riziką apskritai ir širdies nepakankamumą.
Pirma, žinokite savo numerius. Tai reiškia, kad turite patikrinti cholesterolio kiekį, patikrinti kraujo spaudimą ir patikrinti cukraus kiekį kraujyje prieš diabetą ar diabetą. Atsižvelgiant į jūsų sveikatos būklę, reikia žinoti, nuo ko pradedate, todėl galite sužinoti, kokie rizikos veiksniai turite, ir spręsti kiekvieną, kad sumažintumėte bendrą riziką.
Pasirodo, daugelis gyvenimo būdo pokyčių, dėl kurių visi šie rizikos veiksniai patikrinami, yra panašūs, ir jie padės išlaikyti sveiką svorį. Širdies sveikos gyvensenos vedimas reiškia kasdienį fizinį krūvį ir sveiką mitybą .
Vienu mitybos stiliumi, be kita ko, daug kartų buvo įrodyta, kad sergamumas širdies ligomis yra Viduržemio jūros regiono mityba.
Viduržemio jūros dieta, o ne racionali dieta, kurią pasirenka tik trumpalaikiams svorio mažinimo tikslams, yra gyvenimo būdo pasirinkimas, būdas valgyti likusį savo gyvenimą. Tai natūralus valgio būdas daugumai aplinkinių Viduržemio jūros šalių gyventojų, taigi ir pavadinimas.
Viduržemio jūros dieta pabrėžia, kad sunaudojama visaverčių vaisių ir daržovių , nevalytų grūdų, medžių riešutų, alyvuogių aliejaus, žuvies ir paukštienos bei vyno (ypač raudono vyno).
Kaip papildoma priemoka, nustatyta, kad Viduržemio jūros dieta prisideda prie svorio mažinimo ir mažesnės krūties vėžio rizikos .
> Šaltiniai:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, ir kt. Pirminė širdies ir kraujagyslių ligų prevencija Viduržemio jūros dieta. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P ir kt. Bariatrinė chirurgija ir naujagimio prieširdžių virpėjimo rizika Švedijos nutukusiems asmenims. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 m. AHA / ACC / TOS gairės dėl antsvorio ir nutukimo gydant suaugusiuosius: Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ir nutukimo visuomenės ataskaita [paskelbta internete 2013 m. Lapkričio 27 d.]. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C ir kt. Amerikos širdies asociacijos mokslinės sesijos 2016 m. Santrauka (plakatų sesija) pristatyta tiesiogiai 2016 m. Lapkričio 14 d.
> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, ir kt. 2013 ACCF / AHA gairės širdies nepakankamumo gydymui: Amerikos kardiologijos koledžo fondo / Amerikos širdies asociacijos darbo grupės praktikos gairių ataskaita. Apyvarta 2013 Birželis 5 [Epub prieš spaudai].